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【轉(zhuǎn)載】首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)治胃病十方(續(xù))
 
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【轉(zhuǎn)載】首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)治胃病十方(續(xù))
2011/06/30 2:23 P.M.


【慢性淺表性胃炎飲食保養(yǎng)】
飲食上調(diào)養(yǎng)總原則:無(wú)刺激性,含低纖維質(zhì),易于消化,具有充足營(yíng)養(yǎng)的飲食;少食多餐;進(jìn)餐時(shí)要放松,保持心境高興。
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慢性淺表性胃炎的病發(fā)多與飲食因素有關(guān),如持久飲用烈性酒、濃茶、咖啡、過(guò)量的辣椒調(diào)味品和攝取過(guò)咸、過(guò)酸與過(guò)粗糙的食物重復(fù)刺激胃粘膜。更緊張的另有不公道的飲食風(fēng)俗、飲食不規(guī)律、暴飲暴食等或由于蛋白質(zhì)和B族維生素長(zhǎng)時(shí)間缺乏使胃粘膜變性。
主要浮現(xiàn)是上腹飽悶感或疼痛、食欲不佳、惡心嘔吐、燒親信脹等癥狀。
鑒于飲食對(duì)淺表性胃炎的致病有關(guān),以是飲食調(diào)治對(duì)治療淺表性胃炎有側(cè)重要的意義。
1.避免吃各種刺激性食物如烈性酒、濃縮咖啡、生蒜芥末等對(duì)胃粘膜有損傷的食物,同時(shí)避免吃過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)冷、過(guò)熱和過(guò)度粗糙的食物??蛇x用易于消化食物并注重罕用油炸、油煎等烹飪辦法。食物宜平淡軟爛。
2.增添營(yíng)養(yǎng)、注意選擇營(yíng)養(yǎng)代價(jià)高的蛋白質(zhì)食品和維生素豐碩的軟食,如牛奶、豆腐、胡蘿卜和一些發(fā)酵的食品,食物要細(xì)嚼慢咽。
3.飲食要有規(guī)律,守時(shí)定量,不暴飲暴食,養(yǎng)成杰出的飲食習(xí)慣,減輕胃部承擔(dān)。三次正餐食量較少可于餐間準(zhǔn)時(shí)加餐。留意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白質(zhì)食物也有少許主食。
【慢性淺表性胃炎保健小處方】
1、糊口有規(guī)律,表情悲觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均。
2、少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物,如咖啡、辛辣之物。
3、有胃悶脹、泛酸、噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復(fù)安,飯前半小時(shí)服用。
4、有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。
5、慢性萎縮性胃炎患者中有少少數(shù)人惡變胃癌,是以每一年須舉行一次胃鏡復(fù)查。
慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改革,最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮。
病因病機(jī)
西醫(yī)熟悉
病因
一般認(rèn)為幽門(mén)螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林、消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。
病理
