腦血管疾病屬臨床常見病，發(fā)病幾率高，作為影響人類生活質(zhì)量的重大疾病之一，長(zhǎng)期嚴(yán)重威脅著人類的生命健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將腦部局灶性缺血引起的神經(jīng)功能缺損癥認(rèn)定為腦缺血癥。藏醫(yī)藥中將人體的脈絡(luò)分為白脈和黑脈，白脈即神經(jīng)。白脈病屬藏藥雜病范疇，瘟疫病、病毒等或刀劍、石棍等造成的物理損傷侵害白脈，或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致的精氣分散均可引起白脈病，實(shí)質(zhì)上相當(dāng)于神經(jīng)損害所致的有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
腦缺血的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜的病理生理過程，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明：缺血的發(fā)生包含了能量障礙、興奮性氨基酸毒性、梗死周圍去極化、炎癥反應(yīng)、程序性細(xì)胞凋亡等一系列級(jí)聯(lián)反應(yīng)的具體機(jī)制。超早期溶栓和神經(jīng)保護(hù)是目前治療腦血管病的兩大主要方法，而如何重建與恢復(fù)神經(jīng)功能至今仍是治療腦血管病的難題。使用神經(jīng)保護(hù)劑的重要性顯得尤為突出，開發(fā)有益于受損神經(jīng)功能修復(fù)的藥物來促進(jìn)腦病患者神經(jīng)功能的恢復(fù)具有重要的臨床意義。
二十五味珊瑚丸、如意珍寶膠囊、二十味沉香丸皆是藏醫(yī)經(jīng)典方，先后被《中國(guó)藥典》所收錄。在臨床有組合三方給藥的使用習(xí)慣。其中，二十味沉香丸以治療心肺系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主。二十五味珊瑚丸和如意珍寶膠囊因其具有開竅醒神、舒筋通絡(luò)之功效，臨床用于多發(fā)性神經(jīng)炎，神志不清頭暈?zāi)垦?，腦部疼痛，頭痛，癲癇及各種神經(jīng)性疼痛等，療效顯著。
腦缺血在藏醫(yī)藥理論的描述
腦缺血藏醫(yī)稱為“白脈病”。藏醫(yī)名著《四部醫(yī)典》記載了脈絡(luò)，將連接人體內(nèi)外的連接脈分為白脈和黑脈，其中黑脈、白脈分指血管和神經(jīng)。神經(jīng)損傷引起的口眼歪斜、疼痛麻木、顫抖和肢體功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)稱之為白脈病。白脈病的發(fā)病機(jī)制可為人體精氣分散，瘟疫病毒等的侵害，刀、矛、石、棍等物理損傷，理論上認(rèn)為是由氣血瘀滯導(dǎo)致黑脈阻塞，使白脈之海失去功能而發(fā)病。依照發(fā)病性質(zhì)、發(fā)病長(zhǎng)短和發(fā)病部位又可將白脈病類型細(xì)分。發(fā)熱疼痛者為熱型白脈病，腫脹低熱、神智錯(cuò)亂者為寒型白脈?。活^部患病者臨床常見記憶衰退、頭暈昏迷、五官錯(cuò)亂；體腔患病者多見顫抖、麻木、僵縮；四肢患病者可見四肢麻木、僵直、殘廢等癥。藏醫(yī)的總體治療方法為內(nèi)服如意珍寶膠囊、二十五味珍珠丸、十八味杜鵑丸等，外用白脈廣治膏、石藥精華混方膏等調(diào)理氣血并舒腠通理、祛風(fēng)除濕，以調(diào)整恢復(fù)白脈功能。
