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默沙東提前生產(chǎn)molnupiravir:年內(nèi)供應(yīng)1000萬療程藥物,不同國家分層定價
10月1日,默沙東宣布其在研的口服抗新冠病毒藥物molnupiravir (MK-4482, EIDD-2801)在III期MOVe-OUT研究的中期分析中取得積極結(jié)果,非住院的高風(fēng)險輕癥COVID-19患者的住院或死亡風(fēng)險降低了50%?;讵毩?shù)據(jù)監(jiān)測委員會的建議和與FDA的溝通結(jié)果,默沙東提前終止該項III期研究,并計劃盡快向FDA提交緊急使用授權(quán)(EUA)申請,同時也將盡快向全球其他國家的監(jiān)管機構(gòu)提交上市申請。

該中期分析統(tǒng)計了MOVe-OUT研究中在2021年8月5日前后接受初次治療的775例患者的數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示,服用molnupiravir治療的患者,在29天內(nèi)的住院/死亡比例為7.3%(28/385),安慰劑對照組為14.1%(53/377),p=0.0012。molnupiravir治療組在29天內(nèi)未見患者死亡報告,安慰劑對照組報告8例患者死亡。

MOVe-OUT研究要求受試者均符合實驗室鑒定的輕度至中度的COVID-19患者的標(biāo)準,隨機化入組時癥狀發(fā)作不超過5天,且都伴有至少一項疾病結(jié)局不佳相關(guān)的風(fēng)險因素,比如年齡、肥胖、糖尿病、心臟疾病。不過統(tǒng)計結(jié)果顯示,Molnupiravir降低了所有亞組患者的住院/死亡風(fēng)險,療效不受癥狀發(fā)作時間和潛在風(fēng)險因素的影響。而且根據(jù)其中40%患者的病毒測序結(jié)果,Molnupiravir顯示了對γ、δ、Mu病毒株一致的療效。

安全性方面,Molnupiravir治療組任何不良事件的發(fā)生率與安慰劑組相似(35% vs 40%),藥物治療相關(guān)不良事件發(fā)生率同樣具有可比性(12% vs 11%)。而且Molnupiravir組因為不良事件終止治療的患者比例更低(1.3% vs 3.4%)。

Molnupiravir (MK-4482/EIDD-2801)是埃默里大學(xué)下屬的非營利組織DRIVE(Drug Innovations at Emory )發(fā)現(xiàn)的一款核苷類似物,抑制SARS-CoV-2復(fù)制的活性比瑞德西韋高3-10倍,在多個臨床前的SARS-CoV-2病毒感染預(yù)防、治療和預(yù)防傳播模型中均顯示了活性。


Molnupiravir目前由默沙東和Ridgeback公司共同開發(fā),Ridgeback從默沙東獲得了首付款,未來還將基于臨床開發(fā)和注冊進展獲得里程金。兩家公司未來將平分藥物銷售后的利潤。

今年6月9日,默沙東曾與美國政府簽訂了一項采購協(xié)議,一旦獲得FDA的緊急使用授權(quán)或者正式批準,將向美國政府提供170萬療程的molnupiravir藥物。默沙東同時也已經(jīng)與全球其他政府簽訂了關(guān)于molnupiravir的采購供貨協(xié)議,目前正與更多的政府溝通之中。

事實上,基于對 MOVe-OUT研究結(jié)果的信心,默沙東現(xiàn)在已經(jīng)在冒險提前生產(chǎn)molnupiravir,預(yù)計2021年內(nèi)能夠生產(chǎn)足夠1000萬療程使用的藥物,2022年還將繼續(xù)加大藥物供應(yīng)量。

默沙東同時在新聞中指出,如果molnupiravir獲批,將會在全球范圍內(nèi)讓molnupiravir快速可及,會基于世界銀行確定的國家收入標(biāo)準在不同國家制定分層的價格體系。

今年4月27日,默沙東宣布與Cipla、Dr. Reddy's、Emcure、Hetero Labs、Sun等5家印度仿制藥廠商簽訂了關(guān)于molnupiravir的非獨家自愿許可協(xié)議(non-exclusive voluntary licensing agreements),允許他們向104個中低收入國家生產(chǎn)銷售molnupiravir(只要當(dāng)?shù)卣畬olnupiravir做出EUA或者批準);同時,默沙東還在與藥品專利池組織(the Medicines Patent Pool)溝通,計劃提供更大程度的許可,這些都是默沙東承諾加速 molnupiravir可及的一部分。

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