一、系統(tǒng)研究傷寒原著強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)診治大法俞氏治傷寒學(xué)，用他自己的話來說，就是“以熟讀精讀而登仲景之堂，旁參剖析而入仲景之室。至于融會貫通則靠不斷的臨床實(shí)踐。唯物辯證法是學(xué)習(xí)指導(dǎo)的指南針，診治大法是學(xué)習(xí)研究的重心，既能入乎其中，又能出乎其外，是學(xué)習(xí)應(yīng)用的一貫要求。”其成就主要表現(xiàn)為：

（一）善于學(xué)習(xí)，探驪得珠俞氏學(xué)習(xí)本論，主要采取直讀、橫讀、綜合讀三種方法。這是由淺入深，由初學(xué)到獨(dú)立思考而至進(jìn)行探討研究的三個步驟。

直讀即按原條文順序讀，要求理解條文，清理?xiàng)l文。理解條文是指對每條條文從詞、句到文法、文義以及條文要旨等都要理解；清理?xiàng)l文則是在細(xì)心研讀的前提下，參閱各家?？币庖姡鍡l文文字有否錯簡、缺漏、衍文，并分析條文有否臨證指導(dǎo)意義。讀完一遍，再將該篇條文分為若干段，理解段落大意，這樣對本論就有個較系統(tǒng)的印象。

橫讀有幾種方式。一種是前后對比，即類似條文之間的前后對比。因本論條文中，省文、舉賓略主的很多，也有錯簡、脫漏、衍文的，須前后對比，才能理解深透。此外，還有類證對比與類方對比。

綜合讀，一是讀與傷寒學(xué)有關(guān)的經(jīng)典著作，上溯《內(nèi)經(jīng)》，旁通《金匱》，下及溫病專著，將本論的辨證施治法則及方藥與之聯(lián)系對比，從而悟出仲景在承先啟后方面有哪些貢獻(xiàn)，哪些突破，哪些不足。二是讀傷寒學(xué)派專著，重點(diǎn)是成無己、張隱庵、柯韻伯、徐大椿、方有執(zhí)、喻嘉言、陳修園、尤在涇、丹波元簡等名家注本，以及近現(xiàn)代有關(guān)本論研究的專論專著，從而領(lǐng)會前人治傷寒學(xué)的思路、方法和學(xué)術(shù)特點(diǎn)，了解《傷寒論》歷代研究概況以及當(dāng)代的研究進(jìn)展動向。此外，還應(yīng)學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，以“取彼之長，補(bǔ)我之短”。

（二）重視實(shí)踐，糾偏補(bǔ)缺《傷寒論》因流傳年代久遠(yuǎn)，原本散佚，累經(jīng)翻刻傳抄，各種版本條文多有互異。同時，由于歷代注家因?qū)W術(shù)觀點(diǎn)和臨床經(jīng)驗(yàn)各有特長，對條文理解也互有出入。因此就不可避免地有部分?？辈粔蛲晟?，有些注解因循衍飾，甚至錯誤曲解。而對于某些較重大的實(shí)質(zhì)性問題，歷代注家雖有爭議，但無定論，有的則采取婉轉(zhuǎn)回避態(tài)度，使后學(xué)者無所適從。

俞氏為《傷寒論》糾偏補(bǔ)缺做了大量的有益工作。糾補(bǔ)原則是：尊重原著，運(yùn)用歷史唯物和辯證唯物觀點(diǎn)，證于臨床事實(shí)。既要經(jīng)過縝密考證，又要擺脫舊觀念，因而能夠提出許多獨(dú)特的見解。主要的有如下幾方面。

１對條文?？保涸谶\(yùn)用?？睂W(xué)基本方法的基礎(chǔ)上，側(cè)重本校和理校。本校即尊重原著精神，理校則根據(jù)臨床事實(shí)。如第１７６條：“傷寒脈浮滑，此為表有熱，里有寒，白虎湯主之?！保l文序碼據(jù)《新輯宋本傷寒論》，重慶市中醫(yī)學(xué)會編注，重慶人民出版社出版。以下同）。據(jù)臨床所見，表熱里寒不能用白虎湯。從本條方后林億原注：“此云脈浮滑，表有熱，里有寒者，必表里字差矣?！痹賹φ盏冢常担皸l“傷寒脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之。”可知本條“表有熱里有寒”系“表有寒里有熱”之誤。又如，第１４１條末句“寒實(shí)結(jié)胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。”三物小陷胸湯屬寒涼劑，治寒實(shí)結(jié)胸，與臨床實(shí)踐不合。據(jù)本條文后原注“一云與三物小白散。”再旁?！队窈?jīng)》、《千金翼方》均作“與三物小白散”，可知本條有衍文，宜作“與三物小白散?！?/font>

２對條文注解：是從臨床實(shí)踐出發(fā)，不隨便附會注家舊說。如第１５條：“太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯……”此條“其氣上沖”各家注解都很含糊，一般多說是“氣逆”。若是氣逆，已屬桂枝湯變證，再與桂枝湯與臨床實(shí)際不甚切合。他認(rèn)為，本條的“氣”是指病氣（病邪）。其氣上沖，意旨病邪仍有向上、向表趨勢；也就是說，太陽表證仍在，可再用桂枝湯。這樣解釋既切合臨床實(shí)際，也與本論桂枝證汗下后表未解，桂枝證仍在者仍可與桂枝湯的經(jīng)旨相符。又如第１０１條：“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具?！逼渲小暗娨蛔C便是，不必悉具”歷代注家見解各殊。他認(rèn)為，此條是承接前幾條而來，特別是與第９６條關(guān)系密切（實(shí)際是９６條的補(bǔ)充）。第９６條指出傷寒、中風(fēng)五六日邪入少陽，可能出現(xiàn)的柴胡證四大證。這條補(bǔ)充交代，四大證不一定同時出現(xiàn)，只要見到其中主證之一便是。但不可忽略“傷寒中風(fēng)”這個前提。傷寒中風(fēng)此處指少陽病，就是說病入少陽，邪在半表半里時，有柴胡證四大證之一者，可以用小柴胡湯。如果避開了少陽病這一前提，單純在“但見一證便是”上推敲，就脫離了臨床實(shí)際。再如“少陰病三急下”三條（第３２０～３２２條）以往注家多認(rèn)為是少陰復(fù)傳陽明，俞氏則認(rèn)為是陽明腑證，與少陰病無關(guān)。他說：條文冠“少陰病”三字是提示病人有脈微細(xì)、但欲寐現(xiàn)象。