淺表性胃炎的炎癥限于胃小凸和粘膜固有膜的表層,上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤(rùn),引起粘膜充血、水腫、排泄。多發(fā)于胃竇,偶然有大批糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯突出,稱(chēng)慢性糜爛性或疣狀胃炎。
萎縮性胃炎,炎癥深化粘膜固有膜,導(dǎo)致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平展,甚或消失,常伴隨腸上皮化生及不典型增生。
部門(mén)患者幽門(mén)括約肌功能平衡,使十二指腸內(nèi)容物返流入胃,因?yàn)樵搩?nèi)容物有膽汁的返流,而引發(fā)膽汁返流性胃炎。
慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。
中醫(yī)熟悉
脾胃衰弱為其內(nèi)涵因素,飲食不節(jié)、情志所傷、勞勞過(guò)度為其引發(fā)因素。
飲食不節(jié),積滯不化,郁遏氣機(jī);憂(yōu)思末路怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過(guò)度辛勤則耗耗傷氣血,過(guò)度安閑則氣機(jī)不舒。
脾胃素虛,加上以上諸因素致氣機(jī)不順暢,郁滯胃脘,起落變態(tài)是本病的根本病機(jī)。
癥狀辨證
緩性胃炎年夜多無(wú)較著癥狀,部門(mén)患者呈現(xiàn)上背飽脹沒(méi)有適、胃脘隱痛、喧鬧噯氣、厭食惡古道熱腸等。普通胃體胃炎可睹厭食、體重加沉,或伴血虛;胃竇胃炎或陪膽結(jié)石,特別是膽汁返流較多者,可引發(fā)慢性腐敗而出現(xiàn)明明痛苦悲傷、喧鬧、熾熱等,嚴(yán)峻時(shí)可泛起小量上消化講出血,如嘔血、烏便等。
慢性胃炎在中醫(yī)書(shū)本中多屬胃痛、痞滿(mǎn)、噯氣、嘈雜等范疇。
本人經(jīng)多年索求,歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型,可歸并肝膽火勝、腸腑濕熱等。
中醫(yī)治療
以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。
以枳實(shí)消痞丸為主加減
枳實(shí)消痞丸系金元時(shí)期明醫(yī)李東垣所創(chuàng),"治心下虛痞,惡食懶倦,開(kāi)胃進(jìn)食。"原方為丸劑,我經(jīng)多年摸索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好。
枳實(shí)10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g
厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g
白術(shù)10-15g茯苓10g麥芽15g
主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見(jiàn)胃痛、胃脹、痞滿(mǎn)、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲欠安等癥狀者均可用本方辨證加減治療。
虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃反面者,合柴胡疏肝散;怒火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上順較著者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱真假刪減。
保健常識(shí)
(1)公道飲食,以防積滯傷及脾胃;(2)戒煙酒,忌過(guò)食辛辣,以免對(duì)胃粘膜的反復(fù)刺激;(3)連結(jié)表情愉快,以避免情志刺激;(4)勞逸結(jié)合,以調(diào)和胃腸功能。
病歷舉例
張學(xué)伍,男,35歲,因胃脘脹痛,嘈雜于2003年3月8日救治。
自述患慢性胃炎10余年,時(shí)輕時(shí)重,此次復(fù)收并加重4月余,多方治療無(wú)效。現(xiàn)覺(jué)胃脘脹痛顯明,食后減輕,伴嘈雜噯氣,輕度惡心,大便秘結(jié),疲憊氣短。
