1.根據(jù)五臟和五體的對(duì)應(yīng)關(guān)系,肺應(yīng)主
A. 筋
B. 脈
C. 肉
D. 皮
E. 骨
2.在竅為口的是
A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 腎
3.與脾氣相通的季節(jié)是
A. 春
B. 夏
C. 秋
D. 冬
E. 長(zhǎng)夏
答案解析
1. D
【答案解析】 心在體合脈, 肺在體合皮,脾在體合肉,肝在體合筋, 腎在體合骨。
2. C
【答案解析】心在竅為舌,肺開(kāi)竅于鼻,脾開(kāi)竅于口, 肝在竅為目, 腎在竅為耳及二陰。
3. E
【答案解析】心氣通于夏,肺氣通于秋, 脾氣與四時(shí)之外的“長(zhǎng)夏”(夏至一處暑)相通應(yīng), 肝氣通于春, 腎氣通于冬。
細(xì)目三 五臟與五體、五官九竅、五志、五液和季節(jié)的關(guān)系
1.五臟與五體的關(guān)系
五體是指脈、筋、 肉、皮、骨五種形體組織。
(1)心在體合脈:指全身的血脈統(tǒng)屬于心, 由心主司。
(2)肺在體合皮:又稱肺合皮毛。
肺對(duì)皮毛的作用有二:一是肺氣宣發(fā),將衛(wèi)氣外輸于皮毛,以發(fā)揮其“溫分肉,充皮膚,肥胰理,同開(kāi)闔”及防御外邪的作用;二是肺氣宣發(fā),將水谷精微和津液外輸于皮毛,以發(fā)揮其濡養(yǎng),滋潤(rùn)的作用。若肺津虧、肺氣虛,既可致衛(wèi)表不固而見(jiàn)自汗或易患感冒,又可因皮毛失養(yǎng)而見(jiàn)枯槁不澤。
皮毛對(duì)肺的作用也主要有二:一是皮毛宜散肺氣,以調(diào)節(jié)呼吸。二是皮毛受邪,可內(nèi)合于肺。故治療外感表證時(shí),解表與宣肺常同時(shí)并用。
(3)脾在體合肉:指脾氣的運(yùn)化與肌肉的壯實(shí)及其機(jī)能發(fā)揮之間有著密切的聯(lián)系。
(4)肝在體合筋:筋依賴肝血的濡養(yǎng),才能運(yùn)動(dòng)靈活而有力。能耐受疲勞,并能較快地解除疲勞,故稱肝為“罷極之本”。
(5)腎在體合骨,生髓:髓分骨髓,脊髓和腦髓,皆由腎精化生。腎藏精,精生髓,髓居于骨中稱骨髓。脊髓上通于腦,腦由髓聚成,故稱“腦為髓海”。腎精的衰減,不僅影響骨骼的發(fā)育,而且也影響脊髓及腦髓的充盈。故 《素問(wèn).蘭秘典論》說(shuō):“腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉?!饼X與骨同出一源,亦由腎精充養(yǎng),故稱“齒為骨之余”。
2. 五臟的外華
內(nèi)在臟腑精氣的盛衰及其功能的強(qiáng)弱??娠@露于外在相應(yīng)的體表組織器官。
心之華在面;肺之華在毛;脾之華在唇;肝之華在爪;腎之華在發(fā)。
3.五臟與五官九竅的關(guān)系
(1)心在竅為舌:又稱心開(kāi)竅于舌,精心之精氣盛衰及其機(jī)能常變可從舌的變化得以反映。因而觀察舌的變化可以了解心的主血脈及藏神機(jī) 能是否正常。另外,《素問(wèn)。 金醫(yī)真言論》有“南方,本色,人通于心,開(kāi)竅于耳”的說(shuō)法。