陽明腑實(shí)出現(xiàn)異于尋常的脈證，臨床所見并非偶然。由于燥屎內(nèi)結(jié)，氣機(jī)被遏，氣滯血亦滯，血行不暢，故脈沉細(xì)；胃中燥實(shí)，濁火上蒸，蒙蔽神明，故呈嗜睡狀態(tài)。這是陽明實(shí)證而現(xiàn)少陰假象，即所謂“大實(shí)有羸狀”，故宜大承氣急下。這種解釋得到中醫(yī)界眾多同行的贊許。如果沒有豐富的臨證實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不可能下此明確斷語。

３關(guān)于傷寒的涵義：傷寒有廣義、狹義之分，這是眾所公認(rèn)的。但廣義的傷寒究竟是什么病，歷代醫(yī)家觀點(diǎn)不同，尚乏定論。《素問·熱論》說：“今夫熱病者，皆傷寒之類也?！薄峨y經(jīng)·五十八難》說：“傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病?！薄吨夂髠浼狈健ぞ矶氛f：“傷寒、時行、瘟疫，三名同一種耳?！笨梢娫跐h晉以前，醫(yī)家僅認(rèn)識到傷寒屬熱病之類，有一定傳染性或流行性，而病名概念往往與溫病、時行、瘟疫含混。近代醫(yī)家有認(rèn)為傷寒包括多種熱性傳染?。ɑ蚨喾N熱性流行?。?，俞氏早期也持這種觀點(diǎn)，后經(jīng)進(jìn)一步復(fù)習(xí)有關(guān)文獻(xiàn)，從趙刻本和成注本中的“傷寒例”得到啟發(fā)，并聯(lián)系臨床實(shí)際，認(rèn)為以前所下定義不夠確切。因?yàn)閭吘故莻陲L(fēng)寒之邪，病性原屬寒。初起病在太陽，用麻、桂等辛溫發(fā)表藥，若說熱性病是不適合的（溫病才算屬熱性?。?。又從臨證所見，許多傳染性、流行性疾病在發(fā)病過程中某一階段，所出現(xiàn)的證候雖確與傷寒相類似，但本論所稱的傷寒病并不一定都具傳染性或流行性。所以，他修改了以前的觀點(diǎn)，認(rèn)為傷寒是指因外感風(fēng)寒而致的多種發(fā)熱疾?。òl(fā)熱僅是一種癥狀，可發(fā)生于多種原因，其性可陰可陽、可虛可實(shí)，故說發(fā)熱疾病可以，不能說熱性?。０l(fā)病多在秋后及初春氣候寒冷季節(jié)，但夏秋氣候反常時亦可發(fā)生；病情多急重，變化較大，與一般傷風(fēng)感冒不同。它可能包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的流感和呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)的急性感染疾患某一時期或某一階段的病變過程，以及某些敗血癥或急性循環(huán)功能衰竭。

４關(guān)于六經(jīng)涵義：《傷寒論》六經(jīng)涵義是個老問題，至今沒有統(tǒng)一的看法。為了闡明這個問題，俞氏作了大量的糾偏考證。首先，從古代文獻(xiàn)特別是《內(nèi)經(jīng)》中歸納分析了六經(jīng)的多種含義，指出六經(jīng)同病而異義的甚多。不同的書各有所指；作為各種不同的病證或病證的分類法，又有其不同涵義。《傷寒論》雖援引《內(nèi)經(jīng)》六經(jīng)之名，但內(nèi)涵已經(jīng)改變。本論無“六經(jīng)”一詞。

太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰只稱“病”，不稱“經(jīng)”。仲景把傷寒臨床所出現(xiàn)的證候，按陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)歸納為六個病（證），每個病都有它獨(dú)具的某些癥狀和體征，創(chuàng)立了一套較為完整的辨證論治體系。后人在繼承和不斷實(shí)踐中，肯定了這一辨證論治體系的實(shí)用價值，從而把它概括稱為“六經(jīng)辨證”，作為多種外感發(fā)熱疾病的辨證綱領(lǐng)。

５關(guān)于厥陰病篇：厥陰病篇條文不好理解，這是古今學(xué)者所公認(rèn)的。由于條文不好理解，因而對厥陰病的定義、性質(zhì)、治法等就有這樣那樣的看法，甚至對是否有厥陰病的存在，也有人懷疑，因而有“千古疑案”的說法。關(guān)于這個問題，他在《對厥陰病篇條文的再探討》一文（發(fā)表于《湖北中醫(yī)雜志》１９８４年４期），全面、鮮明地闡述了自己的觀點(diǎn)。此文首先分析了厥陰病篇條文不好理解的幾個原因，繼而指出厥陰病的四個辨證要點(diǎn)。認(rèn)為辨證要點(diǎn)只有在掌握本篇辨證論治精神，根據(jù)傷寒病傳變特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)而探討厥陰病可能出現(xiàn)的證候，才能得到解決。根據(jù)所定的辨證指征，他對厥陰病篇原條文共５６條進(jìn)行分析，并加理順，分為三大類：①厥陰??；②厥陰病變證共計(jì)２７條；③不是厥陰病而是厥陰類似證（主要的是厥證、下利和嘔噦）計(jì)２９條。關(guān)于厥陰病的定義、性質(zhì)、治法，作了如下結(jié)論：厥陰病是傷寒末期可能出現(xiàn)的危重綜合證候，是少陰?。ê驘峄┑倪M(jìn)一步發(fā)展。病性屬陰、屬虛、屬寒或熱（視少陰寒化熱化而定），病位在里，涉及腎、肝、心及心包。由于它是傷寒病的末期，故其轉(zhuǎn)歸有好轉(zhuǎn)與死亡兩途；由于它的病情的特殊性和病位、病性的動搖性，故又有陰陽勝復(fù)、寒熱錯雜和變證的出現(xiàn)。

正因本病復(fù)雜多變，故厥陰病篇提不出綱領(lǐng)性條文。其治法，厥陰寒化仍以回陽救逆為主，用四逆湯類；厥陰熱化，論中語焉不詳。至于陰陽勝復(fù)、寒熱錯雜和變證，因動搖性大，只能按“知犯何逆，隨證治之”大法處理，沒有主方。