藏醫(yī)對(duì)白脈病的認(rèn)識(shí)早于西方醫(yī)學(xué)，千百年來藏族人民憑借對(duì)白脈病深刻的認(rèn)識(shí)，以藏醫(yī)白脈理論為依托，采用特色藏藥治療效果顯著，經(jīng)典藏藥如意珍寶膠囊、七十味珍珠丸、安神丸等單一或組合給藥治療白脈病臨床療效確切。
藏醫(yī)藥在腦缺血研究的特色
藏醫(yī)治療腦缺血類似于中醫(yī)的辨證論治，理論上以活血化瘀，扶正益腦為目的，但有其獨(dú)特的治療方法，有內(nèi)治法、外治法和內(nèi)外結(jié)合療法。內(nèi)治法主要采取藥物治療，即口服藥物，治療白脈病的經(jīng)典方有七十味珍珠丸、二十五味珍珠丸、十八味杜鵑丸、如意珍寶膠囊等；外治法有針刺法、放血療法等；內(nèi)外結(jié)合法顧名思義，即口服治療藥物的同時(shí)配合針刺、放血、藥浴等其他方法協(xié)同治療白脈病。三大致病因素中的“隆”與中醫(yī)中的“氣”、“風(fēng)”含義相似，“赤巴”類似中醫(yī)中的“火”，“培根”則與水土性質(zhì)密切相關(guān)。白脈病即屬于“隆”病，結(jié)合“時(shí)輪五行理論”，指出傍晚和清晨是治療白脈病的最佳時(shí)期。
藏藥的使用始終與藏醫(yī)理論體系緊密結(jié)合，少使用單方制劑，因此常用多方分不同時(shí)期聯(lián)合給藥的治療方案，例如：黎明口服七十味珍珠丸，中午服如意珍寶膠囊，晚上服二十味沉香丸，對(duì)白脈病的治愈率達(dá)到了66.7％；早上服如意珍寶膠囊，中午服十八味杜鵑丸，晚上口服二十味沉香丸，治愈率高達(dá)95％。
三個(gè)藏藥經(jīng)典方的介紹
二十五味珊瑚丸、如意珍寶膠囊、十五味沉香丸皆是藏醫(yī)經(jīng)典方，先后被《中國(guó)藥典》所收錄。
（以上產(chǎn)品屬處方藥，僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士參考，如有相關(guān)病癥，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生開具的處方購買并遵醫(yī)囑服用。）
二十五味珊瑚丸是傳統(tǒng)藏藥，藏醫(yī)學(xué)創(chuàng)使人宇拓·元丹貢布于公元18世紀(jì)創(chuàng)制此方，并將之載于所著《四部醫(yī)典》，公元19世紀(jì)藏醫(yī)藥學(xué)家迷旁·朗杰加措將二十五味珊瑚丸的配方及功能主治轉(zhuǎn)載于自己的編撰論文《集藥利樂庫》中，沿用至今。1997年國(guó)家衛(wèi)生部將二十五味珊瑚丸批準(zhǔn)為國(guó)家中藥保護(hù)品種，后被《中國(guó)藥典》2000版收載。全方由珊瑚、珍珠、珍珠母、麝香、木香、丁香、沉香、青金石、朱砂、禹糧土、芝麻、龍骨、爐甘石、磁石、腦石、紅花、訶子、藏菖蒲、打箭菊、榜那葫蘆、獐牙菜、紫菀花、西紅花及甘草等二十五味藏藥經(jīng)特殊程序加工精制而成，氣微香，味甘、苦、澀。方中珊瑚清熱解毒；訶子、芝麻補(bǔ)肝腎，益血脈，養(yǎng)正氣；珍珠、磁石、爐甘石等清熱平肝，安神定驚；麝香醒腦開竅；紅花、木香行氣活血；藏菖蒲化痰通絡(luò)。全方開竅、通絡(luò)、止痛，臨床用于腦部疼痛，神志不清，血壓不調(diào)，頭暈?zāi)垦?，身體麻木，癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
通過觀察黛力新、二十五味珊瑚丸聯(lián)合用藥對(duì)160例緊張性頭痛患者的治療作用，發(fā)現(xiàn)黛力新、二十五味珊瑚丸聯(lián)合給藥與對(duì)照組相比其顯效率和總有效率明顯提高，可降低血液粘稠度、增加腦血流量、減輕腦細(xì)胞炎癥及水腫，達(dá)到通絡(luò)止痛、改善神經(jīng)功能的作用，療效顯著。
