腦梗死的康復(fù)方法
No.1 腦梗死常見的康復(fù)方法有哪些？
重癥腦梗死患者急性期過后，多遺留有一系列神經(jīng)功能障礙，常常需要根據(jù)患者不同的情況選擇不同的康復(fù)方法。常見的康復(fù)方法有神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療、物理治療方法(光療、磁療、水療、電療等)、心理治療、中醫(yī)治療(針灸、刮痧等)、康復(fù)家庭護(hù)理等。(如圖6-1)
康復(fù)方法
No.2腦梗死多長時間可以康復(fù)治療？
腦血管發(fā)病后前三個月是最佳的治療時期?？祻?fù)治療時間越早，患者的預(yù)后可能越好。那么腦梗死后多長時間可以進(jìn)行康復(fù)治療呢？一般來說，只要患者呼吸、心率、體溫、血壓等生命體征平穩(wěn)后，即可進(jìn)行康復(fù)治療。具體使用哪一種康復(fù)治療方法，要根據(jù)患者具體表現(xiàn)進(jìn)行選擇。比如腦梗死后抑郁者，早期即可由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行心理疏導(dǎo)。腦梗死后一側(cè)肢體偏癱者，早期可在床上進(jìn)行偏癱肢體的康復(fù)鍛煉。(如圖6-2)
康復(fù)時間
No.3腦梗死引起的偏癱，患者該如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？
腦梗死引起的偏癱，康復(fù)訓(xùn)練主要分為四個階段。
(1)臨床期：主要是患者生命體征剛平穩(wěn)，尚在臥床階段。此階段主要的康復(fù)鍛煉手段是經(jīng)常變換體位，防止褥瘡；保持肢體處于功能位，防止內(nèi)收肌群攣縮；防止被動活動關(guān)節(jié)粘連，影響關(guān)節(jié)功能。具體的體位要求為：仰臥位時，四肢要與軀干呈15°，以免內(nèi)收肌群強(qiáng)大，造成四肢外展受限(如圖6-3)；側(cè)臥位時，偏癱側(cè)肢體在上，以免受壓(如圖6-4)。
康復(fù)體位
(2)離床早期：此階段的康復(fù)訓(xùn)練為肌力增強(qiáng)訓(xùn)練。主要有肌肉促通術(shù)、起立準(zhǔn)備訓(xùn)練、進(jìn)食動作訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移動作訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練。如果肢體不完全癱瘓，仰臥位，可使患者進(jìn)行肌肉等張訓(xùn)練(如圖6-5)，使股四頭肌肌肉保持張力訓(xùn)練。腦梗死患者肢體偏癱時早期可在床上進(jìn)行肢體移動訓(xùn)練，肌力健側(cè)下肢置于偏癱側(cè)肢體下方，用腳鉤住偏癱側(cè)肢體向健側(cè)方向移動(如圖6-6)。如果肢體不完全癱瘓，仰臥位，可使患者進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練(如圖6-7)，雙側(cè)交替進(jìn)行。上肢功能鍛煉(如圖6-8)：仰臥位，健側(cè)手握住偏癱側(cè)手上舉訓(xùn)練。
(3)離床后期：此階段的康復(fù)訓(xùn)練為繼續(xù)進(jìn)行肌力增強(qiáng)訓(xùn)練、起居移動訓(xùn)練、坐輪椅訓(xùn)練(如圖6-9)、日常生活動作訓(xùn)練。
(4)恢復(fù)期：此階段的康復(fù)訓(xùn)練為關(guān)節(jié)可動度的維持、戶外步行訓(xùn)練家務(wù)動作訓(xùn)練、興趣開發(fā)訓(xùn)練。
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