以上對厥陰病篇的分析和條文整理意見，突破了千百年來“疏不破注，注不破經(jīng)”的陳規(guī)。

“一石擊起千層浪”，對傷寒學(xué)的研究無疑將起到推動作用。

（三）歸納分析，闡明要旨俞氏善于運(yùn)用歸納分析方法來闡明本論要旨。

１六經(jīng)歸類：本論原就是按六經(jīng)歸類，但有的條理尚嫌不清，他將三陽病分經(jīng)證、腑證，少陰病分寒化、熱化，在前人基礎(chǔ)上，進(jìn)行較全面的調(diào)整，使條理更為明晰。①根據(jù)六經(jīng)病的性質(zhì)、病位，并歸納了它們的主證、主方，把六經(jīng)提綱（定義）作了明確規(guī)定。如少陽病提綱原條文為“口苦、咽干、目眩”，增加了“往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔”；少陰病提綱原條文為“脈微細(xì)，但欲寐”，增加了無熱惡寒，下利，手足逆冷。太陽、陽明、太陰等亦皆如此。②確定了六經(jīng)提綱之后，將六經(jīng)病篇次作了調(diào)整，如根據(jù)六經(jīng)病位及病勢發(fā)展規(guī)律，把少陽篇次于太陽篇之后；綜合分析了瀉心湯類證和梔子豉湯類證的病性、病機(jī)、病位，把它們分別列入少陽病篇和陽明病篇，等等。

２湯方歸類：這是學(xué)習(xí)徐大椿《傷寒類方》的研究方法，但更注意各湯方的主證、副證和鑒別證，在徐著的基礎(chǔ)上有較大發(fā)展。并制成圖表以示之，可謂匠心獨(dú)運(yùn)。

３證候歸類：這種研究方法前人也已做過，但按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)系統(tǒng)分類歸納，進(jìn)行辨證施治，尚無先例。還有診法、治法等的歸類研究，都能一目了然、明白曉暢。在歸納的基礎(chǔ)上，他進(jìn)一步通過聯(lián)系、對比、判斷，尋找規(guī)律，得到較為正確的結(jié)論。如對某些條文不清或有疑義處，就綜合有代表性的注家意見，歸納出幾個觀點(diǎn)，再參考仲景其他著作和其他有關(guān)名著進(jìn)行分析研究。由于是在尊重原著的基礎(chǔ)上按證、方匯要分析，使上下條文聯(lián)系對比，便于學(xué)習(xí)和應(yīng)用。

４強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)診治大法：《傷寒論》三百九十七法之說沿襲數(shù)百年，前輩醫(yī)家除少數(shù)存疑者外，大多持默認(rèn)態(tài)度，而后學(xué)者則大半不求甚解，人云亦云。俞氏一向反對此說，認(rèn)為三百九十七法概念不清，邏輯不合理，不利臨床應(yīng)用。提醒學(xué)者“不宜一傳再傳，貽誤后人”。為此，他寫了“傷寒論三百九十七法質(zhì)疑”，闡述他的觀點(diǎn)，并表明他反對三百九十七法，不是否認(rèn)《傷寒論》，而是為了更加維護(hù)《傷寒論》的權(quán)威性。那么，本論是否有法？他不但承認(rèn)有法，而且曾經(jīng)提出“傷寒論精華在于診治大法”的論點(diǎn)，并主張要把本論的診治大法滲透到中醫(yī)各科中去，這種觀點(diǎn)在中醫(yī)界產(chǎn)生了強(qiáng)烈的反響。

《傷寒論三百九十七法質(zhì)疑》和《傷寒論精華在于診治大法》均見本文“醫(yī)論”部分，此處從略。

５理順傷寒與溫病的關(guān)系：自溫病學(xué)理論體系形成以來，中醫(yī)界對傷寒論與溫病學(xué)的關(guān)系觀點(diǎn)不一，不少人持有“寒溫對立”的說法。俞氏力排眾議，指出傷寒和溫病既有聯(lián)系又有區(qū)別。傷寒學(xué)說與溫病學(xué)說都是前人在觀察診治外感熱病的實(shí)踐過程中逐漸形成的。本論作者創(chuàng)證候歸納、分經(jīng)辨證施治范例于前，溫病學(xué)派則繼承發(fā)揚(yáng)、充實(shí)于后。他們之間有著相輔相成的關(guān)系，不是對立的。因此，學(xué)習(xí)《傷寒論》，不能排斥溫病學(xué)，而學(xué)習(xí)溫病學(xué)，同樣不能排斥傷寒學(xué)說。他從三個方面進(jìn)行論證：①傷寒以六經(jīng)辨證，溫病以衛(wèi)氣營血或三焦辨證，辨證綱領(lǐng)雖有不同，但臨床診治思維方法是一樣的，都是按陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)，把臨床出現(xiàn)的主要癥狀和體征歸納為若干證，然后依證立法，依法立方。同時都承認(rèn)傷寒和溫病都是感受外邪所致，表里可以相傳，寒熱可以轉(zhuǎn)化，虛實(shí)可以變移。所以，從認(rèn)識論和方法論上說，傷寒論與溫病學(xué)是溝通的。②傷寒傷于風(fēng)寒，溫病傷于溫?zé)?，初起發(fā)病不同，但寒熱能夠轉(zhuǎn)化。當(dāng)傷寒第一卷３３４病邪入陽明時，與陽明溫病證候基本相同，治療大法并無原則上的差異?！秱摗吩S多主方，如梔豉、柴胡、白虎、承氣、五苓、瀉心、溫中、四逆等，為溫病學(xué)家所繼承（從《溫病條辨》一書看得最為清楚）。③溫病學(xué)家繼承《傷寒論》，在臨證實(shí)踐中，感到論中尚有不足，對許多主方進(jìn)行加減化裁，如白虎湯、承氣湯，就分化出許多類方，這是歷史發(fā)展的必然?！秱摗诽幉∮浭龊喡?，基本上只提到寒濕，后來溫病學(xué)家關(guān)于溫?zé)?、濕溫的論述，彌補(bǔ)了太陰熱化診治的不足。

《傷寒論》厥陰病篇僅總結(jié)厥陰寒化的證治，對于厥陰熱化陰液虧竭引動內(nèi)風(fēng)，仲景限于歷史條件未能很好總結(jié)出治法，后世溫?zé)釋W(xué)家填補(bǔ)了這一空白。

因此，俞氏強(qiáng)調(diào)，傷寒學(xué)者必須兼通溫病學(xué)，臨證才能拓寬思路；溫病學(xué)者必須兼通《傷寒論》，臨證才能游刃自如。

二、潛心唯物辯證法的學(xué)習(xí)重視用哲理指導(dǎo)醫(yī)理長期以來，俞氏堅(jiān)持學(xué)習(xí)唯物辯證法，并運(yùn)用于科研的臨床實(shí)踐之中，受到省內(nèi)外中醫(yī)同道的好評。已故著名中醫(yī)學(xué)家岳美中曾贈五言律詩一首：“瞻韓在廈門，快慰不勝言。志向高峰立，醫(yī)從絕頂論；擘經(jīng)徵舊學(xué)，唯物印新痕。吾輩前輩業(yè)，滄溟氣可吞。”給予極大的鼓勵。

