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情緒病癥的谷底和巔峰——藏在抑郁里面的躁郁！

2022.07.20 湖南

人生的不同境遇讓我們的情緒峰回路轉(zhuǎn)、跌宕起伏，而情緒的多變性也豐富著我們的人生。然而有些人的體質(zhì)特殊，大腦情緒區(qū)功能失調(diào)，面臨或累積的壓力又超過腦力能負(fù)荷，于是情緒起了異常反應(yīng)。

情緒可能往下，一路跌到深深的情緒地洞里，失去開心的能力、像電池沒電似地失去活力、滿腦子充滿負(fù)面想法等，持續(xù)兩周以上，這是“重郁發(fā)作”；情緒也可能往上，一直高漲到失控的程度、沖動(dòng)魯莽、精力無窮、狂妄自大等，持續(xù)一周以上，這是“躁狂發(fā)作”。

當(dāng)我們得到抑郁癥，情緒會(huì)變動(dòng)于平穩(wěn)低落與重郁之間，又稱“單極性情緒疾病”。當(dāng)我們得到躁郁癥，情緒則是變動(dòng)于平穩(wěn)、重郁與躁狂之間，又稱“雙極性情緒疾病”。抑郁癥與躁郁癥兩者的得病機(jī)率、病因、病情發(fā)展、治療方式等截然不同。

抑郁癥比躁郁癥更常見，平均每100個(gè)人中會(huì)有0.6人得到第一型躁郁癥（重郁＋狂躁），0.4人得到第二型躁郁癥（重郁＋輕躁），卻有超過10個(gè)人會(huì)得到抑郁癥，而躁郁癥比抑郁癥有更多的遺傳機(jī)率，舉例來說，如果父母有躁郁癥，孩子得到躁郁癥的機(jī)率會(huì)上升5至10倍。

以病情發(fā)展來說，躁郁癥是“疾病拖越久越難治療，且越容易復(fù)發(fā)，情緒長期過度起伏也會(huì)傷害腦力”，而抑郁癥雖使人痛苦并處在自殺的危險(xiǎn)中，但無躁郁癥的病情特征。

治療方面，就像高血壓需要降血壓藥維持血壓平穩(wěn)，躁郁癥也需要情緒穩(wěn)定劑保護(hù)情緒在安全范圍內(nèi)起伏，抑郁癥則可以用抗抑郁劑治療。如果對(duì)躁郁癥患者單純使用抗抑郁劑，可能會(huì)效果不彰或恢復(fù)過快，也可能會(huì)把抑郁過度拉高成躁狂發(fā)作，抗抑郁劑也無法預(yù)防躁郁癥的一再復(fù)發(fā)。

有一次坐車跟司機(jī)聊天，司機(jī)大哥分享一則故事：“有一次我載到一個(gè)客人，奇裝異服、話說個(gè)不停、臭屁到很夸張，一定是躁郁癥啦！”，躁郁癥患者一旦出現(xiàn)“躁狂發(fā)作”，“明眼人都看得出來不對(duì)勁”，精神科醫(yī)師往往可以輕易地正確診斷，然而直到此時(shí)，患者多已經(jīng)被情緒困擾多年了。

躁郁癥常見的早期表現(xiàn)，是在大約高中左右開始有輕微的情緒癥狀，例如短時(shí)間的焦慮、抑郁、失眠等，此時(shí)與正常人面對(duì)壓力的情緒反應(yīng)難以區(qū)分；而到了高中至成人早期常會(huì)先出現(xiàn)重郁發(fā)作，此時(shí)與一般的抑郁癥難以區(qū)分。如何能夠越早辨識(shí)出躁郁癥，早期診斷早期治療，可以減少躁郁癥的患者受困于情緒的時(shí)間，以及異常情緒對(duì)于腦部的傷害。

心理專家榮新奇教授表示，通過運(yùn)動(dòng)、藥物以及心理咨詢、催眠療程等，能夠幫助抑郁癥病患擺脫病癥。研究與臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們，醫(yī)學(xué)是充滿機(jī)率的科學(xué)，我們無法確定每個(gè)躁郁癥患者能完全康復(fù)不復(fù)發(fā)，往后的人生是否能完全擺脫情緒困擾。會(huì)再度抑郁癥嗎？還是會(huì)走向躁郁癥？答案是不確定的，我們只能知道經(jīng)過多重治療的躁郁癥患者，走出躁郁癥的幾率比不治療的患者高很多。

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