胃鏡提醒:胃體部粘膜紅白相間,以紅相為主。胃竇部粘膜充血、水腫,可見(jiàn)糜爛和滲出。
查:患者瘦削,面色無(wú)華。中上腹壓痛。
舌苔厚稍黃,脈沉稍弦。
西醫(yī)診斷:慢性淺表糜爛性胃炎。
中醫(yī)辨證:脾虛積滯、胃氣上逆。
中醫(yī)治療:健脾消積,和胃降逆。
處方:
枳實(shí)(膚炒)12g黃連(吳茱萸水炒)12g生姜6g半夏(姜炙)10g
薄樸(姜炙)10g人參10g炙甘草6g白術(shù)(土炒)15g茯苓10g
炒麥芽15g蘇梗12g黃芩8g瓜蔞12g陳皮10g 6劑,每日1劑,水煎服。
囑:戒煙酒,忌辛辣。
二診:2003年3月14日,自述胃脘脹痛減輕,食欲好轉(zhuǎn)。
原方加砂仁8g,減黃連4g,連服18劑。
三診:2003年4月6日,自述胃脘脹痛、嘈雜噯氣基本消失,惡心消失,精神食納好轉(zhuǎn)。
本方增減服2月余,諸癥消失,精神食納轉(zhuǎn)佳。
隨訪2年正常。
許紅容,男,46歲,內(nèi)受古烏海市人,5005年8月8日,因慢性胃炎、膽囊炎復(fù)發(fā),胃脘脹痛網(wǎng)上述診。
患者慢性胃炎、膽囊炎、膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作12年,時(shí)輕時(shí)重。本次1月前復(fù)發(fā),多方治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),現(xiàn)覺(jué)胃脘灼熱,脹痛明顯,痛及胸脅,伴厭食惡心,嘈雜噯氣,心煩頭昏,便秘尿黃,口干口苦,舌苔厚膩而黃。
胃鏡提醒:慢性淺表性胃炎,膽汁反流性胃炎。
中醫(yī)辨證:肝胃不和,合并肝膽濕熱。
中治療療:疏肝和胃,清利濕熱。
以枳實(shí)消痞合柴胡疏肝散為主:
枳實(shí)(膚炒)12g黃連10g生姜6g半夏(姜炙)10g
厚樸(姜炙)10g黨參10g炙甘草6g白術(shù)(土炒)15g
茯苓10g炒麥芽15g柴胡12g枳殼10g白芍10g
川芎8g香附15g黃芩10g瓜蔞12g 6劑,每日1劑,水煎服。
囑:戒煙酒,忌辛辣。
二診,2005年8月15日,諸癥減輕,胃脘灼熱及心煩頭昏基本消失,口苦基本消失,食納較前好轉(zhuǎn)。
原方去黃芩,照原法再服6劑。
三診:2005年8月22日,胸脅疼痛、噯氣、嘈雜及惡心消逝,口苦消逝。胃脘脹痛大減,飲食轉(zhuǎn)佳。
枳實(shí)消痞精選,部分稀釋?zhuān)庸ど?00g,每次10g,每日2次,中斷服用遠(yuǎn)2月,諸癥消失。
2.腐敗性胃炎食療
慢性胃炎的飲食治療
1.注重食器具有營(yíng)養(yǎng)的食物。多吃些高卵白食物及高維生素食物,包管機(jī)體的種種營(yíng)養(yǎng)素足夠,避免貧血和營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)貧血和營(yíng)養(yǎng)不良者,應(yīng)在飲食中增添富露蛋白量和血紅素鐵的食物,如肥肉、雞、魚(yú)、肝、腰等內(nèi)凈。高維生素的食物有深色的新穎蔬菜及生果,如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2--3個(gè)新穎山查,以刺激胃液的分泌。
2.注意食用酸堿均衡。當(dāng)胃酸分泌過(guò)量時(shí),可喝牛奶、豆乳、吃饅頭或面包以中和胃酸,當(dāng)胃酸分泌減少時(shí),可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的生果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫忙消化,要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物,如豆類(lèi)、豆成品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當(dāng)?shù)昧宋s性胃炎時(shí),宜飲酸奶,因酸奶中的磷脂類(lèi)物資會(huì)牢牢地吸附在胃壁上,對(duì)胃粘膜起保護(hù)作用,使已受傷的胃粘膜獲得修復(fù),酸奶中獨(dú)有的成分乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度,抑制有害菌剖析蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素,同時(shí)使胃免遭毒素的腐蝕,有利于胃炎的治療和恢復(fù)。