（一）對《傷寒論》及其作者的評價《傷寒論》集秦漢以前醫(yī)學(xué)之大成，仲景創(chuàng)立六經(jīng)辨證法則，不僅為外感發(fā)熱疾病制定了綱領(lǐng)性診治大法，而且為中醫(yī)臨床學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)。所以，本論被公認(rèn)為承先啟后的經(jīng)典著作。張仲景也被推崇為醫(yī)中之圣。但是，《傷寒論》并非完美無缺。分述如下：

１從《傷寒論》篇首開題（今人通稱張仲景原序）中可以看出，仲景撰著此書除總結(jié)自己臨床經(jīng)驗(yàn)外，還參考了大量古代文獻(xiàn)———勤求古訓(xùn)，并廣為收集他人經(jīng)驗(yàn)和民間驗(yàn)方———博采眾方。其中，仲景臨床經(jīng)驗(yàn)（包括六經(jīng)與他人經(jīng)驗(yàn)的重復(fù)驗(yàn)證）是全書的精華。但是，應(yīng)當(dāng)指出，由于歷史條件的限制和個人實(shí)踐的局限性，《傷寒論》中也難免摻雜一些主觀或不成熟成分。

如把三百九十七條看作“條條皆真理”是值得商榷的。

２《傷寒論》中的“傷寒”、“六經(jīng)”、“陰陽”、“營衛(wèi)”、“氣血”等術(shù)語，都是援引《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》?！秱摗芳皟?nèi)”、“難”理論和仲景實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)于一書。因而書中許多觀點(diǎn)，有的遵循《內(nèi)經(jīng)》，有的則與《內(nèi)經(jīng)》不盡相同。例如，“陰陽”、“六經(jīng)”等名詞，仲景原意與《內(nèi)經(jīng)》就有差異。

《傷寒論》中三陽三陰病名均承《素問》，但所述病證卻與《素問》大有不同。仲景總結(jié)傷寒診治規(guī)律，實(shí)際是按證候歸類，只是引用三陽三陰定立病名為綱而已。由于各自概念未曾言明，容易使讀者誤解。

３仲景在撰著《傷寒論》之前，對外感熱病，包括當(dāng)時所稱的傷寒、溫病、時氣、溫疫等曾進(jìn)行過觀察、研究，原試圖對所有熱病作系統(tǒng)總結(jié)?？墒怯捎趥€人精力、時間以及所能收集、觀察到的病例都有限，加上歷史條件（如藥物品種較少、有病無藥）等多種原因，事實(shí)上無法做到。

因此，他既有大量成功的經(jīng)驗(yàn)，也有不夠成熟的經(jīng)驗(yàn)（如溫病方面的總結(jié)還不全面，對厥陰病的認(rèn)識還不成熟），甚至還有失敗的教訓(xùn)。正如原序所說：“雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源?！边@是實(shí)事求是的態(tài)度。此外，文化工具的缺乏（晉唐以前無印刷術(shù)，全賴傳抄）、醫(yī)學(xué)思想的保守（秘本不肯公開），以致各本《傷寒論》就有不少互異之處，給后學(xué)留下了一定困難。

俞氏認(rèn)為，《傷寒論》的可貴之處在于它是從臨床實(shí)踐中總結(jié)出來的，又用以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。由于歷史條件的限制，難免存在一些不成熟甚至錯誤之處，必須應(yīng)用唯物辯證法加以整理并在實(shí)踐中進(jìn)一步提高。他在《試以唯物辯證觀點(diǎn)剖析〈傷寒論〉》一文中（見本文“醫(yī)論”部分）較全面地闡明了這一觀點(diǎn)。此外，他在《〈傷寒論〉各家注釋?？币庖娺x評》（《福建中醫(yī)藥》１９６２年４～６期）和《試析〈傷寒論〉中的發(fā)熱》（見《中醫(yī)雜志》１９８１年９期）等文中，也都是以歷史唯物主義和辯證唯物主義思想為指導(dǎo)進(jìn)行研究。

（二）對中醫(yī)辨證論治的研究辨證論治是中醫(yī)臨床診察病情、采取治療措施的基本法則，是理、法、方、藥有機(jī)組合的診治體系。這一診治體系是我們祖先在長期臨證過程中，由實(shí)踐到認(rèn)識，在古代哲學(xué)思想影響下逐步形成的，具有樸素的唯物論和辯證法內(nèi)容。

俞氏自５０年代后期就開始應(yīng)用唯物辯證法研究中醫(yī)辨證論治，著有《中醫(yī)辨證論治與唯物辯證法》一書（由福建省中醫(yī)研究所印，１９６１年內(nèi)部發(fā)行）。同一時期，還先后發(fā)表《論中醫(yī)學(xué)術(shù)的整體觀》、《中醫(yī)辨證論治的精神實(shí)質(zhì)》、《氣、陰陽、營衛(wèi)、津液》、《我對疾病內(nèi)外因關(guān)系的認(rèn)識》等文，這些文章都是對《中醫(yī)辨證論治與唯物辯證法》的輔翼與補(bǔ)充。

１中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的唯物觀。唯物主義首先承認(rèn)物質(zhì)（客觀、存在）是第一性。祖國醫(yī)學(xué)在樸素的唯物主義思想指導(dǎo)下，認(rèn)識到人體內(nèi)外都是物質(zhì)存在。俞氏以大量的文獻(xiàn)資料和臨床事實(shí)，闡明了氣、陰陽、五行、營衛(wèi)、精、神、津液、六淫、邪氣、痰、瘀等的物質(zhì)概念。認(rèn)為由于它們的客觀存在，才建立了中醫(yī)學(xué)術(shù)體系。如果僅把它們看作中醫(yī)“術(shù)語”，沒有物質(zhì)基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)就是唯心的了，那么辨證論治也無非是人們的主觀虛構(gòu)，沒有臨床指導(dǎo)價值了。所以，研究辨證論治，首先要明確唯物觀這一前提。

