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傷寒論51:抵擋湯、桃核承氣湯、麻黃附子細(xì)辛湯、大黃附子細(xì)辛湯、大承氣湯、麻黃附子甘草湯、黃連阿膠湯...

 概要:灸少陰(太溪復(fù)溜),腹部淤血(小便利抵擋湯、不利桃核承氣湯),少陰強(qiáng)發(fā)汗眼鼻出血,少陰多死癥(陽(yáng)出煩躁),麻黃附子細(xì)辛湯(少陰主力方,去中焦寒濕),大黃附子細(xì)辛湯(寒實(shí)不大便),大承氣湯(熱實(shí)),麻黃附子甘草湯(少陰初病),黃連阿膠湯(少陰心腎不交失眠,脈沉細(xì)手腳冰口渴溏泄失眠),附子湯(少陰身痛),真武湯(下焦寒水暈眩),桃花湯(大腸炎血便混合,屬少陰)。

 

01

條辨三〇六:少陰病,吐、利,手足不逆冷,反發(fā)熱者,不死;脈不至者,灸少陽(yáng)七壯。

厥陰證時(shí),病人又吐又下利,手腳冰冷,是死癥。因?yàn)樗?、食物人體都不受納了,進(jìn)去就吐,里面陰實(shí)太盛。

手腳不逆,發(fā)熱,代表胃氣還在,不會(huì)死。

灸少陰:太溪、復(fù)溜穴(足太陰腎經(jīng)),行少陰經(jīng)的陽(yáng)氣。

02

條辨三〇七:少陰病,八九日,一身手足盡熱者,若熱在膀胱,必便膿血。

臨床上,腎結(jié)石、膀胱結(jié)石時(shí)會(huì)出現(xiàn)熱癥,西醫(yī)的腎多發(fā)性囊腫也是。

熱在膀胱,會(huì)小便帶血。腹部淤血,小便利:抵擋湯;小便不利:桃核承氣湯;可把血塊打出來(lái)。

03

條辨三〇八:少陰病,但厥,無(wú)汗,而強(qiáng)發(fā)之,必動(dòng)其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,為難治。

少陰病,有點(diǎn)暈,睡眠睡不夠,有點(diǎn)昏迷,不會(huì)有汗,脈沉細(xì)。若強(qiáng)發(fā)汗,會(huì)動(dòng)到血,可能從口鼻出血,或從眼睛旁出血。

里面陰寒很盛,不可發(fā)汗,利尿較好。因?yàn)楹疂裨谥虚g,利尿出來(lái)路線最短,從腎臟排出;若發(fā)汗,從中焦到上焦、心肺、皮膚,路徑很長(zhǎng)。

04

條辨三〇九:少陰病,惡寒,身倦而利,手足逆冷者,不治。

條辨三一〇:少陰病,吐、利、燥煩,四逆者,死。

危險(xiǎn)癥狀,手足不單單冷,而且腫,身倦而下利。

腎臟或心臟問(wèn)題,治后下利變不下利,手腳冷變不冷,晚上睡得好,為陽(yáng)回頭。

陰盛則陽(yáng)退,快死之前,少陰證有吐、利、煩躁,手足躁動(dòng),為陽(yáng)要離開(kāi)身體。

05

條辨三一一:少陰病,下利止,而頭眩時(shí)時(shí)自冒者,死。

尿毒癥、腎臟病,最明顯的癥狀是:眩暈、嘔吐、東西吃下去就吐。西醫(yī)認(rèn)為,尿毒順著血液進(jìn)入心臟,洗腎可活命。若找不到好的中醫(yī),洗腎也是一條活路,可維持不死。

正常人,腎水蒸餾入腦滋潤(rùn)腦部,腎衰則腦無(wú)營(yíng)養(yǎng)而頭昏。

太陰脾病,病進(jìn)入少陰心腎,心和脾有問(wèn)題,影響造血,貧血。

治療后小腸溫度恢復(fù),腎水蒸化入腦,則昏眩止。

06

條辨三一二:少陰病,四逆,惡寒而身倦,脈不至,不煩而燥者,死。

四逆:手足冰冷,手指到肘,腳趾到膝,手腳抖。

陰陽(yáng)相隔,陽(yáng)往外走,里寒濕盛,尚未入厥陰,心腎衰竭而死。

07

三一三:少陰病,六七日,息高者,死。

息高者:呼吸很短,吸一點(diǎn)就吐出來(lái)。因?yàn)榉我阉ソ?,肺沒(méi)有辦法完全張開(kāi)。水已經(jīng)滿到很高的位置,橫膈膜無(wú)法下降。

少陰證,很多是死癥,50%的幾率會(huì)死。

08

條辨三一四:少陰病,脈微細(xì)而沉,自利,復(fù)煩躁不得臥寐者,死。

脈細(xì)代表寒,沉代表里。

少陰證,按理無(wú)汗,現(xiàn)自己流汗(不動(dòng)的情況下),代表陽(yáng)往外走,陰很盛在里。

少陰證兼下利,煩躁不得臥。當(dāng)陽(yáng)藥絕的時(shí)候,都會(huì)但坐不得臥,會(huì)煩躁。

09

條辨三一五:少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之。

麻黃附子細(xì)辛湯方

麻黃二兩去節(jié),細(xì)辛二兩,附子一枚炮,去皮,破八片。

右三味,以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

大黃附子細(xì)辛湯方

大黃2、細(xì)辛2、炮附子3。

麻黃附子細(xì)辛湯

  • (1)麻黃2錢(qián)、細(xì)辛2錢(qián)、炮附子3錢(qián)。

  • (2)此方最主要的是能利小便。

  • (3)細(xì)辛:去下焦積水,小腸里的積水。與茯苓澤瀉豬苓利水不同,細(xì)辛為熱性把寒水化掉,茯苓澤瀉豬苓排不出寒水。寒咳、水咳,也會(huì)用細(xì)辛,能去水。

