尿頻10年多了，伴口渴腰痠，遍用補腎之法...
尿頻10年多了，伴口渴腰痠，遍用補腎之法，毫無反應(yīng)，醫(yī)生：還要補中益氣升陽
楊某某，女，69歲，10年前出現(xiàn)尿頻、尿急，誤以為與攝入水分過多有關(guān)，起初未予重視，后來尿頻日益加重，多則一日20余次，遍用補腎之法，毫無反應(yīng)。
中醫(yī)看她舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉，再結(jié)合伴口渴，納差，身困乏力，腰痠等狀況，說：你這是脾腎兩虛，中氣下陷之證，光補腎是不行的，還需要補中益氣升陽。
于是，寫下一個配伍：
黃芪 當(dāng)歸 黨參 山藥 陳皮 白術(shù) 升麻 柴胡 菟絲子 芡實 益智仁 桂枝 石韋
......
為什么說光補腎是不行的，還需要補中益氣升陽？
女性患者，年過七七而發(fā)病，臟腑俱虧，脾腎兩虛，脾氣虧虛，運化失健，精氣不散，水失固攝；腎虛不藏，膀胱失約，故見尿頻，尿急不能控制；脾不升清，津液疏布失常，無以上承于口，故見口渴；
中氣虧虛，納運無權(quán)，故見納差；水谷不納，運化不佳，氣血生化無源，四肢無以濡養(yǎng)，故見身困乏力；腰為腎腑，腎氣虧虛，腰府失養(yǎng)，故見腰痠
所以結(jié)合舌脈，四診合參，辨為脾腎兩虛，中氣下陷之證，不僅要補腎，還需要補中益氣升陽。
了解了這些，自然也就能明白配伍的含義了：
黃芪補氣治療氣虛最佳，脾土虛弱，氣虛下陷，用黃芪為上，益氣升陽固表為君，配黨參補脾胃而生氣；白術(shù)專門補脾胃，古代醫(yī)家稱其為補脾胃之神品；山藥補氣健脾，助脾運化，以資氣血生化之源；諸藥同用加強補氣健脾之效。
氣虛日久，氣損及血，故在補氣藥中加甘辛溫之當(dāng)歸以補氣生血，稍加柴胡、升麻。
故二藥與黨參、黃芪、白術(shù)合用，可以升發(fā)清陽之氣，舉其下陷，幫助脾胃運化。清陽之氣不升，則濁陰不降，氣機升降失常，清濁相干，氣機不暢，故配伍陳皮理氣健脾，調(diào)理脾胃氣機，以助脾升胃降，使本方補而不滯。
再加菟絲子補而不峻，微溫而不燥，既補腎陽又能益腎精，還能固精縮尿；芡實、益智仁補脾益腎，固氣攝精；稍加辛甘溫之桂枝，以通陽化氣，助膀胱氣化以司津液；反佐利尿之石韋，使肺腎之精，上下相交，水精上濡，肺氣下化，通調(diào)水道以治尿頻。
......
我把這個東西寫出來，供我的讀者朋友參考、借鑒。但是這里并不建議自己用，因為你不會辯證。你要在專業(yè)中醫(yī)師的當(dāng)面指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。
總之，方藥事小，道理事大。我希望你能通過我的分享，理解其中的道理，了解中醫(yī)對尿頻調(diào)治的一般思路。
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