(2)肺開(kāi)竅于鼻:鼻為呼吸道之最上端,通過(guò)肺系(眼睛、氣管等)與肺相連,具有主通氣和主嗅覺(jué)的機(jī)能。鼻的通氣和嗅覺(jué)機(jī)能,都必須依賴肺氣的宣發(fā)運(yùn)動(dòng)。喉為肺之門戶,主司發(fā)音。有賴于肺臟的溢養(yǎng)與肺氣的推動(dòng)。若各種內(nèi)傷或過(guò)用,耗損肺津、肺氣,以致聯(lián)失滋養(yǎng)或推動(dòng),發(fā)音失常,出現(xiàn)聲音嘶啞、低微,稱為“金破不鳴”;若各種外邪襲肺,導(dǎo)致肺氣宜降失常,抑郁不暢,出現(xiàn)聲音嘶啞、重濁,甚或失音,稱為“金實(shí)不鳴”。
(3)脾開(kāi)竅于口:指人的食欲、口味的運(yùn)化密切相關(guān)。脾的經(jīng)脈“連舍本,散舌下, 舌又主司味覺(jué),所以,食欲和口味都可反映脾的運(yùn)化機(jī)能是否正常。
(4)肝在竅為目:目為視覺(jué)器官,具有視物的機(jī)能,故又稱“精明”。目之所以能視物辨色, 依賴肝血之調(diào)養(yǎng)和肝氣之疏散的協(xié)調(diào)?!鹅`樞·大感論》說(shuō):“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑 眼,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精 為約束?!焙笫涝诖嘶A(chǔ)上發(fā)展了“五輪”學(xué)說(shuō), 為眼科疾病的辨證論治奠定了理論基礎(chǔ)。
(5)腎在竅為耳及二陰:耳是聽(tīng)覺(jué)器官,耳的聽(tīng)覺(jué)靈敏,與腎氣的盛衰密切相關(guān)。臨床常以耳的聽(tīng)覺(jué)變化,作為判斷腎精及腎氣盛意的重要標(biāo)志,故說(shuō)腎開(kāi)竅于耳。二陰,指前陰和后陰。前陰是指排尿和生殖的器官;后陰是指排泄糞便的通道,都與腎精、腎氣及腎陰、 腎陽(yáng)的關(guān)系密切。
4. 五臟與五志的關(guān)系
情志活動(dòng)由臟腑精氣應(yīng)答外在環(huán)境因素的作用所產(chǎn)生,臟腑精氣是情志活動(dòng)產(chǎn)生的內(nèi)在生理基礎(chǔ)。
(1)心在志為喜。《靈樞·本神》 說(shuō):“喜樂(lè)者,神憚散而不藏?!薄鹅`樞·邪氣藏府病形》說(shuō):“愁憂恐懼則傷心?!?/span>
(2)肺在志為憂(悲)。悲憂皆為人體正常的情緒變化或情感反映,由肺精、肺氣所化生。過(guò)度悲傷或過(guò)度憂傷,又可損傷肺精、肺氣,或?qū)е路螝獾男颠\(yùn)動(dòng)失調(diào)。
(3)脾在志為思。思即思慮,屬人體的情志活動(dòng)。思雖為脾志,但與心神有關(guān),故有“思出于心,而脾應(yīng)之”之說(shuō)。
(4)肝在志為怒。怒是人在情緒激動(dòng)時(shí)的一種情志變化,由肝血、肝氣所化。一般來(lái)說(shuō),怒志人人皆有。一定限度內(nèi)的情緒發(fā)泄對(duì)維持機(jī)體的生理平衡有重要的意義,但大怒或郁怒不解, 對(duì)于機(jī)體是一種不良的刺激,可引起肝氣上逆或肝氣都結(jié)的病機(jī)變化。
(5)腎在志為恐。恐,是一種恐懼、害怕的情志活動(dòng),由腎精、腎氣對(duì)外在環(huán)境的應(yīng)答而產(chǎn)生,人人皆有。過(guò)度恐懼可傷腎精、腎氣,出現(xiàn) 二便失禁,甚則遺精、滑精等癥。
5. 五臟與五液的關(guān)系
