前面說過少陽的小柴胡湯了，講了陽明的白虎湯了，我們今天講太陽的麻黃湯。
太陽病是《傷寒論》里的一個專業(yè)術(shù)語，好多人不知道什么叫太陽病。我女兒上小學一年級的時候，這三個字她認識，我在看傷寒論的時候，她就指著這三個字問，爸爸，太陽病，月亮會病嗎？所以就有這個問題，到底什么是太陽病，其實我們說的就是感冒，流鼻涕打噴嚏，甚至流眼淚、嗓子疼痛、咳嗽，發(fā)燒，怕冷，這是傷風感冒?！秱摗防锝刑柌?，為什么呢，因為他認為是人感受了邪氣，到這個太陽經(jīng)了。這里有一個六經(jīng)里，第一個是太陽經(jīng)，太陽經(jīng)是人最皮表的經(jīng)絡，相當于人的籬笆門，所以我們感冒了，傷風啊，受外界的邪氣了，往往就是足太陽經(jīng)首當其沖，第一個就是它，就會出現(xiàn)剛才的癥狀，所以太陽病就是外感病。由于太陽病它比較表現(xiàn)淺，就是開始就有了。因為人的皮表，所以中醫(yī)把太陽病叫表癥，意思就是它很表淺，意思就是治療起來一發(fā)汗，有時候它很快就會好了，就好得快。這就牽扯到一個體質(zhì)的問題，感冒來的時候并不是所有人都感冒，即使是流感，有些人有有些人沒有，《內(nèi)經(jīng)》里就說，正氣存內(nèi)，邪不可干。就是我有一團正氣在里頭，我的抵抗能力強，我的免疫能力強，可能這些邪氣我就不怕。即使感覺到人體，很快他自動就可以把這些邪氣抗，就可以抗邪。
（太陽病分作三類：傷寒、中風、溫?。?br>太陽病，《傷寒論》把它分成三大類，第一類是傷寒，傷寒就是一般腠理比較致密的人，你看他們出汗，他就不一樣，有的皮表比較致密，有的比較疏松，有愛出汗，有不愛出汗的，不愛出汗的感受傷寒后，往往感冒后就是太陽傷寒癥，愛出汗的，機表比較疏松的，往往是傷風的，這種就是中風，大家注意這個中風可不是我們現(xiàn)在的腦雪管病，咱們原來腦血管病，突然中風了不省人事，頭眼歪斜了叫中風，傷寒論里中風就是傷風的意思，但不是那種腦血管病，所以這是一類；另外一類我們看還有溫病，溫病是什么呢，你看前面兩類都是感受到風寒，你看一下寒一，下邊這是感受到什么呢，感受到溫熱之邪。咱們說自然界邪氣，有風、寒、暑、濕、燥、火，正常的氣候，我們把這他叫做六氣，正常的時候，實際上每個人都離不開這六氣，正常的時候?qū)θ梭w不構(gòu)成危害，只有氣候變化比較劇烈的時候，人體適應不了這種變化了，那么它就會加以人體，而出現(xiàn)這種太陽病，出現(xiàn)這種感冒的癥狀，那么這種溫病、溫熱之邪，那就是一個火熱的，就是說比如有些人發(fā)熱、怕冷，他嗓子不疼，出汗。還有些人嗓子特別疼、嘴巴特別干、喝水特別多。
傷寒癥這個感冒、外感病有什么表現(xiàn)呢，首先他是有怕冷，往往是先是怕冷，就是人這個體溫是需要一個氣，中醫(yī)叫衛(wèi)氣，保衛(wèi)的衛(wèi)。衛(wèi)氣有溫煦體表的作用，就是維持人的體溫，那么它還有一個什么作用，就是負責抵抗外邪，外邪來了，包括細菌病毒，不管細菌還是病毒都是外來的邪氣，他一來，它就起而迎之，就跟邪氣在博斗，所以如果你感覺這個寒，外界特別的冷，你穿得加上有點單的話，這時候寒氣就會感受人體，他就會把衛(wèi)氣給束縛住，就是不讓人發(fā)揮維持體溫的作用、溫煦體暖的作用，人就怕冷，那再等一天，可能這個衛(wèi)氣就被束縛他出不來，因為寒有一個凝滯的這樣的一個特點，把它捆住了解，這個衛(wèi)氣就開始淤滯了，淤滯人就發(fā)熱，加上它正氣跟邪氣它倆斗，這時候人就會發(fā)熱，所以你看先是怕熱，后來又燒，而且傷寒不傷則已，一燒往往是高燒，39度以上，