我常給學(xué)生說(shuō)，行醫(yī)一輩子，不要去追求名和利，不要想著成就名醫(yī)大家，學(xué)好前輩的經(jīng)驗(yàn)，能夠幫助到更多的患者解除病痛，就算自己一生無(wú)名無(wú)利，只要對(duì)得起自己，對(duì)得起看過(guò)的每一位患者就行！

我是這樣說(shuō)的，也是這樣做的，因此每每下班前后，我都會(huì)召集自己的學(xué)生，將今日所用之方一一講解，只是為了讓他們溫故知新，能夠更多從實(shí)踐中求得真知！

就像前段時(shí)間，我遇到了一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)患者，3級(jí)結(jié)節(jié)，平常感到少氣懶言 周身乏力 中午就開(kāi)始精神差，而且只要一動(dòng)就會(huì)冒汗，晚上還會(huì)出現(xiàn)盜汗 失眠等情況。

這是典型的氣陰兩虛導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，需要滋陰補(bǔ)氣 軟堅(jiān)散結(jié)。

于是就想到了民國(guó)國(guó)醫(yī)大師張錫純老先生的散結(jié)方，記載在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之中！

方中可見(jiàn)，其組成為三棱 莪術(shù) 牡蠣（生） 玄參 龍骨（生） 懷山藥 黃芪 黨參

在調(diào)理過(guò)程中，我又加上了合歡花 夜交藤安神定志 助其調(diào)整睡眠。

40多天后，患者前來(lái)復(fù)查，果然結(jié)果上佳，人更加精神了，出汗 盜汗的癥狀已經(jīng)不見(jiàn)，結(jié)節(jié)從3級(jí)變?yōu)?級(jí)，這個(gè)散結(jié)的速度直接刷新我的認(rèn)知。

為什么要取此方呢？我告訴自己的學(xué)生：

該患者的癥狀表現(xiàn)來(lái)看，只有做對(duì)3步，才能散結(jié)。

其一，祛痰散結(jié)，其二，化淤血，其三，補(bǔ)正氣！

祛痰散結(jié)：牡蠣 玄參 龍骨

化淤血：丹參、三棱、莪術(shù)

補(bǔ)正氣：黨參 黃芪 山藥

如此一來(lái)，牡蠣 玄參 龍骨祛痰濕 軟堅(jiān)散結(jié)；丹參、三棱、莪術(shù)，活血 補(bǔ)血 化瘀；黨參 黃芪 山藥三者既能補(bǔ)氣 還能健脾 調(diào)節(jié)脾胃之氣，中醫(yī)講，脾胃虛弱 則生痰濕，只有補(bǔ)足脾胃之氣，才能讓痰濕無(wú)處可藏，控制結(jié)節(jié)發(fā)展的同時(shí)，也能避免結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)。

整個(gè)方子，既能軟堅(jiān)散結(jié)，又能活血益氣，有補(bǔ)有瀉，升降有序。

這個(gè)傳承了百年的散結(jié)方，我常常會(huì)拿過(guò)來(lái)用，而且很多患者根據(jù)病機(jī)加減后，都會(huì)給學(xué)生們講清楚，就是希望這樣的救命方不要被冷落，更不能失傳！

這就是我說(shuō)的，學(xué)好中醫(yī)，不一定非要?jiǎng)?chuàng)新，用好前輩留下的方子，能夠?qū)ΠY用藥，真正幫助到患者，才是最重要的！

我是三甲醫(yī)院國(guó)醫(yī)堂 中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)楊教授，大家的醫(yī)生朋友，專(zhuān)注甲狀腺結(jié)節(jié)20年，如果你也有甲狀腺結(jié)節(jié)的問(wèn)題，需要具體的辨證加減 藥劑藥量 下方找到我，給我說(shuō)下詳細(xì)的情況，我會(huì)在仔細(xì)辨證后，方子伐你！