通過對(duì)二十五味珊瑚丸和活血通絡(luò)片的臨床療效對(duì)比，觀察了60例腦梗死忠者，發(fā)現(xiàn)與對(duì)照組相比治療組總有效率顯著提高，達(dá)到96.7％。
通過對(duì)二十五味珊瑚丸與阿米替林聯(lián)用來治療頻發(fā)發(fā)作性緊張性頭痛的療效及安全性進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)對(duì)于頭痛程度改善大幅提高，且不良反應(yīng)情況降低。
將60例多發(fā)性周圍神經(jīng)病患者進(jìn)行意愿和隨機(jī)分組，觀察針灸結(jié)合口服二十五味珊瑚丸治療的臨床療效。治療組30例穴位針灸同時(shí)服用二十五味珊瑚丸，對(duì)照組30例采用基本治療璉續(xù)治療2周后，評(píng)價(jià)患者疼痛程度改善、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、末梢型感覺障礙范圍。
結(jié)果表明：基本治療基礎(chǔ)上，服用二十五味珊瑚丸配合穴位針灸能使疼痛程度明顯減輕，末梢型感覺障礙范圍縮小，神經(jīng)傳導(dǎo)速度提高。
（以上產(chǎn)品屬處方藥，僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士參考，如有相關(guān)病癥，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生開具的處方購買并遵醫(yī)囑服用。）
如意珍寶膠囊氣微香，味苦、甘，是由珍珠母、沉香、石灰華、金礞石、紅花、螃蟹、丁香、毛訶子、短穗兔耳草、肉豆蔻、豆蔻、余甘子、草果、香旱芹、檀香、黑種草子、降香、訶子、甘草膏、肉桂、乳香、木香、決明子、水牛角、黃葵子、藏木香、人工麝香、高良姜、牛黃等30余味藏藥材組成的傳統(tǒng)藏醫(yī)經(jīng)典驗(yàn)方，具有醒腦開竅，舒筋通絡(luò)，清熱，干黃水之功效。公元17世紀(jì)的第司桑結(jié)嘉措所著《藏醫(yī)醫(yī)訣補(bǔ)遺》記載了此方，現(xiàn)代用于治療三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)炎等收到顯著的療效。
應(yīng)用如意珍寶膠囊對(duì)150例腦中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行治療，收到了滿意的效果。
應(yīng)用如意珍寶膠囊治療219例神經(jīng)性疼痛患者收到了良好的治療功效，總有效率達(dá)92.75.
對(duì)116例三叉神經(jīng)痛患者分組分別給予如意珍寶膠囊和西藥治療，結(jié)果治療組總有效率為79.3%遠(yuǎn)高于對(duì)照組的總有效率55.2%。
（以上產(chǎn)品屬非處方藥，請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。）
十五味沉香丸由沉香、藏木香、檀香、紫檀香、紅花、肉豆蔻、高山辣根菜、懸鉤子莖、木藤蓼、野姜、石灰華、廣棗，訶子、毛訶子、余甘子等15種純天然藏藥配制而成，在臨床上具有調(diào)和氣血、止咳、安神等作用，以治療心肺系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主，與抗慢性缺氧緊密相關(guān)。
通過開展5種有一定抗急性缺氧效果藏藥的抗慢性低氧研究，結(jié)果十五味沉香丸的抗慢性缺氧作用明顯優(yōu)于其他藥物。該研究結(jié)果正好與該藥調(diào)和氣血、活血化瘀的臨床功效一致，十五味沉香丸可顯著抑制Hb濃度的增高。
供稿：西藏甘露藏藥股份有限公司信息部
來源：中國(guó)藥業(yè)