甚至好家伙體溫計都不能用了，到頭了42度，燒得特別高，惡寒發(fā)燒，另外我們會出現(xiàn)什么呢，我們有時候可能重感冒，又會再現(xiàn)全身的疼痛，尤其是后脖梗子疼，甚至連著背連著腰，重感冒，這往往是什么，往往是傷寒癥，為什么這個部位出現(xiàn)疼痛，這就是太陽經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)走到這兒子，他這眼睛這開始起，然后過這個額頭，上到顛頂，下項，就是下這個后來脖子到背部，一直到腰，這就是膀胱經(jīng)，太陽經(jīng)的一個走向，所以邪氣來了解，它就會使經(jīng)脈里邊的氣血運行不通暢，就會出現(xiàn)全身疼痛，有些中醫(yī)書里描述的是疼痛如背杖，杖就是棍，疼得像棍打的一樣，而且這種病，往往不出汗，死活不出汗，用一些輕的發(fā)汗藥有時候都發(fā)不出來，這個就是太陽傷寒癥，這就是麻黃湯對癥的一個特點。你看中醫(yī)治療這些太陽病，尤其《傷寒論》介紹這些，它實際上是非常樸素的理論，你邪氣來了，立足未穩(wěn)，我這時候要消滅你在萌芽階段對吧，我趕緊把它推出去，你現(xiàn)在還沒有到我體內(nèi)更深的地方，我趕緊把它推出去，越早越好治療，怎么推呢？就是發(fā)汗，你說怎么把外來的細菌病毒趕出去呢，一出汗，汗孔一開，這種細菌病毒就隨之而去。所以中醫(yī)叫發(fā)汗的方法，發(fā)汗能力最強的湯劑就是這個麻黃湯，因為它治療太陽傷寒癥。這個可以說喝完麻黃湯，汗很容易出來的。這些病例中，有一個女孩，但她表現(xiàn)得什么呢，是失音說不出來話，她有一次身上穿得很單，下午出去，下午就是氣候變化比較厲害，寒流來了，然后就感冒了，感冒回到家以后先是怕冷，后來就燒起來了。第二天早上起來嗓子就說不出來話了，聲音暗啞，她訴癥是用筆來寫，一量體溫38度多，然后怕冷，又暗啞，怎么聲音突然出不來叫，這個就是跟表癥的，太陽經(jīng)有關(guān)系，中醫(yī)講這個太陽經(jīng)是主表的，還有一個主表的內(nèi)臟，哪人內(nèi)臟跟皮表相表里呢？邪氣在皮表的時候，不光在太陽經(jīng)，它會影響到肺，因為肺跟他是通著的，還有肺開竅于鼻，所以他也會通到外邊，所以為什么感冒以后為什么會咳嗽，會吐痰呢，會鼻子不透氣，甚至還就喘上了呢，跟肺關(guān)系很密切，聲音從哪里出呢，從喉嚨啊，喉主發(fā)聲，那么喉嚨，咽喉咽喉有兩個，咽主要是吃飯的，喉嚨是主呼吸的，主發(fā)聲的，咽是通于胃，喉是通于肺，所以說肺被邪氣干擾以后，如果把它束縛住了，把它捆住了，那有可能導致你的聲音出現(xiàn)一些問題，這個病人就是，肺氣郁閉，聲音出不來了，我們有個專業(yè)術(shù)話叫金實不鳴，哪個金就是指肺，五行這個金，實就是把東西填實了，叫金實不鳴，這上金就象個大鐘一樣，敲這個鐘，鐘不是空的嗎，如果你把鐘填實了，鐘還能敲響嗎，就敲不響了，所以它很形象就叫金實不鳴，邪氣郁到肺，聲音就不響了。實際上這就是什么，都是太陽病表癥，就是太陽病，所以用麻黃湯一發(fā)汗，另外再給她加一個專治聲音嘶啞的藥，叫木蝴蝶這個藥物，這個病人吃完一劑后，聲音就出來了，兩劑。所以麻黃湯就包括治這個發(fā)燒，只是它是太陽傷寒癥的發(fā)燒是非常非常快的。所以中醫(yī)治外感發(fā)熱也是很快的。