3.當(dāng)口服抗菌素治療某些炎癥性徐病時(shí),應(yīng)同時(shí)飲用酸奶,即彌補(bǔ)了營(yíng)養(yǎng),又避免了抗菌素對(duì)人體產(chǎn)生的副作用,由于酸奶中含有大量的活性桿菌,可使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調(diào)征象從頭取得均衡,同時(shí)回護(hù)了胃粘膜。
2)胃痛的中醫(yī)飲食治療
胃痛,中醫(yī)稱(chēng)為胃脘痛,屬于消化體系疾病。引起胃脘痛的主要緣故原由有:病邪犯胃,感受外寒;過(guò)食生冷或肥甘美味,或暴飲暴食等;憂(yōu)思憤怒,氣郁傷肝,肝失疏泄,氣逆犯胃;再者是飲食、勞倦等因素久傷脾胃,導(dǎo)致中氣不足、脾胃虛寒。中醫(yī)按"辨證施治"的原則,對(duì)分歧病癥治法各別,可根據(jù)病情選方治療。
1.取鮮姜3--5片,紅糖適量,以滾蛋水沏泡,趁熱飲服,服后取微汗。適用于冷氣犯胃的胃痛。
2.用大蔥3--4段,死姜3--5片,黑胡椒里適當(dāng),以開(kāi)火沖泡;或于水上煮蔥、姜半晌,服時(shí)可減少許食鹽調(diào)味,再放胡椒面,趁熱飲湯。合用于果感觸感染冷涼的胃痛。
3.取粳米100克,牛肉松25克(或別的肉松)。將粳米用常法煮粥,到場(chǎng)肉緊調(diào)勻,趁熱用食。適用于脾胃虛寒而至的胃痛。
3)急性胃腸炎的中醫(yī)飲食治療
急性胃腸炎是胃腸粘膜的急性炎癥。多發(fā)于夏春季候。以上吐下瀉、脘腹疼痛為重要臨床癥狀。在中醫(yī)屬于嘔吐、泄瀉范疇,中醫(yī)以為本病的產(chǎn)生,系受寒濕之邪或貪涼感覺(jué)寒濕,過(guò)食生冷肥膩,乃至毀傷脾胃,運(yùn)化變態(tài)而致病。
1.取鮮藕1000--1500克洗凈,開(kāi)水燙后搗碎取汁,用開(kāi)水沖服,天天2次服完;或用去節(jié)鮮藕500克,生姜50克,洗凈剁碎,用消毒紗布絞取汁液,用開(kāi)水沖服。
2.用粳米60克,砂仁細(xì)末5克,將粳米加水煮粥,待熟后調(diào)入砂仁末,再煮沸1--2開(kāi)后便可,日夕服用。
3.取鮮土豆100克,生姜10克,榨汁,加鮮橘子汁30毫升調(diào)勻,將杯放熱水中燙溫,每日服30毫升。
4.用玉米芯750克,黃柏6克,干姜6克,共研細(xì)末,每日3次,每次3克,溫開(kāi)水送服。
5.取綠茶、干姜絲各3克,沸水沖泡,加蓋浸30分鐘,代茶頻飲,每日數(shù)次。
6.用白?豆60克,略炒研粉,藿香葉60克,曬干為末,夾雜為散。每次10克,每日4--5次,姜湯收下。
7.與車(chē)前子30克,紗布包,加水500毫升,煎余300毫降,來(lái)渣,加粳米密飯湯,分2次溫服。
8.用蔥白適量,搗碎炒熟,放肚臍部位,用膠布固定暖臍。每日1--2次,連用很多天。
慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生革新,末了導(dǎo)致固有的腺體萎縮。
病因病機(jī)
西醫(yī)熟悉
病因
一般認(rèn)為幽門(mén)螺旋桿菌感染和免疫因素為首要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林、消炎痛等)及膽汁反流等為其引發(fā)因素。
病理
淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤(rùn),引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇,有時(shí)有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯突出,稱(chēng)慢性糜爛性或疣狀胃炎。
萎縮性胃炎,炎癥深切粘膜固有膜,導(dǎo)致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平展,甚或消散,常伴隨腸上皮化生及不典型增生。