２中醫(yī)辨證論治的整體觀。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是完整統(tǒng)一的有機(jī)體。這個完整統(tǒng)一性，一方面是機(jī)體內(nèi)部的完整統(tǒng)一，另一方面是人與外界環(huán)境的完整統(tǒng)一。整體觀是中醫(yī)辨證論治的核心，主要反映下列幾方面：———陰陽的對立統(tǒng)一。調(diào)和陰陽，使之恢復(fù)相對平衡，是中醫(yī)診療的基本特點(diǎn)。由于陰陽是對立統(tǒng)一的，它們之間有著相互資生、相互依存的關(guān)系，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。因此，無論是采取抑陽救陰或抑陰救陽治法時，都要適當(dāng)照顧到另一方。———臟腑相關(guān)?；趯εK腑整體觀的認(rèn)識，在治療時就不是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，而是根據(jù)經(jīng)絡(luò)與器官組織的主司、傳導(dǎo)及表里相聯(lián)等關(guān)系，采取整體療法，如肝腎同治、肺脾同治、金水相生、治肝之病必先實(shí)脾、肅肺而通大腸、瀉心火而利小便等?！烊讼鄳?yīng)?；趯Α疤烊讼鄳?yīng)”的認(rèn)識，治病時必須“合人形以法四時”，注意結(jié)合地理、氣候因時因地制宜?！橹九c疾病的關(guān)系。生活條件與疾病的發(fā)生發(fā)展也有很大關(guān)系，因此臨床上必須全面考慮問題，從各方面尋找病因，針對病因采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/font>

３中醫(yī)辨證論治若干辨證規(guī)律：①內(nèi)因與外因。疾病的內(nèi)外因概念，歷代醫(yī)家見解不一。

他認(rèn)為內(nèi)因指正氣虛，外因指六淫以及外在異常事物的刺激，可用“邪氣”兩字概括。唯物辯證法認(rèn)為，外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的依據(jù)，外因通過內(nèi)因而起作用。祖國醫(yī)學(xué)也有“正氣存內(nèi)，邪不可干”的說法，表明內(nèi)因在發(fā)病過程中起著決定性的作用，因而在治療上強(qiáng)調(diào)維護(hù)正氣，主要措施包括扶陽氣、保津液、護(hù)胃氣、調(diào)和營衛(wèi)等。當(dāng)然，在外邪強(qiáng)烈的情況下，也注意祛邪以解除外在因素。但有兩個前提，一是祛邪旨在扶正，二是邪盛正虛應(yīng)顧正氣。②共性與個第一卷３３６性。疾病的發(fā)生發(fā)展、臨床表現(xiàn)以及治療方法，既有其共性，又有其個性。知道共性，才能掌握其規(guī)律，才有診治理法可循；了解個性，才不致被常法機(jī)械套住。既知共性，又曉個性，認(rèn)識疾病、處理疾病才既有原則性又有靈活性。比如傷寒病，由表入里、由陽傳陰、由經(jīng)至腑，這是一般規(guī)律；但也有不自太陽始而直中太陰、少陰的，還有自陰出陽的，這又是特殊情況。又如，發(fā)汗、利小便為治太陽病兩大法門。但太陽病也有不宜發(fā)汗或利小便的；清熱，瀉下為治陽明病兩大法門，但陽明病也有不宜下的，這些都是同中有異。溫陽法中，又有溫陽固表、溫陽固澀等細(xì)法之別，也是同中有異。③現(xiàn)象與本質(zhì)。臨床上往往遇到疾病的表面現(xiàn)象并不完全與疾病本質(zhì)相符，甚或癥狀與疾病性質(zhì)完全相反；有時性質(zhì)完全相反的疾病，卻會呈現(xiàn)出若干相似的表象來。因此，他強(qiáng)調(diào)臨床上以唯物辯證法為指導(dǎo)，詳細(xì)診察，精心辨證，便能透過現(xiàn)象，抓住本質(zhì)，辨識疾病的真假。如判別邪之在表在里、屬寒屬熱，以證為主；判別虛實(shí)真假，以脈虛從脈、證虛從證；形氣與脈象真假，以脈象為憑。疾病在發(fā)展變化過程中，有的僅是量變，有的則是從量變到質(zhì)變。所以必須用發(fā)展的、變化的眼光去認(rèn)識和處理疾病。如從梔子豉湯證（汗吐下后，虛煩不得眠，心中懊?。┑綏d子厚樸湯證（心煩腹?jié)M，臥起不安），即是一個由量變到質(zhì)變的過程（由上焦到中焦）。由于性質(zhì)已變，方藥亦隨之而異。④本與標(biāo)。中醫(yī)標(biāo)本論含義廣泛，就邪正雙方而言，則正氣為本，邪氣為標(biāo)；就病因與癥狀而言，則病因?yàn)楸?，見癥為標(biāo)；就病變次第而言，則先病為本，后病為標(biāo)；就病所而言，則病在內(nèi)為本，病在外為標(biāo)。分清標(biāo)本，便能抓住主要矛盾予以解決。臨證運(yùn)用標(biāo)本指導(dǎo)治療的先后，一般都按照“治病必求其本”的原則，治本為先。但是，由于矛盾可以相互轉(zhuǎn)化，標(biāo)本可以相移，在標(biāo)病危急之時，又應(yīng)以治標(biāo)為要務(wù)。

俞氏運(yùn)用唯物辯證法研究中醫(yī)辨證論治，提出四診為辨證手段，八綱為辨證綱領(lǐng)，治療原則的選擇為論治關(guān)鍵，方藥嚴(yán)謹(jǐn)組合為論治的具體措施。臨證中以中醫(yī)基本理論為基礎(chǔ)，審證求因，審因論治。從辨證到治療，理法方藥融為一體。

中醫(yī)學(xué)術(shù)理論具有唯物、辨證的成分，但不夠完善。俞氏認(rèn)為：①中醫(yī)對物質(zhì)與范疇分別不清。例如氣、陰陽、五行和營衛(wèi)等，有時指物質(zhì)，有時又作屬性、規(guī)律、動力、功能解釋。②中醫(yī)對臟腑的認(rèn)識，有的是器官，有的僅是對它們生理功能的一種假設(shè)。同一臟腑有兩種以上的解釋。③中醫(yī)應(yīng)用五行學(xué)說來解釋人體內(nèi)外各種事物的互相聯(lián)系、制約的關(guān)系，在醫(yī)學(xué)史上起過進(jìn)步作用。但由于五行學(xué)說的局限性，隨著科學(xué)技術(shù)知識和方法的不斷發(fā)展，曾經(jīng)是執(zhí)簡御繁的五行歸類方法，在一定程度上就表現(xiàn)出它的臆測性。④中醫(yī)辨證論治從整體觀念出發(fā)，運(yùn)用邏輯推理方法，確有其鮮明特色。但辨證的根據(jù)主要是病人主訴和醫(yī)者的直觀感覺，難免夾有一些主觀成分。同一個病人，請幾個中醫(yī)會診，常得出幾種不同的結(jié)論。有的病在無證可辨的情況下，往往憑經(jīng)驗(yàn)施治，等等。