  • (4)中焦心腎之間,有寒濕,用炮附子去寒。

  • (5)麻黃:發(fā)陽(yáng),把陽(yáng)氣發(fā)起來(lái),故可利水。

  • (6)麻黃、細(xì)辛、附子三味藥一起,不會(huì)走表,不會(huì)發(fā)汗,會(huì)跑到身體正中間去,去寒濕,補(bǔ)里陽(yáng)不足,去掉千年寒冰,開(kāi)始小便排出。

  • (7)炮附子:固陽(yáng)功能。

  • (8)服藥后,小便排,說(shuō)明里寒還在,一直吃到脈浮起來(lái)。

  • (9)此方為但欲寐、脈沉細(xì)的主力處方。

  • (10)此方去中焦寒濕,不能去關(guān)節(jié)寒濕。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,用桂枝去風(fēng)、白術(shù)去濕、炮附子去寒,甘草附子湯。

  • (11)先煮麻黃,六碗煮五碗,再煮成兩碗。

大黃附子細(xì)辛湯

  • (1)麻黃換成大黃,比例2:2:1。

  • (2)用于寒實(shí)(上方麻黃附子細(xì)辛湯用于寒濕),大腸不蠕動(dòng),七八天不大便無(wú)痛苦。陽(yáng)明燥矢為熱實(shí),痛,用大承氣湯。

  • (3)小便淡白,代表在少陰,用此方恢復(fù)大便。

  • (4)一直吃到小便變淡黃,手腳溫?zé)釣橹埂?/p>

10

條辨三一六:少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)其汗,以二三日無(wú)里證,故微發(fā)其汗。

本來(lái)少陰證不能發(fā)汗,但初病,剛到少陰,里寒還沒(méi)有結(jié)很實(shí),可稍微發(fā)一點(diǎn)汗。

麻黃附子甘草湯方

麻黃二兩,去節(jié),甘草二兩炙,附子一枚炮,去皮。

右三味,以水七升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

麻黃附子細(xì)辛湯中細(xì)辛改為炙甘草即為此方。

11

條辨三一七:少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯主之。

黃連阿膠湯方

黃連四兩,黃芩一兩,芍藥二兩,雞子黃二枚,阿膠三兩。

右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,納膠烊盡,小冷,納雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。

虛煩不得眠的主力處方,用于失眠。心腎功能不好,中間少陰寒濕很盛,心腎不交。

黃連4錢(qián),黃芩1錢(qián),芍藥2錢(qián),雞子黃2個(gè),二橋2錢(qián)。

  • (1)先煮三味,6碗煮2碗,去渣,趁滾熱加入阿膠,關(guān)火不能再煮,否則阿膠沒(méi)有力量。

  • (2)等溫,加蛋黃攪拌均勻,不能太熱,否則成蛋花湯,一定要生用。

失眠的原因:

  • (1)心血不夠,心、脾受病,貧血。

  • (2)心藏神,肺藏魄,肝藏魂。

  • (3)心中永遠(yuǎn)有一滴血懸停在中間,不斷替代,神明藏在其中。少陰證很重時(shí),血會(huì)傷到,神沒(méi)法藏在心中,在外游走,故失眠。

黃連:苦味入心,對(duì)心臟滋補(bǔ)。

蛋黃:取其永遠(yuǎn)懸在空中的藥性,把心中的一滴血補(bǔ)回去。

臨床上,脈沉細(xì),手腳冰涼,口渴,大便溏泄(一天三四次),失眠,即為少陰證,黃連阿膠湯一劑中病。

12

條辨三一八:少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。

附子湯方

附子二枚炮,破八片,茯苓三兩,人參二兩,白術(shù)四兩,芍藥三兩。

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

若身體痛,骨節(jié)痛,脈浮緊,為太陽(yáng)傷寒,麻黃湯證(寒在表)。脈沉細(xì),則寒濕在里,附子湯證。

炮附子6錢(qián),茯苓3錢(qián),人參2錢(qián),白術(shù)4錢(qián),芍藥3錢(qián),用于去寒濕,從小便中排出。

  • (1)重用附子:去寒,可以管心、腎,治心臟多用附子。

  • (2)茯苓去濕,但不能用太多,怕傷津液。只能利尿,不能發(fā)汗、攻下。

  • (3)(脾)血有問(wèn)題,用白芍。脾血白芍滋,肺氣人參補(bǔ)。

  • (4)把心、腎、脾、肺兼顧的處方。

真武湯:上方附子湯中人參換為生姜、茯苓加重。用于太陽(yáng)有寒水,停在下焦,頭重腳輕、昏眩。真武為一神,專(zhuān)管世上的水。

13

條辨三二〇:少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。

桃花湯方

赤石脂一斤,一半全用,一半節(jié)末,干姜一兩,粳米一升。

右三味,以水半斤,煮米令熟,去滓,納赤石脂末,方寸匕,溫服七合,日三服,若愈,余勿服。

下利便膿血,即大便血便混合,大腸炎,用桃花湯(因紅色得名)。

下利不止危險(xiǎn),不止且?guī)а缓谩?/p>

赤石脂5錢(qián),2.5錢(qián)煮,2.5錢(qián)磨細(xì)生用。干姜1錢(qián)(溫中)。粳米(糯米)一湯匙即可(多了會(huì)煮成干飯,取稀湯用于潤(rùn)腸)。6碗水煮2碗,2.5錢(qián)赤石脂末放入兩碗,兩次服完。

赤石脂為主力,澀劑,止利。

大腸炎為少陰證。

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