部份患者幽門(mén)括約肌功能掉調(diào),使十二指腸內(nèi)容物返流入胃,因?yàn)樵搩?nèi)容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎。
慢性胃炎多歸并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。
中醫(yī)認(rèn)識(shí)
脾胃虛弱為其內(nèi)涵因素,飲食不節(jié)、情志所傷、勞逸過(guò)度為其誘發(fā)因素。
飲食不節(jié),積滯不化,郁遏氣機(jī);憂(yōu)思憤怒,肝掉疏鼓,氣滯胃腕;過(guò)度辛勤則耗耗傷氣血,過(guò)分安閑則氣機(jī)不舒。
脾胃素虛,加上以上諸因素致氣機(jī)不暢,郁滯胃脘,起落正常是本病的基本病機(jī)。
癥狀辨證
慢性胃炎大多無(wú)顯著癥狀,部份患者出現(xiàn)上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一樣平常胃體胃炎可見(jiàn)厭食、體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結(jié)石,特別是膽汁返流較多者,可惹起急性糜爛而出現(xiàn)顯著疼痛、嘈雜、熾熱等,寬重時(shí)可出現(xiàn)小量上消化道出血,如嘔血、黑便等。
慢性胃炎正在中醫(yī)冊(cè)本中多屬胃痛、痞謙、噯氣、嘈純等范圍。
本人經(jīng)多年摸索,歸納出脾胃健壯、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型,可兼并肝膽火勝、腸腑濕熱等。
中醫(yī)治療
以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。
以枳實(shí)消痞丸為主加減
枳實(shí)消痞丸系金元時(shí)期明醫(yī)李東垣所創(chuàng),"治心下虛痞,惡食懶倦,開(kāi)胃進(jìn)食。"原方為丸劑,我經(jīng)多年探究,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,結(jié)果很好。
枳實(shí)黃連生姜人參炙甘草茯苓麥芽等10余味中藥
用量、加減和煎服法:視病情輕重、病程是非、個(gè)別差別和辨證成果而定。
主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見(jiàn)胃痛、胃脹、痞滿(mǎn)、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲欠安等癥狀者都可用本方辨證加減治療。
虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;怒氣犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆顯著者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實(shí)增減。
保健知識(shí)
(1)合理飲食,以防積滯傷及脾胃;(2)戒煙酒,忌過(guò)食辛辣,以免對(duì)胃粘膜的反復(fù)刺激;(3)保持心情愉快,免得情志刺激;(4)勞逸結(jié)合,以調(diào)和胃腸功能。
慢性胃炎的治療(戴)
默許分類(lèi)2009-05-17 15:28:09瀏覽15批評(píng)0字號(hào):大中小定閱
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2008年02月07日木曜日22:58
(一)臨床浮現(xiàn)
慢性胃炎的病程遷延,部分患者可無(wú)任何臨床顯露,但大多數(shù)可有程度不同的消化不良癥狀,分外是膽汁反流存在時(shí),常顯示為連續(xù)性上中脘部疼痛,可于進(jìn)食后當(dāng)即出現(xiàn),可伴有膽汁性嘔吐和食道炎的體現(xiàn)。胃體胃炎和胃竇胃炎可有不同的臨床特性。胃體胃炎一般消化道癥狀較少,有時(shí)可出現(xiàn)明顯厭食、體重減輕,可伴有貧血(多系缺鐵性貧血),在我國(guó)唯一少數(shù)發(fā)生惡性貧血。胃竇胃炎的胃腸道癥狀較明顯,有時(shí)頗似消化性潰瘍,可有反復(fù)小量上消化道出血,以至出現(xiàn)嘔血,系胃粘膜屏障蒙受損壞而發(fā)生急性糜爛所致。
