第3節(jié) 風(fēng)引湯
《金匱要略》風(fēng)引湯：除熱癱癎。
大黃 干姜 龍骨各四兩 桂枝三兩 甘草 牡蠣各二兩 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六兩 右十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。（治大人風(fēng)引，少小驚癎瘛疭，日數(shù)十發(fā)，醫(yī)所不療，除熱方。巢氏云：腳氣宜風(fēng)引湯）
那接下來哦，我們看一下5.3條后面的那個(gè)風(fēng)引湯，那風(fēng)引湯呢，我們先看一下結(jié)構(gòu)吧，那本草也不細(xì)講。首先呢，它是有大黃、石膏的藥，那這種大黃、石膏在里頭的話，它以腦溢血來講的話，這種什么蜘蛛膜下面出血那種的腦溢血哦，大黃石膏劑是比較有幫助的，所以腦中確實(shí)有出血的中風(fēng)呢它行。
然后，他的藥物里面呢，有一些像龍骨牡蠣你當(dāng)做祛痰藥也無所謂啊。那寒水石、滑石這一組呢，就是滑石是清濕熱的嘛，寒水石哦是一種在鹽鹵礦底下，卻不像鹽鹵，鹽巴會(huì)融掉的那種石頭，它的成分據(jù)說是介于石膏到方解石之間的那個(gè)區(qū)塊哦。那你說它是重鎮(zhèn)熄風(fēng)的藥也罷，不過我想這邊使用寒水石，可能是取它是把這個(gè)深深的埋藏在五臟里面的那個(gè)熱瀉掉的一味藥，它是一個(gè)清五臟積熱的藥。
那赤石脂、白石脂在這里哦我也不能細(xì)講，大約就是跟礦物藥一起，就是當(dāng)做它是鎮(zhèn)肝息風(fēng)的藥對了哦，就是一些這種比較能夠重鎮(zhèn)這個(gè)人的氣的礦物藥放在一起。
那這個(gè)紫石英呢，本來你紫石英磨成粉吞的話，它是女人暖子宮的藥啦，那不過這邊我們就——因?yàn)樗侨克幎即虺煞壑笏幇鼣[明是不要吃那個(gè)礦物粉渣渣的，那沒有要吃那個(gè)藥物粉渣渣的話，也不知道紫石英可以暖到什么程度，所以就當(dāng)做它是重鎮(zhèn)而已哦，所以重鎮(zhèn)的藥很夠多。那桂枝、甘草我們都知道補(bǔ)心陽的，那有大黃石膏比較有一點(diǎn)干姜平衡這個(gè)脾胃的問題。
那這樣的結(jié)構(gòu)呢，做法呢是打粗末包布包，用井華水煮哦。就是，其實(shí)你用小續(xù)命湯一樣是可以包布包，然后就像泡茶包一樣熱開水，一天吃四個(gè)茶包都可以。那這個(gè)井華水是大清早哦，水井里面撈出來的第一桶的水哦，就是據(jù)說是比較養(yǎng)陰清熱消痰消火哦，大概這樣的效果。
那么，他的這個(gè)重鎮(zhèn)熄風(fēng)的藥那么多，那你想這個(gè)藥的主證會(huì)是什么？羊癲瘋。就是風(fēng)引湯，今天我們都不要講到中風(fēng)了，它是治羊癲瘋的特效藥，各種其他的羊癲瘋的藥治不好的那種癲癇病哦，它風(fēng)引湯比較行。
那所以他這個(gè)“除熱癱癎”哦，這個(gè)癱字就有后代的醫(yī)家很想把它改成癲字，就是覺得說，癱掉哦，好像不這么凸顯的癥狀，因?yàn)樗侵芜@個(gè)癲癇特別有效。所以你看那個(gè)其它的他的附注的文字，他寫說“治大人風(fēng)引，少小驚癎瘛疭”，就是那種抽搐類的病，然后“日數(shù)十發(fā)，醫(yī)所不療”，就是一整天不斷的反復(fù)發(fā)癲癇，那這個(gè)是風(fēng)引湯啊。
并且上面寫“除熱”，因?yàn)轱L(fēng)引湯里面幾味藥啊，的確是可以把身體里面壓得很不著痕跡的那個(gè)火抽掉。那然后他說，巢元方說，巢氏云哦，“腳氣宜風(fēng)引湯”，就是腳氣就是一種腳麻木不仁的病，那腳麻木不仁我們就姑且，你要用也可以啦，不過因?yàn)槟_氣有其它更好用的方子，我們不太需要?jiǎng)拥斤L(fēng)引湯。