基于以上看法，俞氏提出，要提高和發(fā)展中醫(yī)，必須以辯證唯物主義為指導(dǎo)，除了具備堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)基本理論和實(shí)踐能力外，還要掌握有關(guān)的現(xiàn)代科技知識（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）。

三、精心剖析各種治法提出氣反反治新說中醫(yī)治療學(xué)內(nèi)容豐富，治法名目繁多，但歸納起來，不外大法與細(xì)法兩類。大法指中醫(yī)通稱的“八法”，細(xì)法是八法的衍繹。如汗法有峻汗、輕汗、解肌之分，下法有峻下、輕下、潤下之別，補(bǔ)法有養(yǎng)陰、壯陽、益氣、補(bǔ)血之異，等等。有的細(xì)法是大法演繹的形象化，如益火生土實(shí)際第一卷３３７是補(bǔ)法之溫陽法，但溫陽法不只限于益火生土。歷代有關(guān)大法方面的研究頗多，而對細(xì)法的研究則較少見。俞氏注意到這一現(xiàn)象，所以著重于細(xì)法的應(yīng)用研究。他的研究特點(diǎn)，是在傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上有所發(fā)揮，并能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，切中肯綮，入木三分，這方面的內(nèi)容主要有：（一）益火生土法益火生土法古已有之，但歷代醫(yī)家多局限于益命門之火而生土。俞氏認(rèn)為，益火生土法尚應(yīng)包括益脾胃本臟腑之火。曾就這個專題撰寫了《益火生土法則的認(rèn)識與實(shí)踐》一文（發(fā)表于《中醫(yī)雜志》１９６４年１１期）。

益火生土法臨床應(yīng)用范圍甚廣，無論何種疾病凡是因脾胃虛寒所致者均可斟酌應(yīng)用。俞氏認(rèn)為本法較常用于吐、瀉、腫、喘四證，尤以泄瀉證應(yīng)用機(jī)會最多。脾胃虛寒及脾腎虛寒雖然可產(chǎn)生各種不同病癥，但其臨床表現(xiàn)有一定的共同性，即口淡無味，清涎自涌，甚或吐水，胃中苦冷，腹脹腸鳴，大便溏泄，面色多蒼白，唇舌較淡，舌苔白滑，脈沉細(xì)緩弱。脾腎陽虛還可能增見大便溏滑甚或失禁，肢末不溫，或面浮跗腫。這就給益火生土法的應(yīng)用提示了一定規(guī)律。

俞氏應(yīng)用益火生土法，在選方遣藥方面，脾胃虛寒者常用理中湯，脾腎虛寒者加桂、附，或用理中合四神丸。腎陽虛而有陽損及陰現(xiàn)象者，用金匱腎氣丸（改湯）。有些患者脾胃陽虛而又有陰液虧損者，常取和胃益脾之品別加炮制，意在“以火益火”，如參、術(shù)、淮、扁炒令黃或焦，使諸藥存其性而變其氣，既能益火，又能助陰，在臨證上亦有一定意義。

（二）引火歸原法引火歸原法是針對腎火妄游（即“浮火”、“浮陽”）而設(shè)立的一種治法。根據(jù)俞氏體會，腎陰虧虛容易導(dǎo)致腎火妄浮的病理形成，是由于腎陰虧虛，陽無所附而浮越于上。它所導(dǎo)致的病變是多方面的，如引動肝陽，則為頭暈、耳鳴、面赤；挾胃火上浮，則為口瘡、齒痛、消渴；擾及心神，則為驚悸、失眠；腎氣不納，則為氣喘，等等。腎火妄浮之“火”既非實(shí)火、邪火，治法就不宜苦寒直折；同時由于它既有陰虛的一面，又有陽衰的一面，不同于陰寒內(nèi)盛、陰盛格陽證，也不同于陰液虧損、虛火上炎之證，宜宗前賢“……無根失守之火浮游于上，當(dāng)以辛熱雜于壯水藥中，導(dǎo)之下行，所謂導(dǎo)龍入海、引火歸原，如八味湯是也?！保ā夺t(yī)學(xué)心悟》）俞氏臨床上常用引火歸原法（以金匱腎氣丸為主方），治療內(nèi)傷發(fā)熱、眩暈、失眠、驚悸、消渴、口瘡等病癥，均獲比較滿意的療效。我們曾經(jīng)階段性總結(jié)了他對引火歸原法則的認(rèn)識與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)（發(fā)表于《云南中醫(yī)雜志》１９８２年６期）。根據(jù)我們的體會，俞氏應(yīng)用引火歸原法的規(guī)律可歸納為三點(diǎn)：①引火歸原法適用于腎火妄浮的病癥。腎火妄浮的主要病理機(jī)制在于腎陰不足，以致龍火上僭。其臨床表現(xiàn)是多方面的。②引火歸原法臨床應(yīng)用范圍頗廣，舉凡內(nèi)傷發(fā)熱、頭痛、眩暈、耳鳴、鼻血、喘證、消渴、驚悸、失眠、水腫、淋證、癃閉、牙痛、咽痛、口瘡等屬于腎火妄浮者均可應(yīng)用。這些病癥的臨床表現(xiàn)不同，但有一個共同規(guī)律，即既有腎陰虧虛的表現(xiàn)，又有腎火不安其位的表現(xiàn)。③引火歸原法是中醫(yī)獨(dú)特治法之一，實(shí)際上也屬于“反治法”范疇（下文將詳述“反治法”）。它既與苦寒瀉火有異，與扶陽抑陰也有區(qū)別，與反佐法也不盡相同。臨床上常用的方劑有金匱腎氣丸、七味地黃丸、滋腎通關(guān)丸、景岳右歸丸等，以金匱腎氣丸為代表方。其中肉桂、附子辛熱，能入腎命之間同氣相求，引火歸宅為主藥。

（三）既濟(jì)法既濟(jì)之名始于《易·既濟(jì)》，本義為水火相交，互用互濟(jì)。中醫(yī)臨證以水火之性比擬解釋人體生理病理現(xiàn)象，并據(jù)此原理而推出既濟(jì)法。