慢性胃炎多無(wú)顯著體征,有時(shí)可出現(xiàn)上腹部輕度壓痛。舌質(zhì)、舌乳頭萎縮、貧血、消瘦等施展闡發(fā)。
(二)辨證分型
1.肝胃氣滯型胃脘脹痛,飽悶不適,食后尤甚。痛無(wú)定處,胃痛連脅,熱氣頻做,矢氣較舒,或有惡心吐逆、泛酸。苔白薄,脈沉弦等。治宜舒肝和中、和諧胃氣為主。
2.胃熱陰虛型脘痛固執(zhí),胃中有灼熱感,疼痛多無(wú)規(guī)律性,但夜間和空肚為多,得食較緩。口干而苦,顴赤,心煩易喜,脈弦細(xì)而數(shù)等。治宜疏肝泄熱、養(yǎng)陰清熱為主。
3.脾胃虛寒型胃皖部隱約作痛,喜溫喜按,食欲消退,飯后飽脹,消瘦,面色無(wú)華,神疲倦力,手足不溫,舌濃,苔白,脈沉細(xì)有力等。治宜健脾益氣、溫中和胃為主。
4.濕熱型
上腹痛、刺痛或絞痛,拒按,口臭,大便于結(jié)或溏,舌質(zhì)紅,苔黃而膩、脈弦數(shù)。治宜健脾清熱化濕。
(三)食物療法
1.肝胃氣滯型
(1)生姜橘皮煎(《中國(guó)食療學(xué)》):生姜、橘子皮各20g,水煎,每日2-3次。
(2)砂仁木香沖劑(民間驗(yàn)方):砂仁5g,木香1g,藕粉、白糖適量。制法:將砂仁、木香研成面,和藕粉攪勻。食法:加白糖沖服,每日二次。
(3)黨參20g,柴胡6g,陳皮3g,黃米(大米炒至焦黃)50g。用法:上藥加水4碗煎至一碗半,代茶飲。隔天一次,連服1-6天。(《常見(jiàn)疾病飲食療法》)
(4)砂仁煮豬肚(經(jīng)驗(yàn)方):豬肚1個(gè),砂仁末10g,胡椒粉、花椒姜、蔥、豬油、鹽、料酒、味粗各適量。制法:將豬肚洗凈,切片放入鍋內(nèi)煮沸,撈去俘沫,下入砂仁末、胡椒粉、蔥、姜等調(diào)料,煨至湯爛。食法:飲湯食肚。
(5)蘿卜絲餅(《中國(guó)食療學(xué)》):白蘿卜洗凈,制成絲,用素油煽炒五成熟,加肉末,調(diào)勻?yàn)轲W備用。面粉適量,加水揉拌,合面團(tuán)稍軟,成片,挖夾蘿卜絲餡,烙成小餅,每日吃1-2個(gè)小餅,每日3次。
2.胃熱陰虛型
(1)麥冬茶(《中國(guó)食療學(xué)》):麥冬、黨參、北沙參、玉竹、天花粉各9g。將上藥共研成粗末。當(dāng)茶飲,每服1劑,每日1次。
(2)番茄汁半杯,山渣汁一盅,混勻服下。一日2-3次。(經(jīng)驗(yàn)方)
(3)石斛12g,玉竹9g,大棗5枚,粳米60g。石斛、玉竹煎湯后去渣,入大棗、粳米煮粥食,天天1劑,連服7-8天。(平易近間驗(yàn)方)
3.脾胃虛寒型
(1)每次可用鮮牛奶150-200ml,生姜汁一湯勺,白糖少量,放瓦盅內(nèi),隔水燉服。(民間驗(yàn)方)
(2)白胡椒15g,豬肚1個(gè)。用法:將胡椒略打壞,放入治凈的豬肚內(nèi),并留少量的水份,然背面尾用線(xiàn)扎緊,放沙鍋內(nèi)慢火燉至爛熟,調(diào)味服食。隔2-3天服一次,連服3-5次。(《常見(jiàn)病飲食療法》)
(3)豬肚粥(《養(yǎng)生益壽百科辭典》):豬肚500g,洗凈,加水煮七成熟,撈出,切成細(xì)絲備用,再以大米、豬肚絲各100g,豬肚湯適量,煮成粥??杉邮[姜、五味調(diào)料。常常食用,可治脾、胃虛寒癥。
(4)木瓜500g,生姜30g,米醋500g。用法:共放瓦鍋中加水煮湯,分2-3次吃完。2-3天1劑,可常服食。(經(jīng)驗(yàn)方)
4.濕熱型
(1)薏米、白扁豆煎劑(《中國(guó)食療學(xué)》):薏米30g,白扁豆30g,佛手9g,山藥30g。將上述各味洗凈,加水煎。每日1劑,連服7-10天。
(2)赤小豆山藥粥(《攝生益壽百科辭典》):赤小豆50g,生山藥(陳者良)30g,白糖適量。用法:先煮赤小豆至半熟后,放進(jìn)山藥(去皮切片)煮至成粥,加糖,朝起作早飯食用。
(3)海蜇大棗膏(《攝生益壽百科辭典》):海蜇500g,大棗500g,紅糖250g。制法:將大棗、海蜇洗凈,加紅糖水共煎成膏狀備食。逐日2次,每次服1匙。