那風(fēng)引湯，我也不知道為什么，聽說它的腹證哦，是這一塊地方，按起來特別會(huì)硬邦邦的，這個(gè)心下這一塊哦，所以講到這里，其實(shí)它跟侯氏黑散就已經(jīng)有很多曖昧地帶了哦。那侯氏黑散，剛剛才講完，我相信現(xiàn)在同學(xué)回憶起來已經(jīng)完全搞不清楚主證在哪里了哦。
那這個(gè)風(fēng)引湯首先治癲癇、治羊癲風(fēng)哦，這是特效藥哦，我們就這個(gè)姑且先記得哦。那另外就是，它治療的這個(gè)熱癱癎，你說是熱性的癱癎，你知道它是對到那一種病嗎？就是我們今天說的不是中風(fēng)，而是腦膜炎后遺癥。
就是這個(gè)病人他之前得的病，醫(yī)院說他是腦膜炎。那腦膜炎得了之后，這個(gè)人因?yàn)槟X子才發(fā)過炎，對不對？所以不知道燒壞了什么東西，然后得了腦膜炎之后的后遺癥，甚至如果不是到痙病程度的腦膜炎的話，風(fēng)引湯本身就是治腦膜炎的，所以除了抓癲癇就抓腦膜炎，當(dāng)然還有腦溢血也可以哦。
那另外呢，就是風(fēng)引湯在中風(fēng)后遺癥里面啰，算是比較針對性強(qiáng)的是，這個(gè)人舌頭僵掉不能講話，所以如果這個(gè)人中風(fēng)后遺癥你醫(yī)到后來發(fā)現(xiàn)，哎，他就是講話一直有障礙，覺得他的舌頭好像塞滿了整個(gè)嘴巴，這個(gè)舌大滿口的木舌的中風(fēng)后遺癥，風(fēng)引湯的針對性比較好。
那臺(tái)北的馬光亞呢，當(dāng)年用風(fēng)引湯是怎么樣??？是他有一個(gè)老朋友哦，得腦膜炎，他去西醫(yī)院看他朋友的時(shí)候啊，那個(gè)朋友因?yàn)槟X膜炎而發(fā)神經(jīng)了，就是腦膜炎治得差不多癥狀有好轉(zhuǎn)，那個(gè)人的精神狀況非常的不穩(wěn)定。那這樣的話哦，腦膜炎后的發(fā)神經(jīng)，馬光亞是用風(fēng)引湯把他醫(yī)好的。
那這一類的發(fā)神經(jīng)如果你要講哦，需要用到這么多的重鎮(zhèn)藥來治療的發(fā)神經(jīng)，會(huì)是我們今天說的精神疾病的哪一種呢？像我們?nèi)绻谥v經(jīng)方的話，哦，這個(gè)人特別易怒的那種是瘀血類對不對？那這個(gè)人發(fā)高燒、譫語那是承氣湯類對不對？那因?yàn)槟承┚駝?chuàng)傷而一直留下傷痕那是柴胡龍牡對不對？容易緊張那是桂龍牡是不是？就是大概都有一個(gè)指向。
那這個(gè)人呢，就是一直要哭是甘麥大棗對不對？就是都有一些指向。那這個(gè)，今天既然教到風(fēng)引湯的話，風(fēng)引湯哦，它治療的是所謂的“脈絡(luò)空虛，風(fēng)火為患”的精神病，那你聽也聽不懂對不對？“脈絡(luò)空虛，風(fēng)火為患”就是，簡單來講就這個(gè)人是，通常是臉紅紅的，那如果要講得再清楚一點(diǎn)的話，就是所謂的躁郁癥，就是這個(gè)人他的精神病是有躁的那一塊跟郁的那一塊。
那通常躁郁癥患者呢，你是不太容易看到他郁的那一塊，因?yàn)橛舻哪且粔K他縮在家里面不出來給你看。但是他躁的時(shí)候，你就說這個(gè)人怎么那么容易high？哦，就是那么容易就行為夸張了，對不對？
像那種，那躁郁癥它的，如果以那個(gè)人的表現(xiàn)，呃，本人所知的，其實(shí)本人不一定知道，別人在看他，大概就是他高興起來的時(shí)候，他會(huì)覺得我是世界之王，就是世界都要靠——當(dāng)然我不想借此降低鐵達(dá)尼號(hào)的感人度哦，只是說，就差不多覺得自己好了不起，好偉大，什么事都做得到，什么事都是他做的是對的。
