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腎臟病最好用中西醫(yī)結合治療
腎臟病最好用中西醫(yī)結合治療
全網(wǎng)發(fā)布:2011-06-23 21:40 發(fā)表者:鄭昌志 (訪問人次:425)
                                             腎臟病最好用中西醫(yī)結合治療六安市中醫(yī)院腎內(nèi)科鄭昌志
                                      中山醫(yī)科大學附屬一院腎臟科   葉任高

       香港有些西醫(yī)勸告腎臟病人切勿服中藥,無它,一是其不懂中藥;二是從生意角度出發(fā),如果說中藥好,病人不是都跑掉了嗎?而國內(nèi)西醫(yī)反對吃中藥者甚少,因為與個人利益無多大相關是也。在臨床上,有許多腎科醫(yī)生在用西藥的同時,也開中藥方或中成藥,何解?因為許多腎臟病單用西藥治療是難以奏效的。解決的辦法,不外乎有三種:第一,像美國大多數(shù)醫(yī)生一樣,直截了當?shù)母嬖V病人,你的腎臟病無藥可治,兩個月來抽一次血,以資觀察。這令病人失望,也使醫(yī)生收入減少,誰愿意等死兼做觀察試驗對象?第二,像香港不少西醫(yī)一樣,警告病人不要服中藥,以免壞腎,尤有甚者,開一些維生素C或潘生丁之類,欺騙病人,說其是治腎特效藥,這對醫(yī)生來說財源滾滾(我有個病人在香港某醫(yī)生處看病一次,收費港幣便高達2千5百元,只看了十分鐘),但病人破了財,卻消不了災,最后還是發(fā)展到尿毒癥。第三,像敝院(中山醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院)大部分醫(yī)生一樣,既然用西藥治療沒有療效,不如試用中藥治療。這起碼給病人以希望,古語云:哀莫大于心死。心死了,絕望了,什么病也不會好的,何況已有不少科學文獻報告中藥對腎炎有效呢。
用于治療各種慢性腎臟病的中藥,通常是沒有毒性的,因為"久病必虛",慢性病多是虛證,用的多是滋補藥,不會用烈性的虎狼藥?!吨腥A腎臟病雜志》1991年第3期有一篇文章提出"有幾種中藥有腎毒性",初看似乎言之有理,但細看起來,如木通、益母草竟用至正常藥量10~20倍之多,所謂毒性,其實是醫(yī)生不慎,藥量過大引起不良反應而已。敝院用中西結合的方法治療腎臟病已30多年,并無一例發(fā)生中毒,而且療效較好,這可作為治腎病的中藥并無毒性的例證之一。
不可否認,市售有些中草藥片是有毒性的,如雷公藤或其同類藥物昆明山海棠,病者切勿自購服用,必須在醫(yī)師的指導下,嚴格控制用量。在臨床上,雷公藤類藥物引起心、肝、腎毒性者并不少見,我們極少用此藥,如必須用,也極小心。"不審勢,即寬嚴皆誤,從今用藥要深思",這是值得醫(yī)生和病人共同恪守的格言。大量科學文獻證明,在現(xiàn)代醫(yī)學的基礎上,加上中藥治療,能增加療效和減少副作用,例如腎病綜合征病人在應用激素治療時,分階段配合中藥治療,確實有較好的效果。此外,還有一些腎臟病,例如隱匿性腎炎、慢性腎炎,并沒有什么西藥是有效的,但中藥辨證施治(也就是區(qū)分不同病型,給予不同方藥),據(jù)文獻報告和我們的體會,均有較好的效果。但這并不意味著所有腎病都要用中藥治療,例如尿路感染,用抗菌藥便能很好地解決問題,又何必多此一舉地使用中藥?又例如急性腎衰,輕者保守治療,重者透析治療,自能解決問題,如加服中藥,進水量增加,反而有增加水潴留的危險。故具體某個病人應否用中藥治療,應由掌握現(xiàn)代化醫(yī)學的醫(yī)生決定,因為要首先診斷出是什么腎臟病(腎病有近百種之多),才能決定治療方案。奉勸病人應到西醫(yī)有關??拼_定什么病后,才決定是否用中藥治療,以免貽誤病情。
中、西藥是有可能相克的,例如治療腎病綜合征時,在用大劑量強的松首始治療階段,由于強的松是陽剛之品,服用不久即會發(fā)生陰虛火旺之證,如果此時應用壯陽溫腎之藥,則病人的激素副作用會加重,這不就是相克嗎?如在這時能用滋陰降火中藥,則可與強的松相輔相成,減輕激素副作用,而增加其療效。故所謂中西藥相克問題,在很大程度上是中西藥不能有機地配合,切不要各行其是,南轅北轍,背道而馳。要避免這種情況,就要由一個醫(yī)生開中、西藥,而不要看完了一個西醫(yī)后,又即去看另一個中醫(yī),但可惜的是,不少病人還是這樣中西醫(yī)輪流地看,混合地治。我國提倡中西醫(yī)結合,它的精髓是在堅實地掌握國際先進的診斷和治療的基礎上,如有必要,再結合使用我國傳統(tǒng)醫(yī)學治療。這樣才會源于西醫(yī),高于西醫(yī);源于中醫(yī),高于中醫(yī)。

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