(4)紅蘿卜粳米粥(《養(yǎng)生益壽百科辭典》):紅蘿卜25g,水馬蹄250g,粳米60g,陳皮9g。制法:先將蘿卜和馬蹄洗凈,煮熟,再參加粳米和陳皮,煮粥食。每日1劑,遲早食。
(四)藥酒療法
1.肝胃氣滯型
(1)胡桃青果皮60g,侵入250ml燒酒中,密閉7-10日后用,每次3-5ml。
(2)烏稍蛇或蝮蛇,用高梁酒(或米酒)浸一年以上,根據(jù)各入酒量每次約飲10-30ml擺布,每日2次。
2.胃熱陰虛型
甘蔗汁和葡萄糖各1盅,混淆服,每日日夕各一次。(民間驗(yàn)方)
3.脾胃虛寒型
噴鼻菜汁1000g,葡萄酒500ml。用法:將噴鼻菜浸進(jìn)酒中,3往后,往葉,喝酒,痛時(shí)服15ml。(官方驗(yàn)圓)
4.濕熱型
蒲公英(全草)25g,水煎服,逐日1劑,分早、中、早3次,每次加米酒一湯勺,連服7-10日為一療程。(平易近間驗(yàn)方)
(五)茶療法
1.肝胃氣滯型
(1)二綠茶(《江西中醫(yī)藥》):綠萼梅6g,綠茶6g。上二味,沸水沖泡5分鐘即可。每日1劑,不拘時(shí)溫服,具有疏肝理氣、和胃止痛之功。
(2)玫瑰佛手茶(《食療本草學(xué)》):玫瑰花6g,佛手10g,上二味,沸水沖泡5分鐘即可,代茶飲。每日1劑,不拘時(shí)溫服,具有理氣解郁,和胃止痛之功。
2.胃熱陰虛型
徐長(zhǎng)卿、北沙參、當(dāng)歸各3g,黃蔑4.5g,烏梅肉、生甘草、紅茶各1.5g。上藥共研為粗末,滾水沖泡。食法:代茶頻飲,每日1劑,連服三個(gè)月為一療程。
3.脾胃虛寒型
茶葉6g,老姜10g,水煎服。每日1劑。(履歷方)
4.濕熱型
茶葉、白沙糖各250g。用法:上二味加水適量,煮數(shù)沸,候冷沉淀去渣,貯于干凈的容器中加蓋,于枯燥區(qū)儲(chǔ)藏。經(jīng)6-12往后,若色如陳酒,結(jié)面如羅皮,便可服用;若已結(jié)面,則只要7-14日,便可飲服。用法:每日2次,早、晚將上茶蒸熟后各服1調(diào)羹。具有和中化濕清熱,消炎斂潰之功
治療慢性胃炎驗(yàn)方八首
慢性胃炎包羅慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,屬中醫(yī)學(xué)"胃脘痛"、"痞滿(mǎn)"、"吞酸"、"嘈雜"、"納呆"等病范疇,為臨床常見(jiàn)多發(fā)病,發(fā)病率居各種胃病之首,且復(fù)發(fā)率較高。多因情志不遂,肝氣郁結(jié);飲食不節(jié)(凈),損傷脾胃;勞逸變態(tài),中氣虧虛等所致。現(xiàn)總結(jié)出治療慢性胃炎經(jīng)驗(yàn)方八首,以供參考。
一、益氣溫胃湯
方藥組成:黨參12g,黃芪30g,白術(shù)12g,山藥15g,?豆10g,白芍15g,陳皮10g,茯苓12g,砂仁5g,干姜10g,炙甘草10g。寒象明明加良姜12g、肉桂6g,甚者加附片10g、吳茱萸10g、川椒6g;泛酸加海螵蛸12g、煅瓦楞子12g。
主治:慢性胃炎癥見(jiàn)胃脘不舒,隱約作痛,脘部如墜,空腹為甚,食入稍減,喜熱喜按,逢寒加重,便溏不實(shí),神疲倦力,少食納呆,舌淡肥大,苔薄白或白滑,或邊有齒印,脈沉細(xì)弱或浮大無(wú)力等。胃鏡查抄見(jiàn)胃黏膜呈淡白色或慘白色,黏膜粗亂,或見(jiàn)散在斑片狀充血。中醫(yī)辨證屬脾失健運(yùn),胃陽(yáng)不足,脾胃虛寒者。
二、益陰養(yǎng)胃湯
方藥組成:沙參15g,麥冬12g,玉竹15g,生地12g,白芍15g,甘草10g,石斛12g,川楝子10g,半夏3g。口渴甚加花粉;胃脘灼熱加白花蛇舌草20g、蒲公英15g;低酸者酌加烏梅10g、木瓜12g、山楂12g;大便晦澀加栝樓15g,決明子12g;便秘加郁李仁12g,麻仁12g;食少加谷芽15g、綠梅花10g。
主治:慢性胃炎癥見(jiàn)胃脘疼痛,嘈雜炙烤,知饑少納,口干引飲,舌光剝或少苔或有裂紋,脈細(xì)數(shù)或弦細(xì);或胃酸缺乏,胃鏡搜檢見(jiàn)胃黏膜輕度充血,分泌物偏少,或見(jiàn)腺體萎縮。中醫(yī)辨證屬肝脾陰傷,胃陰虧虛者。
3、渾熱和胃湯
方藥組成:黃芩10g,連翹12g,敗醬草20g,黃連6g,白花蛇舌草15g,白芍15g,蒲公英30g。吞酸加吳茱萸3g、海螵蛸12g、鍛瓦楞子12g。