然后當(dāng)他郁悶起來的時(shí)候他就會(huì)說什么？我這種人一點(diǎn)用都沒有，最好死了算了，哦，就是這種兩種人格交替出現(xiàn)的，那你就——那像躁郁癥的治法怎么治？就是他有極端高興跟極端不高興的那一面對不對？照這個(gè)治法，不要治高興，不要治不高興的那一塊，你就只治高興這一塊，然后那個(gè)人沒辦法高興他就不會(huì)郁悶，就是他那個(gè)郁悶是高興的代償反應(yīng)，因?yàn)楦吲d很傷心的。
就是，所以呢你用了風(fēng)引湯，你可以壓住那個(gè)人自我亢奮，自high的那一塊，那壓住了，他的郁悶的那一塊也就好起來了哦，這樣子。所以這個(gè)方子在精神疾病是這一類。
那你說癲癇跟躁郁癥之間還有一個(gè)什么??？小孩舞蹈癥，小兒舞蹈癥，就是那個(gè)小孩子動(dòng)不動(dòng)在那邊跟你擠眉弄眼，好像很不自覺的多了很多小動(dòng)作，手抖腳抖，抽搐，那這一類的也歸風(fēng)引湯。那講到這樣的話，好像這個(gè)方就聽起來比較不垃圾一點(diǎn)了哦，就是治療東西多一點(diǎn)。
那還有就是，因?yàn)樗菜愕蒙鲜呛軓?qiáng)的治療肝氣亂竄的藥，那肝氣亂竄的話，通常那個(gè)人什么癥狀??？肝氣亂竄是身體里面忽然好像什么東西這樣戳一下那樣會(huì)痛的，那肝氣竄痛那種病哦，那如果是假火的話，因?yàn)榫褪怯幸环N肝氣竄痛叫做流火，真的是這樣哦。
就是當(dāng)一個(gè)人哦，肝臟有熱而肝氣竄痛的時(shí)候，它這個(gè)流火病是你這樣子，身上忽然一個(gè)痛這樣竄過去的時(shí)候，你會(huì)知道那個(gè)氣竄過的地方是像被燙到的感覺，雖然不一定常見，但是有的。那肝氣竄痛到流火哦，那我們也是用風(fēng)引湯，哦，那這個(gè)大家就知道到這樣子。
第4節(jié) 防己地黃湯
《金匱要略》防己地黃湯：治病如狂狀，妄行，獨(dú)語不休，天寒熱，其脈浮。
防己一錢 桂枝三錢 防風(fēng)三錢 甘草二錢 右四味，以酒一杯，浸之一宿，絞取汁，生地黃二斤，口父咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁，和分再服。
那接下來一個(gè)，防己地黃湯啊，那簡單來講，它根本就治的病跟中風(fēng)沒有什么關(guān)系啦，防己地黃湯是治什么？神經(jīng)病，精神分裂。他說什么，“治病如狂狀，妄行，獨(dú)語不休，無寒熱，其脈浮”，請問哪里癱瘓？對不對？亂走一通，然后自己在那邊對著天空講話。
那“其脈浮”是什么意思？就是標(biāo)識(shí)這個(gè)人是血虛受風(fēng)，那風(fēng)邪入心，所以比較古的書上稱這種病叫心風(fēng)，比較后來的醫(yī)書就再加一個(gè)字，叫做失心瘋，那這樣子你就聽過了嘛，對不對？那血虛受風(fēng)影響到心神的運(yùn)作，乃至于他失去了這個(gè)正常的精神狀態(tài)。
那這個(gè)方呢，其實(shí)是很強(qiáng)的一個(gè)補(bǔ)血祛風(fēng)的一個(gè)方子，那這個(gè)，其實(shí)這個(gè)防己桂枝哦，我們呢，古時(shí)候的單位也考據(jù)不清楚了，到底是分還是錢不知道，但是我們今天開就防己一錢、桂枝三錢就這樣開了。那這個(gè)藥的做法是這樣，這個(gè)前面這四味藥呢，你是打成粗末以后用酒泡一個(gè)晚上，再打成細(xì)末，用布哦把那個(gè)汁絞出來。
簡單點(diǎn)就是藥局買來的藥，你叫他幫你打粗末，泡過酒以后，你泡一個(gè)晚上的酒，你自己再用果汁機(jī)把它再絞得更細(xì)，然后再把那個(gè)渣濾出來，那個(gè)酒濾出來。那如果你要用黃酒的話就那個(gè)，紹興酒就差不多三十度就可以，如果你用白酒的話最好用到五十度以上，哦，就是高粱酒之類的。那這個(gè)，然后泡一碗酒再加熱開水把它濾干凈哦。
