產后妄言妄見,由氣血兩虛而神魂無所根據(jù)也。心藏神主血,而言乃心之神也,心有血而神存,則言不妄發(fā)。又肝藏魂藏血而目乃肝之竅也,目得血而能視,則瞳子了然而正,若夫產后血氣暴竭,則心神失守,故言語無倫;肝魂無根據(jù),故瞳妄見。況心為一身之主,目乃百脈之宗。虛癥見于心目,則十二官各失其職可知矣。是以視聽言,動皆有虛妄焉。治法當論產期塊痛有無緩急。若分娩兒下之后,塊痛未除(子宮未收縮),先服生化湯兩三帖,以化塊定痛,痛止即繼服加參生化湯,或補中益氣湯,如安神定志湯丸調治也,若產日久,形氣血氣俱不足,即當大補為主,生養(yǎng)氣血,安神定志,服至藥力充足,其病全愈。病家毋求速效,醫(yī)家毋論邪祟。若噴以法水,驚以法尺,多致不救。治此病者,服藥至十帖方效。丹溪云∶病虛猶似邪祟也。又云∶欲泄其邪,先補其虛。先調其藥,次論諸疾。此古人治虛弱人有挾外因之確論。但人不能體認其義,用藥反言攻補難同方,御必攻邪盡,方可用補,欲病家不信難矣。此治產后虛癥及年老人虛喘、弱人妄言三癥,所當用心也。
◎安神生化湯:治產后塊痛未止,妄言妄見癥,未可用耆、術。
川芎 柏子仁 人參 當歸 茯神 桃仁 黑姜 炙草 益智 陳皮 棗,水煎。
◎滋榮益氣復神湯:塊痛已止,妄言妄見,服此方即愈。
黃耆 白術 麥冬 川芎 柏子仁 茯神 益智 陳皮 人參 熟地 炙草 五味子 棗仁 蓮子 元肉 棗,水煎服。
產后血崩、血脫、氣喘、氣脫,神脫、妄言,雖有血氣陰陽之分,其精散神去一也。比暈后少緩,亦危癥也。若非厚藥頻服,失之者多矣。誤論氣實痰火者,非也。新產有血塊痛,并用加參生化湯,行中有補,斯免滯血血暈之失也。其塊痛止,有宜用升舉大補湯,少佐黃連,墜火以治血脫,安血歸經也;有宜用倍參補中益氣湯,少佐附子,助參以治氣脫,攝氣歸淵也;有宜用滋榮益氣復神湯,少佐痰劑,以清心火,安君主之官也。
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