主治:慢性胃炎癥見(jiàn)胃脘灼熱疼痛,口苦且干,嘈雜易饑或泛吐酸水苦水,大便干結(jié),舌紅苔薄白或薄黃,脈弦。胃鏡見(jiàn)胃黏膜充血水腫或糜爛等。中醫(yī)辨證屬中焦郁熱,邪熱犯胃者。
4、疏肝安胃湯
方藥組成:柴明12g,白芍15g,香附12g,元胡12g,川楝子12g,烏藥12g,蘇梗10g,炙甘草10g。痛甚加九香蟲(chóng)10g、元胡12g;脹劇加枳殼12g、佛手12g;噯氣加旋覆花10g、佛手12g;吞酸加左金丸。
主治:慢性胃炎癥見(jiàn)胃脘痞滿(mǎn),或隱痛,痛引兩脅,或攻撐作痛,舌紅苔薄白,脈弦。中醫(yī)辨證屬肝失疏泄,木郁犯胃者。
5、化瘀理胃湯
方藥組成:丹參30g,檀香10g,砂仁6g,五靈脂10g,蒲黃10g,香附12g,元胡12g,川楝子12g,臺(tái)烏10g。若挾郁熱加白花蛇舌草20g、蒲公英30g;若兼氣虛加黨參20g,白術(shù)12g。
主治:慢性胃炎癥見(jiàn)胃脘疼痛,或刺痛、鈍痛,把柄固定,舌質(zhì)暗紅或暗紫瘀斑,舌底絡(luò)脈多粗治而長(zhǎng)色青,脈澀滯不順暢。胃鏡多見(jiàn)腺體萎縮或伴腸腺化生、異型增生。中醫(yī)辨證屬肝脾性滯血瘀。氣滯易致瘀,血瘀多夾氣,臨癥要辨別氣滯與血瘀的主次,矯捷用藥,要留意氣中血藥、血中氣藥的選用。
6、苦辛調(diào)胃湯
方藥組成:半夏10g,黃連6g,黃芩10g,吳茱萸6g,干姜10g,黨參12g,甘草10g。偏寒者加良姜12g、川椒6g;偏熱衰者加山梔10g。
主治:慢性胃炎癥見(jiàn)胃脘痞滿(mǎn),食后為甚,或隱痛綿綿,便溏,兼見(jiàn)燒心泛酸,口苦而黏,以燒心而不喜涼飲食為凸起表示,舌質(zhì)淡紅苔膩,或黃膩或淡黃膩,脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證屬虛實(shí)寒熱并見(jiàn)者。本證大多是在久病脾胃氣虛的根本上,或情志化火,或服食辛辣煎煩忙,郁而化火,或虛火內(nèi)灼而引起,因而在用藥上要把握寒與熱、虛與實(shí)的主次進(jìn)行調(diào)節(jié)。
7、化濕醉胃湯
方藥組成:藿香12g,佩蘭12g,薏苡仁30g,白蔻仁10g,蒼術(shù)12g,厚樸10g,茯苓12g,菖蒲12g。偏寒濕加半夏10g、陳皮10g、干姜10g;偏濕熱加黃芩10g、黃連6g。
主治:慢性胃炎癥見(jiàn)胸脘痞悶,納呆少食,口淡有趣,渴而少飲,腸鳴漉漉,大便稀溏,身倦困重,苔膩(黃膩多濕熱,白膩多寒濕),脈濡細(xì)或緩等癥。中醫(yī)辨證屬濕阻中焦,困遏脾胃者。
8、消食開(kāi)胃湯
方藥組成:蒼術(shù)12g,厚樸10g,山楂12g,神曲10g,麥芽15g,半夏10g,茯苓12g,陳皮10g,生姜10g。食阻氣滯作脹加雞內(nèi)金12g、砂仁6g;甚則大便欠亨,腹痛脹滿(mǎn)者加枳實(shí)10g、大黃10g;嘔惡痞滿(mǎn)者加藿香10g、木香6g;油膩肉積所傷者,重用焦山楂;米食所傷者以神曲、麥芽為主;面食傷者以萊菔子為主。
主治:慢性胃炎復(fù)加積滯中阻,癥見(jiàn)胃脘飽脹痞痛,噯腐吞酸,惡聞食臭,糞便同臭,舌苔厚膩,脈滑。中醫(yī)辨證屬飲食積滯者。
慢性胃炎,出格是慢性萎縮性胃炎在臨床上多見(jiàn)虛實(shí)相兼或虛多實(shí)少之癥。初病在氣,久病見(jiàn)陰虛絡(luò)瘀或虛寒兼瘀者為多。治療上一要補(bǔ)虛扶正,即提高機(jī)體免疫功能,增長(zhǎng)胃黏膜細(xì)胞回護(hù)因子的開(kāi)釋?zhuān){(diào)解胃腸功能,藥用黨參、黃芪、麥冬、當(dāng)歸、菟絲子、枸杞子等;二要活血和絡(luò),改擅胃部血液輪回,促進(jìn)炎癥細(xì)胞接收,藥用丹參、川芎、赤芍、發(fā)笑散;三要清熱解毒,防止癌變,對(duì)付腸上皮化生及異型增生者,選用白花蛇舌草、莪術(shù)、半枝蓮、龍葵等;四要根據(jù)患者體質(zhì),病情寒熱虛實(shí)因人而治;五要留意飲食調(diào)理,忌生泠、辛辣煎煩忙及厚膩之品,同時(shí)要調(diào)情志、避風(fēng)寒,才氣起到事半功倍之效

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