既濟(jì)法的具體應(yīng)用是以辛溫辛熱藥與苦寒或甘寒藥配伍，使水火相交而達(dá)到陰陽調(diào)和的目的。其治療作用是交通陰陽，調(diào)理氣機(jī)升降，因而它是針對上下臟腑器官之間水（陰）火（陽）失濟(jì)，表現(xiàn)上寒下熱或上熱下寒或寒熱交錯、氣化失調(diào)的病證而設(shè)。根據(jù)俞氏臨床經(jīng)驗(yàn)，既濟(jì)法雖非中醫(yī)治療常法，但對某些頑癥，用之得當(dāng)，常可收到奇效。如消渴病，有因無根浮火上越者，用玉女煎養(yǎng)陰清熱，加肉桂一味引火下行；有因下元不足，陰津內(nèi)耗，陽氣又虛，津液不能升騰于上，用金匱腎氣丸（改湯），助氣化，升津液，使水火既濟(jì)，陰陽協(xié)和。小便驟然不行，口不渴，下腹脹滿，多因腎與膀胱蘊(yùn)熱，是無陰則陽無以化，故水不能出。用知母、黃柏苦寒養(yǎng)陰，稍佐肉桂辛熱通陽，使陰陽相交，水火既濟(jì)，氣化則能出矣；若膀胱氣化失調(diào)，水道不約，小便失禁，須清心滋腎，稍佐肉桂引火歸原而調(diào)氣化，使陰陽相交，水火既濟(jì)。牙痛有因郁火而致者，用生石膏、知母、細(xì)辛、白芷、良姜五味藥（自訂驗(yàn)方），取甘寒與辛熱配伍，上散火下清熱，相互為用又相互制約，合既濟(jì)之義，療效頗佳。

傳統(tǒng)的既濟(jì)法是應(yīng)用于心腎水火二臟不交所出現(xiàn)的病癥。俞氏在實(shí)踐中還推廣用于脾腎不交，他在《談既濟(jì)法的臨床應(yīng)用》（載于《新加坡中醫(yī)學(xué)院１９８９年特刊》）一文中曾闡明了這個觀點(diǎn)。他指出，中醫(yī)書中尚未列“脾腎不交”正名，但臨床確見到脾腎不交之證。眾所周知，脾之主運(yùn)化要靠腎陽（命火）的溫燠，若腎陽不足或命火浮越，不能上交于脾，則精微不運(yùn)，痰濕內(nèi)生；而脾虛水濕不運(yùn)流注下焦，又可累及腎的氣化功能。又脾居中而溉諸臟，腎之陰精有賴脾之化生轉(zhuǎn)輸。脾陰不足亦可導(dǎo)致腎陰不足；腎陰不足又使腎陽不安其位，造成火衰不能燠土，因果循環(huán)不休?？梢娖⒛I相交是客觀存在。脾腎不交，治以健脾溫腎為常法。但在水濕內(nèi)停，陽氣不布，寒熱錯雜的情況下，亦可使用既濟(jì)法。曾治林某，胃脘脹，漉漉有聲已４０余日。知饑但多食則脹甚，伴噯氣食臭，清涎自涌。小便頻而量不多，下肢微腫。近３日來兼牙齦浮腫，咽痛。脈小弦，舌質(zhì)紅苔薄黃。此乃脾虛不能運(yùn)濕，腎虛不能勝濕，氣化失調(diào)，水停心下，注入下焦，陽用不布，虛火上浮。擬健脾以利水，溫腎以壯陽，并反佐苦寒以成既濟(jì)，庶幾脾腎相交。

并春澤、腎著、交泰三方為一方：潞黨參、茯苓各１５克，澤瀉１２克，白術(shù)、豬苓各９克，干姜、黃連各６克，甘草３克，肉桂心２４克（另沖）。服三劑，諸癥解除，一個月后隨訪未再發(fā)。

既濟(jì)法具有寒熱并用內(nèi)容，但不等于所有的寒熱并用都屬既濟(jì)法。據(jù)我們體會，既濟(jì)法的原義是水火相交，從狹義說，水火相交即心腎相交。但火有君火、相火、五志之火，故從廣義而言，水火相交不單限于心腎相交，但也不是漫無邊際。其要點(diǎn)在于水能上，火能下，而腎為水臟，兼司水火，所以不論是心之君火或五志之火以及浮越于上的命門之火，都要與腎水（陰）交通，離此即不屬既濟(jì)法?；騿柤葷?jì)法與引火歸原法有何不同？俞氏指出，既有聯(lián)系又有區(qū)別。

引火歸原是在腎陰虛陽無所附而浮越于上的情況下，引龍雷之火返歸其位。從這一點(diǎn)說，引火歸原與既濟(jì)法同一道理。但既濟(jì)法不僅限于招龍雷之火歸宅這一面，還有使腎水與心、脾、肺、胃之火交通的一面。引火歸原與既濟(jì)法都以金匱腎氣丸為主方，又有相同的一面，但一方屬多法、一法有多方，是常有的現(xiàn)象，即以腎氣丸而言，它既是既濟(jì)法與引火歸原法的主方，又是補(bǔ)法中作為補(bǔ)腎（陰陽兩虛）的主方，有的方劑書將它列入溫陽法（包括益火生土法），都是大家公認(rèn)的。而既濟(jì)法主方除腎氣丸外，常有交泰丸和清心養(yǎng)陰（如玉女煎、清心蓮子飲）方中配伍肉桂，以及上面所舉脾腎不交所用諸方。另外，引火歸原目的在于“引”，于滋陰藥中必加桂附；既濟(jì)法目的在于“濟(jì)”，可桂附同用，亦可只加肉桂；亦可不用桂附，如上述自訂牙痛驗(yàn)方，就是以石膏、知母甘寒養(yǎng)陰，清肺胃之火，細(xì)辛辛溫入腎（知母也能入腎養(yǎng)陰），使上下相交水火既濟(jì)。

不是腎火上浮，故不屬引火歸原法。由此說明，既濟(jì)法的臨床應(yīng)用范圍較之引火歸原法尤廣。

（四）反治法《素問·至真要大論》（以下簡稱《大論》）有“微者逆之，甚者從之”的記載。其中“甚者從之”意謂病情較復(fù)雜或病勢較重者，治療時要順從其病氣。如何順從？《大論》指出：“從者反治”，顯然，順從就是反治。何謂反治？《大論》進(jìn)一步指出：“熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用?！边@就是從治法，也叫反治法。

由于疾病的發(fā)展過程常呈現(xiàn)一大群矛盾，往往寒熱虛實(shí)錯雜，此時從寒從熱從虛從實(shí)，必須通過現(xiàn)象，找其本質(zhì)。甚者，即指錯綜復(fù)雜的生理病理矛盾現(xiàn)象；從之，即去偽存真。正如《大論》中所要求的：“必伏其所主，而先其所因。”制伏病根，探求病因，正是中醫(yī)辨證論治的精華所在。

