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經(jīng)方臨床模擬練習(xí)02-每日醫(yī)案

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每日醫(yī)案練習(xí)

答案明日公布


某,女,52歲。便秘,五到六日一行,堅硬如羊屎球,口渴,又不能飲,自覺有氣上沖,頭暈,夜則上沖之勢與頭目昏眩更甚,胸滿,心悸。面部虛浮,身體輕度浮腫,小便不利而短少,目下色青,舌胖質(zhì)淡,苔則水滑。


處方:_____湯加減,服兩劑,諸證均減。

又以上方加減五日余,諸證皆除。





經(jīng)方臨床模擬練習(xí)01-每日醫(yī)案


昨日答案:葛根黃芩黃連湯。


摘自閆云科《臨證實驗錄》:

張某,1歲,其母在兒科隨拙荊進(jìn)修。某日造舍,云其子發(fā)熱、泄瀉已十日,日十余行,暴注下迫,肛門紅赤,體溫高達(dá)39℃,汗出咳喘。解熱、消炎五日不效,遂住院。靜脈輸多種抗菌藥物、強(qiáng)的松龍,并注射柴胡、安痛定,枕冰袋,浴酒精,體溫僅降低一時,繼而又熱。復(fù)降復(fù)熱,如此四日仍無轉(zhuǎn)機(jī)。時余因骨折,在家休養(yǎng),未能親睹,不便以治。奈彼堅懇書方,便據(jù)所供之癥,管窺蠡測,酷似表里俱熱證。遂運籌帷幄,書葛根黃芩黃連湯以治。竊思,即使差之毫厘,亦絕不至謬之千里。


葛根15g,黃芩6g,黃連4.5g,甘草6g。一劑。


藥后麻疹遍出,泄瀉止。嗣后,發(fā)熱漸減,疹亦如期以退。

按:本案麻疹旬日不得透發(fā)而泄瀉者,皆因?qū)覍医禍?,冰伏其邪,不能外達(dá),而假腸道出也。故凡臨證,首須知犯何逆。因勢利導(dǎo),隨證治之,切忌見發(fā)熱即予解降也。

原文復(fù)習(xí):“太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之?!?/strong>



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