麻黃湯的成份是：麻黃、桂枝、杏仁、甘草；一共只有四味藥物，別小看這四味藥物，這個麻黃在這里是干什么的呢，它有兩個作用在這個方子里面，一個是發(fā)散太陽經(jīng)的寒邪，你寒邪在太陽經(jīng)，我把你發(fā)散出去，同時麻黃又可以宣肺平喘，它止咳平喘特別好，只要不是虛喘都可以用麻黃，這個方子就是用麻黃來命名的，后面又跟著桂枝和杏仁，這個桂枝和杏仁，都是各管一個了，桂枝是幫助發(fā)散太陽經(jīng)這個寒邪，而杏仁是幫助麻黃來平咳的，杏仁可能我們再熟悉不過了，它是專入肺的，另外甘草是調(diào)和諸藥的，這些藥物作用都不同，怎么才能把它們捆扎到一塊，讓它的勁往一處使，一般我們都會加一個甘草把它們調(diào)和一下，你看這四味藥，這就象一單位，它配伍特別嚴謹。麻黃就象公司里的一個總經(jīng)理，我這全面抓，桂枝和杏仁各管一攤，象兩個副總經(jīng)理，甘草就像秘書，做協(xié)調(diào)工作的，協(xié)調(diào)的。所以你看這就是古人的方子，尤其是經(jīng)方，我把張仲景的方子叫經(jīng)方，他的組方特別的嚴謹。這就是我們值得學習的，
有時候我們開方子，現(xiàn)在好多人喜歡大方。在這里我想講一個組方的一問題，我們不是說藥越多越治病，關(guān)鍵就是說你對不對癥，你要對癥，你開的藥越多，起的作用越反，所以說藥不在多，而在于他精不精，我就看過一個大夫開藥，病人說一個癥狀他就開幾味藥，這是，因為那時候我剛畢業(yè)，有些病人找我，點名要看誰看誰，就找了一個大夫，其實那個大夫像組方啊，并沒有按照像張仲景這種組方這么嚴謹，這個病人說大夫我頭疼，頭疼不好說話，柴胡、細辛、白芷、羌活、獨活、吳茱萸所以治頭痛的，好家伙兩行藥就有了。病人說大夫我還胃痛，胃痛也好說啊，木香、砂仁、陳皮、半夏又開兩行，后來就開了五六行這個藥物，這個方子就滿了，后來我打聽這個大夫，他姓郭，人家給他送了一個外號，叫郭滿方，這個方子紙再大，我給它開滿，就剛才我說的這個病人，走到門口了，又回來了，大夫我眼你說呢我還腰疼呢，腰疼，你這個病人就是，腰疼早說呀，我們給你加幾味藥物，腰疼不好說嗎，川斷、杜仲、桑寄生、菟絲子，一看這前面全開滿了。好，箭頭一指，指背面吧。背面，你說這個很麻煩的，你的藥工抓完藥，抓完這面翻過來看這面，這個方子大并不一定治病，實際上它就是這個就是，沒有抓中醫(yī)的根，他是抓中醫(yī)的小癥狀，這叫頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳，這是不對病根的，有一些大夫，病人給我反映的，他說病人就說了，大夫就告訴我了，讓我用兩鍋煮，兩個鍋煮藥，這么大的方子病人怎么吃啊，即使說你這治病，哪有那么大鍋呀。你就說農(nóng)村有那個地鍋，那煮的，即使有這么大鍋煮出來，你能喝完嗎，你喝不完啊關(guān)鍵，你天天就喝藥了，那還吃飯嗎那個。再說藥開多了，藥性互相抵觸，就會出現(xiàn)這樣一些情況，現(xiàn)在確實有個別的病人說大夫，你給我開點貴的行不行，我這個掛號100元，我這一劑藥才幾元錢，其實我告訴大家，真是藥味不在多，就在于精，對癥不對癥，我的原則是什么呢，如果五味能治好病的話，我絕不開第六味，所以既花錢少，又治病。
你像剛才大家說了，感冒以后會影響到膀胱經(jīng)，那這個邪氣就光在經(jīng)里面嗎？它不會老老實實的在經(jīng)里邊，如果說你及時治療了可能以，假如說你治療不及時，有一些人拖，拖不去治，所以邪氣就沿著他的經(jīng)往里走，走到他的腹了，走到他的大本營了，大本營是什么呢，是膀胱。膀胱是什么呢，膀胱咱們說是尿袋子，當然中醫(yī)不是簡單的說是尿袋子，它藏的是水，那藏的水，外邪進來以后，就會干擾膀胱的功能，所以往往排小便會出現(xiàn)一些問題，你看有些人一感冒，小便就不通，或者滴滴答答尿不出來，還有就是什么呢，嚴重就會導致水腫，水腫也會引起，你看有的普通感冒，有時候就會引起急性腎炎，急性腎炎就是外感引起的，它道理就是這樣。