文/姜廷洲 ⊙ 編輯/李子瑜
主編推薦:姜廷洲中醫(yī)師,五味堂坐診專家,亦是五味古法中醫(yī)專家組成員。幾十年來勤于探索古法中醫(yī)的歷史淵源與發(fā)展軌跡,挖掘傷寒經(jīng)方臨床應(yīng)用。十年磨一劍而著《仲景心法探源》一書,本書是姜老師幾十年臨床經(jīng)驗的理論總結(jié),從理論上對《傷寒論》探求和發(fā)掘,顯明了中醫(yī)理論體系的特點。
現(xiàn)姜老師發(fā)慈悲大愿,愿將本書在本平臺獨家連載刊登,與眾中醫(yī)同道分享,以提高諸位道友臨床療效。
自古以來,中醫(yī)相傳,人們認為起源于神農(nóng)、黃帝、岐伯,不如說他們是對早期中醫(yī)的認識和總結(jié),是對天機的揭示。中醫(yī)起源,實與天地同壽,它不只是人類擁有,而動物類均擁有。下面以三個故事為證。
第一個是木匠與蛇的故事。有一位木匠在他人家做工,見一條蛇每天爬到雞窩吞吃雞蛋。木匠突發(fā)異想,以木頭制作成雞蛋狀,欲置蛇于死地。第二日,那條蛇果然吞吃了那枚木蛋。木匠認為蛇必死,故尾隨其后。見那條蛇先將身纏于樹干,想破碎木蛋,結(jié)果未成。蛇下樹之后,仍然前行,遇到一種草而食之,其木蛋則化。
第二個是郝萬山先生在《傷寒論講座》中說到的。大象在臨產(chǎn)之前,沿河邊而上,找到一顆催生樹,吃光樹葉,第二日產(chǎn)下一象崽。
第三個故事是一個關(guān)于動物的電視節(jié)目介紹的。說小象大便干結(jié),便而不出,大象見狀,則以鼻子吸水,灌入小象肛門。
以上三個故事說明中醫(yī)自從有了動物類便已存在,所以說中醫(yī)中藥與天地同壽。中醫(yī)是神圣的,其奧妙無窮,是世界共有的財富,是人類未來的希望。
《傷寒論》以陰陽五行立論,以天地陰陽化人體陰陽,天人合一。又以天地陰陽邪氣傷人體陰陽正氣而立論于病脈證治,“夫天布五行,以運萬類,人稟五常,以有五臟,經(jīng)絡(luò)腑俞,陰陽匯通,玄冥幽微,變化難極?!?/span>
二《傷寒論》的框架結(jié)構(gòu)
《傷寒論》以天地陰陽、人體陰陽立論,人體陰陽又以六經(jīng)為主分陰陽,六經(jīng)又分為三陰三陽,三陰三陽又分為三焦,三陽三焦和三陰三焦,三陽三焦主氣分,其定位為表中里,三陰三焦主血分,定位上中下。
邪氣又分陰陽,風(fēng)為陽邪,寒為陰邪。“中于陽邪則溜于經(jīng),中于陰則溜于腑”,三陽之太陽、陽明二經(jīng)主三焦氣分,其功能是氣化運行三焦水液,從九竅皮膚毛孔而出,主泄而不藏。
邪入二陽,病在三焦氣分,其性也是泄而不藏,所以在治法上是順其勢而導(dǎo)之,以發(fā)汗利水為主要治療方法,其病易愈。
“中于陽則溜于經(jīng)”,太陽中風(fēng)為中于陽,中于陽則行于經(jīng),有汗桂枝加葛根湯,無汗葛根湯,行于經(jīng)而流于腑,太陽中風(fēng)下利,葛根芩連湯。
“中于陰則溜于腑”,太陽傷寒為中于陰,中于陰則行于腑,行腑化熱有大青龍湯,麻杏石甘湯,行于太陰化寒,三焦水停,有小青龍湯,有苓桂術(shù)甘湯等方劑。
三陽之少陽主樞轉(zhuǎn),樞轉(zhuǎn)氣血,樞轉(zhuǎn)胃中津液,為轉(zhuǎn)化血液所用,當(dāng)胃中缺乏水分而干燥時,又可樞轉(zhuǎn)血中津液為氣分所用。
邪入少陽,是因太陽陽明陽氣虛弱,不能固護腠理三焦之少陽,病毒攜帶又二感中風(fēng),而入少陽為太少兩感。
邪入少陽即入血分,即將三焦氣分之病轉(zhuǎn)入三焦血分。三焦氣分主泄而不藏,三焦血分主藏而不泄。邪入少陽即易入三陰,入血分,入五臟。
邪入少陽,病在三焦血分五臟,其性也是藏而不泄,在治法是“隨其實而泄之”,其治療方法是,邪在少陽以小柴胡湯樞轉(zhuǎn)氣血,和胃氣。病在血分,在五臟,則用刺法、灸法、攻下法、清除法等隨其實而瀉之,其方有白虎、承氣、陷胸三類方劑。
少陰主樞轉(zhuǎn),三陰三焦上中下,少陰樞轉(zhuǎn)交心腎,和陰陽,交和于胃土之中。
三陰經(jīng)主經(jīng)血,主五臟,主藏而不泄。
三陽三焦表中里,三陰三焦上中下,六經(jīng)中病不離中土,土能生萬物,也能化萬物,土者,萬物所歸,萬病皆從土化,治病求其經(jīng),化邪歸其土,不要忘記調(diào)中土。
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