五液包括涎、 淚、 汗、唾、涕,這些都是人體官竅正常的分泌液, 其生成和代謝,又都依賴于臟腑的正常生理活動(dòng)才得以進(jìn)行。
(1)心在液為汗:心主血脈,血液與津液同源互化,故又有“血汗同源”,“汗為心之液”之說(shuō)。心又藏神,汗液的生成與排泄又受心神的主宰與調(diào)節(jié)。
(2)肺在液為涕:鼻涕由肺津所化,由肺氣的宣發(fā)運(yùn)動(dòng)布散于鼻竅,有潤(rùn)澤鼻竅、防御外邪、利于呼吸的作用。肺津、肺氣的作用是否正常,亦能從涕的變化中得以反映。
(3)脾在液為涎:涎為口津,即唾液中較清稀的部分,由脾精、脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。涎具有保護(hù)口腔、潤(rùn)澤口腔、助食物的咀喝和消化的作用。
(4)肝在液為淚:淚由肝精、肝血所化。肝開(kāi)竅于目,淚從目出,有濡潤(rùn)、保護(hù)眼睛的作用。
(5)腎在液為唾:唾,即唾液中較稠厚的部分,由腎精化生,有潤(rùn)澤口腔, 滋潤(rùn)食物及滋養(yǎng)腎精的作用。
6. 五臟與季節(jié)的關(guān)系
五臟和自然界的四時(shí)陰陽(yáng)相通應(yīng)。
(1)心氣通于夏。夏季氣候炎熱。在人體則心為火臟而陽(yáng)氣最盛,同氣相求,故夏季與心相應(yīng)。
(2)肺氣通于秋。時(shí)令至秋,暑去涼生,草木皆調(diào)。人體肺臟主清肅下行,為陽(yáng)中之少陰,同氣相求,故與秋氣相應(yīng)。
(3)脾氣與四時(shí)之外的“長(zhǎng)夏”(夏至一處暑)相通應(yīng)。長(zhǎng)夏之季,氣候炎熱,雨水較多, 天氣下迫,地氣上騰,濕為熱蒸,蘊(yùn)釀生化,萬(wàn)物華實(shí),合于土生萬(wàn)物之象,而人體的脾主運(yùn)化,化生精氣血津液,以奉生身,類于“土愛(ài)稼墻”之理,故脾與長(zhǎng)夏,同氣相求而相通應(yīng)。另外,脾氣通于四時(shí),又稱脾主四時(shí)。
《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》說(shuō):“脾者土也,治中央,常以四時(shí)長(zhǎng)四臟,各十八日寄治,不得獨(dú)主于時(shí)也?!碧岢銎⒅魉募局┑母魇巳?,表明四時(shí)之中有土氣,而脾不獨(dú)主一時(shí)。人體生命活動(dòng)的維持。依賴脾胃所化生的水谷精微的充養(yǎng);心肺肝腎的生理機(jī)能,賴脾氣運(yùn)化及其化生的精微物質(zhì)的支持。脾氣健運(yùn),則四臟得養(yǎng),功能正常 發(fā)揮,人體康健,正氣充足,不易得病,既病也 易于康復(fù),即所謂“四季脾旺不受邪”。
(4)肝氣通于春。春季為一年之始,用氣始生,自然界生機(jī)勃發(fā),一派欣欣向榮的景象。人體之肝主疏泄,其氣升發(fā),惡抑郁而喜條達(dá),為陰中之少陽(yáng),故與春氣同氣相求面相通應(yīng)。
(5)腎氣通于冬。冬季是一年中氣候最寒冷的季節(jié),一派霜雪嚴(yán)凝,冰凌凜例之象。自然界的物類,則靜謐閉藏以度冬時(shí)。人體中腎為水臟。有潤(rùn)下之性,藏精而為封藏之本。同氣相求,故腎與冬氣相對(duì)應(yīng)。
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