俞氏曾撰寫《略論'甚者從之’》一文（《中醫(yī)雜志》１９７９年７期），較全面地論述了反治法的涵義、內(nèi)容及其具體應(yīng)用。文中提出三個觀點(diǎn)：①“熱因寒用、寒因熱用”當(dāng)是“熱因熱用、寒因寒用”之誤，這是根據(jù)原書上下文意和臨床實(shí)踐修改的。②“熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用”四個短句中的第一個“熱”“寒”“塞”“通”是指藥物的性能，后四個“熱”“寒”“塞”“通”是指病的表現(xiàn)（恰切地說是指表面假象）；因，仍也，依也，也就是隨順、依從之意。把四短句的詞義弄清楚，對反治、從治的含義也就不用多解釋了。③應(yīng)用反治法，必須通過現(xiàn)象找其本質(zhì)，即在錯綜復(fù)雜的病理現(xiàn)象中，排除假象，尋求真正的病因病位病性。正如《大論》中所說的“必伏其所主，而先其所因?！边@也正是中醫(yī)辨證論治的基本要求。從這個意義說，反治法也是正治法，而且是更加精密的正治法。那么，前人為什么又有反治法的提出？乃因醫(yī)者在紛繁錯雜的疾病面前，往往被許多假象所迷惑而造成誤治。它的提出，不過是教醫(yī)者臨證中要勤思考，善辨別，避免誤診誤治而已。

臨床應(yīng)用反治法的機(jī)會很多。常見俞氏治療長期發(fā)熱或低熱，因脾虛中氣下陷，陰火內(nèi)生者，用補(bǔ)中益氣湯；氣血不足者，用歸脾湯；營血不足陽氣外瀉者用小建中湯；腎陰虛陽氣外越者，用腎氣丸等，都是屬熱因熱用法。至于傷寒少陰病，陰極似陽，孤陽浮越出現(xiàn)的真寒假熱證，應(yīng)用四逆湯類方，熱因熱用更是屢見不鮮。有的病者，因熱邪郁閉，陽氣不能透達(dá)，而出現(xiàn)真熱假寒現(xiàn)象，就是寒因寒用。如傷寒陽明白虎證和承氣湯證，有時可能出現(xiàn)微惡寒或肢末厥冷等，這是臨床常見的。風(fēng)熱外感和暑病也是如此，因熱（暑）邪內(nèi)郁，肌表反而有畏寒或畏風(fēng)等，宜辛涼宣解。有些慢性病，如肺熱陰虛，肺氣失宣不主皮毛，或肝氣怫郁，陽氣不能外達(dá)，都可能出現(xiàn)畏寒怕風(fēng)癥狀。對此，常分別用沙參麥冬湯合瀉白散養(yǎng)陰清肺，或四逆散加丹皮、白芍、李根皮疏肝解郁，也是寒因寒用法。俞氏治痢疾，初起力戒收澀，主張導(dǎo)滯通腑，即使大便一日達(dá)十次以上，只要有里急后重、大便拘急不暢，都在導(dǎo)滯通腑方中加大黃，這是他治痢最常用的通因通用法。高熱神昏、大便熱結(jié)旁流者，也是采取通因通用。而對于大便秘結(jié)，特別是習(xí)慣性便秘則少用瀉下藥。他說長期便秘不是氣虛無力，就是血虛腸燥，不能強(qiáng)通，只能用補(bǔ)（即塞因塞用）。小便不通，也要辨屬虛屬實(shí)，若是氣虛或陰虛，用利尿法無效，往往愈利愈不利，只宜用補(bǔ)氣升提或養(yǎng)陰增水，這也是塞因塞用。婦人漏下不止，屢用固攝無效者，須考慮瘀血不去則經(jīng)血不止；若不腹痛、血色晦暗挾塊者，多是有瘀血征象，宜活血化瘀，通因通用反能止血。閉經(jīng)，有因氣虛不能行血，或陰虧血少，均不宜通，只宜補(bǔ)，又是塞因塞用。

根據(jù)我們從師體會，反治法用之切當(dāng)，常可收到出奇制勝之效；用之不當(dāng)，則往往會產(chǎn)生不良后果，故非學(xué)驗(yàn)俱豐、辨證周詳、心細(xì)膽大者不足為之。

（五）“氣反”及其治法氣反是一種病理現(xiàn)象，“氣反者，本在此而標(biāo)在彼也?！保◤埦霸勒Z）俞氏早在６０年代初，就曾對“氣反”的涵義、病變機(jī)理及其治法作了專題探討（《中醫(yī)雜志》１９７２年１２期）。

根據(jù)他的體會，針對“氣反”這種病理現(xiàn)象，采取從疾病相反的部位去施治，往往能夠取得較為滿意的療效。其具體措施有“病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之”。“病在上，取之下”如頭痛因胃虛肝逆，濁陰上犯者，用吳茱萸湯泄肝和胃，頭痛隨之消失；耳鳴因腎陰虛肝陽上亢者，用六味地黃丸（改湯）加磁石、石決明滋陰潛陽，耳鳴可得緩解；脫發(fā)用補(bǔ)腎益血之脫發(fā)飲（系自擬方，詳見下文“經(jīng)驗(yàn)方”部分）；內(nèi)火熾盛迫血上行之鼻衄，用黃土搗鹽敷涌泉穴以釜底抽薪，常見奇效?！安≡谙?，取之上”如氣虛下陷之癃閉、脫肛、子宮脫垂，用補(bǔ)中益氣法以升提中氣；大便秘結(jié)，用上焦宣痹湯開其上焦，使上焦暢通，津液得下，氣化通調(diào)，不用下藥而大便自行?！安≡谥?，旁取之”多應(yīng)用于針灸方面。例如，心胸痛針內(nèi)關(guān)、大陵，胃腸病針足三里，這是因經(jīng)脈貫五臟而絡(luò)六腑，行于上下左右，故病在中，亦可從四旁取之。

他強(qiáng)調(diào)指出，上述治法是在整體觀念的統(tǒng)一指導(dǎo)下，根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系以及全身氣化、血行相互溝通的原理，而采取的一種異乎尋常的治法，其關(guān)鍵在于尋找病變的實(shí)質(zhì)部位而進(jìn)行治療。

除上述益火生土法、引火歸原法、既濟(jì)法、反治法、氣反治法之外，俞氏對解表法、養(yǎng)陰法、溫陽法等也有獨(dú)到的見解。