日前,59歲的何先生坐車(chē)時(shí)突遇顛簸,頭部撞擊車(chē)頂,感覺(jué)傷得不重,但隨即出現(xiàn)了頸項(xiàng)部疼痛、四肢乏力、癱瘓癥狀。就醫(yī)后,醫(yī)院考慮為頸椎過(guò)伸傷、頸部脊髓損傷,建議他盡早手術(shù)。
由于硬膜囊腦脊液的保護(hù),脊髓具有一定的延展性。但很多患者本來(lái)就存在頸椎疾病,脊髓處于長(zhǎng)期受壓狀態(tài),平時(shí)雖然沒(méi)表現(xiàn)出癥狀,但一旦遭遇外傷,脊髓沒(méi)有緩沖地帶,就會(huì)瞬間擠壓導(dǎo)致?lián)p傷。這類(lèi)患者即使是輕微的受傷都可能造成嚴(yán)重后果。脊髓受損的典型癥狀為頸部疼痛,活動(dòng)或過(guò)伸時(shí)疼痛加重;上肢癥狀重于下肢,無(wú)力,肢體麻木;如果損傷波及范圍廣,還可能出現(xiàn)大便失禁及小便潴留。
如果脊髓損傷臨床癥狀不嚴(yán)重,可采用非手術(shù)治療。病情嚴(yán)重的患者,如果熬著不手術(shù),會(huì)給身體造成災(zāi)難性的結(jié)果。外科手術(shù)干預(yù)的目的是解除脊髓壓迫,避免進(jìn)一步的水腫缺血造成脊髓壞死。(江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科主任中醫(yī)師 康然)
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