王立忠教授為第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，全國名老中醫(yī)專家傳承工作室建設(shè)項目導(dǎo)師，從事中醫(yī)臨床、教學(xué)工作50余年，學(xué)驗俱豐，擅治各種疑難雜癥。喉源性咳嗽是由咽喉疾患所引起的咳嗽。臨床常癥狀纏綿，日久難愈，王立忠教授治療此病經(jīng)驗頗豐，療效顯著，現(xiàn)將其治療喉源性咳嗽常用經(jīng)驗方總結(jié)如下，供同道借鑒參考。
【方一】：
方藥：生黃芪15克，生白術(shù)12克，防風(fēng)10克，桔梗10克，當(dāng)歸10克，全瓜蔞10克，炒牛蒡子9克，金銀花15克，連翹15克，甘草6克。久咳肺氣上逆者，加枳殼10克，炒蘇子12克，炒萊菔子12克，以降氣止咳。
功能：御風(fēng)清熱，宣肺止咳。
主治：風(fēng)熱侵襲咽喉，肺失清肅型咳嗽。癥見：咳嗽、痰少，咽癢即咳，遇風(fēng)邪冷氣或異味亦咳，咳嗽纏綿不愈，甚則數(shù)月，舌紅苔少，脈象弦細而滑。
【方二】：
方藥：桑葉10克，黃芩10克，百部10克，桔梗10克，板藍根12克，枳殼10克，連翹15克，地龍12克，炙紫菀10克，炙桑皮10克，甘草8克。
功能：清熱瀉肺，化痰止咳。
主治：痰熱壅肺，熱襲咽喉，肺失清肅型咳嗽。癥見：咳嗽，咽干咽痛，咯痰黏稠，且不易咯出，舌紅苔薄黃，脈象弦滑。
【方三】：
方藥：北沙參12克，麥冬12克，桔梗10克，知母10克，蟬蛻10克，天門冬10克，烏梅10克，地骨皮10克，炙桑皮10克，炙冬花12克，生地10克，甘草8克。
功能：養(yǎng)陰潤肺，止嗽利咽。
主治：陰虛肺燥，喉失濡潤，肺氣不利型咳嗽。癥見：干咳無痰或少痰，咽喉干燥，聲音嘶啞，咳嗽聲重，晚間尤甚，舌紅苔少，脈象細數(shù)。
【典型病例】
王某，女，36歲，于2014年5月7日初診。
主訴：干咳2月余。
病史：2月前因受涼出現(xiàn)咳嗽，陣發(fā)性咽癢、干咳，不癢不咳，講話即可誘發(fā)劇烈咳嗽。先后靜脈點滴、口服各種抗生素及止咳藥物癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)。納可眠一般，小便可，大便稍干，舌紅苔少，脈象弦細。
辨證：風(fēng)邪上襲，肺氣上逆。
治法：宣肺祛風(fēng)，降氣止咳。
方藥：生黃芪15克，生白術(shù)12，防風(fēng)10克，桔梗10克，當(dāng)歸10克，全瓜蔞10克，炒牛蒡子9克，金銀花15克，連翹15克，枳殼10克，炒蘇子12克，炒萊菔子12克，甘草6克。7劑，水煎服，日1劑，早晚分2次溫服。
復(fù)診：患者服上藥后咳嗽、咽癢明顯減輕，稍有干咳，自覺咽干不舒，納眠如常，二便通利，舌紅苔薄白而干，脈象弦細。守上方去金銀花、連翹加蘆根15克，麥冬12克，5劑，水煎服，日1劑，早晚分2次溫服。日后隨訪患者，咳嗽、咽部不適等癥狀均完全消失。
【按】：風(fēng)邪易襲上位，肺臟位居五臟之最高位，易受風(fēng)邪侵犯，而咽喉為氣道之門戶，感受風(fēng)邪之后，常首先表現(xiàn)為咽喉不利，后邪氣內(nèi)侵，肺失宣肅，而出現(xiàn)咳嗽。此患者初起感受風(fēng)寒之邪，邪氣未能及時宣散，而誤用各種抗生素導(dǎo)致邪氣深入，咳嗽日久不愈，患者平素體質(zhì)相對偏燥熱，風(fēng)邪未解，反又入里化熱，因而表現(xiàn)為干咳無痰、咽癢、大便稍干、舌紅苔少、脈象弦細等風(fēng)、燥、熱之癥。應(yīng)用玉屏風(fēng)散祛風(fēng)散邪，桔梗、牛蒡子清利咽喉，枳殼、炒蘇子、炒萊菔子降氣止咳，金銀花、連翹清利肺熱，當(dāng)歸既有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意，又能與瓜蔞共奏潤腸通便之功，以通腑泄熱。全方宣肺祛風(fēng)，清肺利咽，降氣止咳，切中病機，故癥狀可明顯減輕。復(fù)診仍稍有干咳，自覺咽干不舒，考慮久咳肺陰受損，津耗不足，加用蘆根、麥冬養(yǎng)陰生津，諸癥痊愈。
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