那用了那么多酒的話哦，它后面用生地黃啊，有酒的話這個(gè)藥也不會(huì)把人寒到，所以說起來，你說這個(gè)方子有沒有像是百合地黃湯??？其實(shí)不太一樣。因?yàn)榘俸系攸S湯，百合地黃湯用的那個(gè)地黃就真的是在涼血清熱的，那這里用地黃因?yàn)橛屑泳?，所以是比較偏補(bǔ)血的。那這個(gè)生地黃兩斤是蒸過之后呢再用銅器取汁，因?yàn)榈攸S怕鐵器嘛對不對？
那我們今天不必這樣子，我們今天就哦，到藥房買干地黃，或者說生地黃都可以，反正都是給你干地黃，買四兩，今天的四兩，然后用非金屬的鍋?zhàn)?，比如說陶鍋，用陶鍋給它煮濃濃的地黃藥汁，四兩地黃，四兩生地黃煮藥汁，然后再把這個(gè)泡過前面幾味藥的酒加進(jìn)里面，這樣喝，那這個(gè)方子就變成非常補(bǔ)血，而且可以把血中的那個(gè)風(fēng)氣跟濕氣拔掉，因?yàn)橐灿蟹兰郝?，對不對？所以就是那個(gè)血里頭那些不干凈的東西用它可以拔掉。
那我想，地黃劑遇到酒哦，就是生地黃遇到酒就不寒也不通逆嗝對不對？就比較好一點(diǎn)，所以我就覺得，如果同學(xué)去藥局啊，配生地黃的藥丸的話，就遞一瓶高粱酒給他，叫他用烈酒為丸，就是我們從前哦，做腎氣丸，用干地黃做，然后叫你要用酒，就會(huì)有人覺得他不會(huì)喝酒，其實(shí)，現(xiàn)在想我就覺得那時(shí)候傻啦，就是你就遞一瓶高粱酒，叫他拿高粱酒做腎氣丸，那這個(gè)腎氣丸就直接用水吞就可以了，炙甘草丸也一樣，就是生地黃做的藥丸這樣子調(diào)節(jié)一下就不會(huì)寒到了。
那這樣的一種失心瘋，因?yàn)椴C(jī)是血虛而受邪，是不是？所以通常是什么樣的情況下會(huì)發(fā)生??？就是這個(gè)人公司經(jīng)營不善，然后呢每天債主上門討債，然后被逼得天天活在強(qiáng)烈激烈的焦慮之中，一直焦慮一直焦慮，到后來終于瘋了，那這一種的就會(huì)很有效。那這個(gè)，主要是在講這個(gè)人的血虛生風(fēng)而發(fā)瘋是什么樣的狀況。
那我們一般就是說，忽哭忽笑的這種精神分裂、精神病哦，這種癲狂，那這是典型癥狀。那不典型的話呢，其實(shí)花樣也多。比如說不嚴(yán)重的心瘋有的人他是發(fā)成暈眩，所以血虛的患者他常常頭昏或者頭痛，這個(gè)方子多多少少也是有用哦。那你就，抓緊就是把他的左手脈嘛，又浮又虛的，是不是？血虛的脈如果有的話，你就可以用用看哦。
那這個(gè)結(jié)構(gòu)來講，因?yàn)橛蟹兰河泄鹬τ蟹里L(fēng)嘛，所以關(guān)節(jié)炎啦，痛風(fēng)類的病啊，如果是血虛體質(zhì)的人哦，也會(huì)有一些用。然后，典型的血虛受風(fēng)其實(shí)是形成什么病?。烤褪歉鞣N的皮膚長疹長癬的潰爛，這是典型的血虛受風(fēng)，所以防己地黃湯你不拿來治神經(jīng)病的話，就是皮膚潰爛的藥，用這個(gè)方子養(yǎng)陰祛風(fēng)，還加上有防己拔水毒哦，效果很好。所以，爛爛的皮膚病你就用這個(gè)方子。
那剛剛講到說治療這個(gè)暈眩哦，我是想到說是，前一陣子大于助教跟我講說，他治——我們那時(shí)候講到暈眩講到好多種，什么苓桂術(shù)甘、澤瀉湯什么什么，防眩湯什么什么哦，防眩湯是治腦虛嘛，那我們的暈眩方子其實(shí)少講了一個(gè)肝虛肝風(fēng)的暈眩。
那肝虛肝風(fēng)的暈眩呢，大于助教他是用那種什么標(biāo)準(zhǔn)的方，什么半夏天麻湯都沒有醫(yī)好哦，結(jié)果是什么湯醫(yī)好呢？他是用《輔行訣》里面的小補(bǔ)肝湯醫(yī)好了。那這樣子的話就是古方其實(shí)有這種肝虛暈眩的方子哦，只是我們《輔行訣》太晚出現(xiàn)了哦，我們現(xiàn)在還沒有開發(fā)那里的方子。
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