有一個北京郊區(qū)的病人，恐怕這個節(jié)目她有可能看到，有一年十月份，因為十月份北京就比較冷了，這是一個中年的女病人，就是十月份有一天，就是下田勞動，溫度比較低，穿的單，就受寒了，受寒到家以后，由于有一些疲勞，晚上沒有做飯，吃了剩飯就睡覺了。睡覺以后就有點怕冷，怕冷，家里邊給她熬了一碗姜湯，喝完這個姜湯以后，確實身上暖和了，想著感冒了沒事，抵抗兩天吧，先在家里找點藥來對付對付。結(jié)果幾天以后沒有好轉(zhuǎn)，因為她這個是什么呢，這個病人就想著，身體比較好，我能抵抗過去，結(jié)合果五天以后，突然有一天半夜，她就覺得手、臉全淤漲，小便也尿不出來了，非常非常少，起來照鏡子一看，好家伙自已都不認識自已了，臉也腫了，手也腫了，因為她就是每一次看病都是找我。后來我也知道，當天半夜沒好意思給我打電話，第二天早上她就站到我辦公室門口，因為第二天我沒有門診，她知道我辦公室在哪兒，第二天跑到我辦公室門口著急，我一看，穿個大棉襖，十月份穿大棉襖，這一看這病人肯定是怕冷，穿得很厚，問她出汗，不出汗，而且臉腫，水腫，一按一個坑。水腫。我說你發(fā)燒沒發(fā)燒，她說發(fā)燒，另外主要是小便尿不出來，尿出來就像那茶一樣，那個深色的那種，很少。我說這樣吧，你趕緊去化驗個小便，你一看就是像急性腎炎這一種，結(jié)果尿蛋白化驗出來后，是三個加號，中醫(yī)把這個病叫什么呢，叫風水，大家注意這個風水，不是算命八卦這個風水。什么叫風水呢，就是受風引起的這個水腫，就這么簡單，就是感受外邪引起來的水腫，一般情況下，像這種急性腎炎，往往都是外感引起來的，所以中醫(yī)治這病怎么治呢，不是治腎，他跟誰關(guān)系最密切呢，跟肺跟膀胱最密切，為什么她一感冒，就引起這樣的水腫，那說明她跟外界息息相關(guān)，外界的關(guān)系很大，所以說她是治肺的，要開宣肺氣，這種《內(nèi)經(jīng)》里講開鬼門的一種方法，鬼門就是汗孔，就是通過發(fā)汗來達到利水的目的。發(fā)汗、開宣肺氣，那個最好呢，就是麻黃湯。所以我就給她用麻黃湯為主，開宣肺氣，通過發(fā)汗的方法來治療水腫，加上膀胱小便不利，又給她合了一個治小便不利的方子，也是張仲景的一個藥物，叫五靈散。加上一些治療經(jīng)常治急性腎炎的藥，像浮萍、車前子、蟬衣這一些，包括白茅根，你像白天茅根像這些我們都可以食療經(jīng)常吃，它對人體的水液代謝特別好，所以像這種病人，她一劑以后，她一出汗她的水腫就見小，只要一出汗，汗出來水腫馬上就會消，而且急性腎炎，一般治療及時的不留尾巴的。很快這個，喝完三劑后，她小便通暢就差不多了。一周以后這個腫全部消退，但是后來我又讓她鞏固了一個多月，鞏固一個多月我再，你的水腫下去了，那么我再保你的肺，再調(diào)你的膀胱。這樣的話到現(xiàn)在幾年了沒有再復發(fā)過，但是急性腎炎如果不及時的話，往往就會形成慢性的，慢性腎炎就比較麻煩了。
麻黃湯別自已用，還是要在醫(yī)生指導下來用，因為這個麻黃湯是發(fā)汗的峻劑，它的發(fā)汗作用特別強，如果不是太陽傷寒癥，或者是太陽傷寒的程度比較輕的話，你要用麻黃這個量不注意，它會出現(xiàn)汗出太過，甚至引起汗出太多了會虛脫。最常見這樣一個體副作用，有些人喝完麻黃后煩躁，馬上喝不著覺，極度的煩，很精神，它是它的一個溫躁的特性。
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