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橘皮 理氣除痰 和胃化濁 石恩駿《本經(jīng)》發(fā)微釋百藥 (2017-03-14 12:08:57)

橘皮,“味辛,溫。主逆氣,利水谷,久服去臭、下氣?!保ā侗窘?jīng)》)

新鮮橘皮本有苦澀之味,貯存日久,澀味漸消,辛香之氣始出,是為陳皮。今以陳皮入肺脾二經(jīng),然古時(shí)用之治乳癰,未結(jié)即散,已結(jié)即潰,極痛不可忍者:陳皮去白日干,面粉炒黃為末,摻入少許麝香,酒調(diào)下(《圣惠方》橘香散)。今治急性乳腺炎:陳皮,甘草,病重者倍用,水煎服。初起者大都可獲良效。乳房乃肝經(jīng)巡行經(jīng)過(guò)之地,乳腺炎乃肝經(jīng)氣血郁滯,陳皮疏其氣血,推陳致新,故陳皮又入肝經(jīng)也。

陳皮所用治痰病甚多,總?cè)『趵須獬抵Γ呻S其所配伍者補(bǔ)瀉升降沉浮,《本經(jīng)》所述已盡其功用,所謂逆氣、水谷不利、臭濁、氣逆者,無(wú)非痰氣壅遏為病也。

金匱橘皮湯:橘皮,生姜。用治寒邪阻遏,胃失和降而氣逆,中陽(yáng)被遏,不能達(dá)于四肢而手足厥冷。橘皮理氣和胃,生姜降逆散寒,寒邪解散,陽(yáng)氣宣通,胃氣得降也。

橘皮竹茹湯:橘皮、竹茹、人參、甘草、生姜、大棗。用治胃虛有熱,氣逆上沖之呃逆,除虛熱,理氣和胃降逆也。

外臺(tái)茯苓飲于橘枳姜湯加人參、白術(shù)、茯苓。用治心胸有停痰宿水,自吐出水后,心胸虛而氣滿,不能食,健脾除痰化飲也。

《局方》平胃散燥濕運(yùn)脾,行氣和胃,常服可以調(diào)氣暖胃,化宿食,消痰飲,辟風(fēng)寒冷濕四時(shí)不正之氣。貴州陳真一氏新訂平胃散:蒼術(shù)、白術(shù)、厚樸、橘皮、焦山楂、炒神曲各10克,茯苓15克,甘草6克,大棗3枚,生姜3片,水煎2次混合,日分3服。因貴州省多雨少晴,氣候陰濕,脾胃易為濕邪所困,故健脾之劑宜偏辛苦溫。凡脘悶納呆、口淡無(wú)味、少氣懶言、神疲乏力、嘔惡泛酸、怠惰嗜臥、脘腹隱痛、大便溏薄、苔白膩、脈濡者,均宜本方。

《三因極一病證方論》中溫膽湯(半夏、竹茹、枳實(shí)、橘皮、甘草、茯苓)所治均屬痰熱。痰熱者,五臟病理失常之產(chǎn)物,黏滯混濁污穢,深藏五臟經(jīng)隧,皮里膜外,致氣機(jī)血脈津液,流而不暢,阻滯痞塞,為害種種難以盡述。今膏粱厚味者眾,痰熱病患尤眾,溫膽湯運(yùn)用廣矣,有謂該方隨癥加減得宜,可治百十種常見(jiàn)或疑難病癥。

貴州譚氏治腦血栓形成、腦梗死、腦血管痙攣或癥狀較輕之腦出血,以溫膽湯加膽星、郁金、遠(yuǎn)志、川貝、郁李仁、絡(luò)石藤等名溫膽通脈飲,可以化痰除風(fēng),通經(jīng)絡(luò)而開(kāi)竅;治中焦?jié)裉N(yùn)不化,郁久化熱,嘔吐泛酸,胃脹痛或刺痛,心中煩悶,舌苔黃膩之胃潰瘍、胃炎,以溫膽湯加烏賊骨、川貝、制乳沒(méi)、吳茱萸、黃連、甘草等名溫膽和胃湯,可以清熱除濕、和胃化痰、制酸止痛;治胃中痰濕郁滯,傷及心膽,或易驚,或夢(mèng)多,或夢(mèng)游,或夢(mèng)交,或睡眠不穩(wěn),或頭暈耳鳴,其脈多弦滑而細(xì),舌苔多白膩,咯痰或多等,以溫膽湯加棗仁、紫石英、川貝、甘草、炙遠(yuǎn)志名溫膽鎮(zhèn)怯湯,可以理氣除中焦?jié)裉?,又清膈上痰熱并三焦痰壅,以能潛?yáng)安神鎮(zhèn)靜。

補(bǔ)中益氣湯之參芪白術(shù)得橘皮理氣化痰,濁氣降而清氣升也,故可升陽(yáng)舉陷,以治脾胃氣虛下陷之諸證。人參養(yǎng)榮湯、異功散、六君子湯之用橘皮,其理也當(dāng)在此。余意凡補(bǔ)益之劑多宜稍加橘皮為佐,以利氣機(jī)流行。(石恩駿)

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