周某,女,32歲,湖南人。
初診:產(chǎn)后9個月,心煩、時自哭泣,少寐,口干,口苦,納少。舌苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
辨證:肝郁血虛,內(nèi)有郁熱。
治法:養(yǎng)血健脾,疏肝清熱。
方藥:丹梔逍遙散合甘麥大棗湯。丹皮10克,梔子10克,柴胡10克,白芍15克,當(dāng)歸10克,炒白術(shù)10克,茯神15克,甘草10克,炒浮小麥30克,大棗15克,炒麥芽20克。15劑,水煎服,日1劑。
二診:心煩等減輕,有時胸悶、心慌,舌苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。前方去麥芽,加柏子仁10克。15劑,水煎服,日1劑。
三診:近來心情逐漸好轉(zhuǎn),納食正常,舌苔薄白,脈細(xì)。續(xù)原方10劑,以收全功。
半年后追訪,患者已康復(fù),病未再發(fā)。
按 患者產(chǎn)后心煩抑郁,屬郁病,又屬《金匱要略》所載臟躁,謂“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。”因產(chǎn)后失血,血不養(yǎng)肝,肝失柔和,則肝郁血虛,氣郁化火,則兼郁熱,以致憂郁心煩、少寐、口干口苦諸癥。以丹梔逍遙散合甘麥大棗湯,方證合拍,效如桴鼓。
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