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《傷寒論》第1條：太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

本條為太陽(yáng)病的提綱文。太陽(yáng)表寒證，太陽(yáng)病主證。

脈浮提示在表，惡寒提示病因是寒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛提示在太陽(yáng)（經(jīng)）。

問(wèn)曰：頭痛好多種呢？為什么這是太陽(yáng)經(jīng)？

師曰：首先，什么是頭項(xiàng)強(qiáng)痛？頭項(xiàng)強(qiáng)痛，是頭痛，項(xiàng)強(qiáng)。脖子，前曰頸，后曰項(xiàng)。所以頭項(xiàng)強(qiáng)痛，是頭痛連著脖子僵，后腦勺連著后脖頸，拘緊不適疼痛。

問(wèn)曰：哦，有點(diǎn)像腦膜炎那種？

師曰：不是腦膜炎，是后脖子怕風(fēng)，拘緊不舒服，帶著后腦勺疼痛。

太陽(yáng)病，指人體太陽(yáng)經(jīng)的病變。“太”者，大而又大。太陽(yáng)經(jīng)統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)而主肌膚，主一身之表，是護(hù)衛(wèi)人體的藩籬，當(dāng)我們受到外界風(fēng)寒暑濕燥火六淫的侵犯時(shí)，太陽(yáng)首當(dāng)其沖陽(yáng)氣在體表抵抗外邪，在爭(zhēng)抗的過(guò)程中出現(xiàn)的一系列癥狀即為太陽(yáng)病，因病位主要在體表，所以太陽(yáng)病多見(jiàn)表證。

何為太陽(yáng)之表？所謂太陽(yáng)之表，指的是屬膀胱的足太陽(yáng)經(jīng)脈、屬小腸的手太陽(yáng)經(jīng)脈、同屬于手足太陽(yáng)經(jīng)的體表營(yíng)衛(wèi)，以及由體表營(yíng)衛(wèi)營(yíng)養(yǎng)和主司的皮毛、肌肉等。

那么，何為太陽(yáng)之里？所謂太陽(yáng)之里，指的是膀胱腑與小腸腑，以及運(yùn)布于其中的氣血陰陽(yáng)。

因衛(wèi)陽(yáng)抗邪在表，因此從脈象上表現(xiàn)為外浮。

頭項(xiàng)強(qiáng)痛是太陽(yáng)病的主要特征性癥狀，足太陽(yáng)經(jīng)“從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)”，頭痛、項(xiàng)強(qiáng)為外邪侵犯太陽(yáng)經(jīng)界的反應(yīng)。

衛(wèi)陽(yáng)敷布于體表，在榮氣的支持下發(fā)揮溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開(kāi)闔的作用。當(dāng)外邪侵犯體表，衛(wèi)氣首當(dāng)其沖與之爭(zhēng)抗，在這過(guò)程中溫分肉、司開(kāi)闔的功能受影響而失調(diào)，從而出現(xiàn)惡寒、惡風(fēng)的感覺(jué)。姚荷生老先生加了一個(gè)字，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而“必”惡寒。

艾灸選穴建議：大椎穴。

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