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       各位好，我是小周，今天我們繼續(xù)講中藥飲片的炮制方法的最后一部分內(nèi)容，其他制法。其他制法包括復(fù)制、發(fā)酵、發(fā)芽、制霜、煨、提凈和水飛七大類(lèi)。今天我們主要講前三類(lèi)。

知識(shí)點(diǎn)：

（一）復(fù)制

        將凈選后的藥物加入一種或多種輔料，按規(guī)定操作程序，反復(fù)炮制的方法，稱(chēng)復(fù)制法。復(fù)制目的有：①降低或消除藥物的毒性或刺激性，如半夏；②改變藥性，如天南星；③增強(qiáng)療效，如白附子；④矯臭矯味，如紫河車(chē)等。

       復(fù)制沒(méi)有統(tǒng)一的操作方法，具體方法和輔料選擇視藥物而定。一般將凈選后的藥物置一定容器內(nèi)，加入一種或數(shù)種輔料，按工藝程序，或浸、泡、漂，或蒸、煮，或數(shù)法共用，反復(fù)炮制至規(guī)定的質(zhì)量要求。復(fù)制法需要注意時(shí)間選擇在夏秋季，地點(diǎn)選擇陰涼處，如需要加熱處理，火力均勻，水量要多。

（二）發(fā)酵法

       將凈制或處理后的藥物，在一定的溫度和濕度的條件下，利用霉菌和酶的催化分解作用，使藥物發(fā)泡、生衣的方法稱(chēng)為發(fā)酵法。主要目的是改變?cè)械男阅埽a(chǎn)生新的療效，擴(kuò)大用藥范圍，如六神曲、淡豆豉；亦可增強(qiáng)療效，如半夏曲。

       發(fā)酵的操作方法：根據(jù)不同品種，采用不同的方法進(jìn)行加工處理后，再置于溫度、濕度適宜的環(huán)境下進(jìn)行發(fā)酵。常用的方法有藥料與面粉混合發(fā)酵，如六神曲、建曲、半夏曲、沉香曲等。另一類(lèi)是直接用藥料進(jìn)行發(fā)酵，如淡豆豉、百藥煎等。一般發(fā)酵最佳溫度以30～37℃為宜，相對(duì)溫度控制在70%～80%為宜。混和發(fā)酵時(shí)，經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，以“握之成團(tuán)，指間可見(jiàn)水跡，放下輕擊則碎”為宜。

　　發(fā)酵時(shí)的注意事項(xiàng)有：發(fā)酵制品不應(yīng)出現(xiàn)黑色、霉味及酸敗味。發(fā)酵過(guò)程須一次完成，不中斷，不停頓。同時(shí)注意控制溫度和濕度。

六神曲

【炮制方法】
①神曲：100kg面粉，杏仁、赤小豆各4kg，鮮青蒿、鮮辣蓼、鮮蒼耳草各7kg。②炒神曲。③麩炒神曲。④焦神曲：文火炒焦。
【炮制作用】
焦六神曲消食化積力強(qiáng)，以治食積泄瀉為主。

（三）發(fā)芽法

        將凈選后的新鮮成熟的果實(shí)或種子，在一定的溫度或者濕度的條件下，促使萌發(fā)幼苗的方法稱(chēng)為發(fā)芽法。通過(guò)發(fā)芽，淀粉分解為糊精、葡萄糖或者果糖，蛋白質(zhì)分解為氨基酸、脂肪被分解成脂肪酸和甘油，產(chǎn)生各種消化酶、維生素，使其產(chǎn)生新的功效，擴(kuò)大用藥品種。
        發(fā)芽的操作方法：經(jīng)選種、浸泡、發(fā)芽、干燥而得。溫度一般保持在18～25℃之間，浸漬度含水量應(yīng)控制在42%～45%，每日噴淋清水?dāng)?shù)次，保持濕潤(rùn)，待芽長(zhǎng)出0.2～1cm左右時(shí)，即可取出干燥。發(fā)芽操作時(shí)，應(yīng)取新鮮、成熟、飽滿的果實(shí)或種子，要求發(fā)芽率在85%以上。

　　                                        麥芽
【炮制方法】
①麥芽：芽長(zhǎng)0.5cm，取出干燥即可②炒麥芽。③焦麥芽。
【炮制作用】
焦麥芽增強(qiáng)了消食化滯、止瀉的作用。

練習(xí)題：

1.炮制法半夏的輔料應(yīng)選用

A. 甘草、生姜

B. 甘草、生石灰

C. 生姜、明礬

D. 甘草、金銀花

E. 甘草、皂角

2.可降低天南星毒性的常用炮制方法是

A. 炒法

B. 炙法

C. 燀法

D. 提凈法

E. 復(fù)制法

3.采用發(fā)酵法炮制藥物時(shí)適宜的溫度和相對(duì)濕度是

A. 15℃～20℃，45%～55%

B. 18℃～25℃，65%～75%

C. 30℃～37℃，70%～80%

D. 30℃～37℃，65%～75%

E. 18℃～25℃，70%～80%

答案與解析：

1. B

本題考查半夏炮制品所用輔料。炮制法半夏的輔料應(yīng)選用甘草、生石灰（B對(duì)）。生姜、明礬（C錯(cuò)）為制天南星所用輔料。

2.E

本題考查飲片炮制方法。復(fù)制法目的：①降低或消除藥物毒性或刺激性。如半夏等。②改變藥性。如天南星等（E對(duì)）。③增強(qiáng)療效。如白附子等。④矯臭矯味。如紫河車(chē)等。炒法（A錯(cuò)）分為清炒法（單炒法）：炒黃、炒焦和炒炭；加輔料炒法（合炒法）：麥麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒等法。炒法目的：增強(qiáng)藥效，緩和或改變藥性，降低毒性或減少刺激，矯臭矯味，利于貯藏和制劑。炙法（B錯(cuò)）將凈選或切制后的藥物，加入定量的液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥物組織內(nèi)部的方法。炙法分為酒炙如大黃、黃連、黃柏、當(dāng)歸、川芎、桑枝等；醋炙如乳香、沒(méi)藥、三棱、莪術(shù)等；鹽炙如杜仲、小茴香、車(chē)前子、益智仁、知母、黃柏等；姜炙如黃連、竹茹、厚樸等；蜜炙如百部、款冬花、紫菀等；油炙如淫羊藿、豹骨、三七、蛤蚧等。燀法（C錯(cuò)）將藥物置沸水中浸煮短暫時(shí)間，取出，分離種皮的方法稱(chēng)為燀法。目的：①在保存有效成分的前提下，除去非藥用部分，如苦杏仁等；②分離不同藥用部位。如白扁豆等。提凈法（D錯(cuò)）：某些礦物藥，經(jīng)過(guò)溶解，過(guò)濾，除凈雜質(zhì)后，再進(jìn)行重結(jié)晶，以進(jìn)一步純凈藥物，這種方法稱(chēng)為提凈法。目的：①使藥物純凈，提供療效；②緩和藥性；③降低毒性。

3. C

本題考查其他制法中的發(fā)酵法。發(fā)酵法屬于中藥特殊的炮制方法之一，指經(jīng)凈制或處理后的藥物，在一定的溫度和濕度條件下，利用霉菌和酶的催化分解作用，使藥物發(fā)泡、生衣的方法。一般發(fā)酵的最佳溫度為30℃～37℃?！惆l(fā)酵的相對(duì)濕度應(yīng)控制在70%～80%（C對(duì)）。

小周藥師說(shuō)：

今天我們講了三種炮制方法，復(fù)制、發(fā)芽和發(fā)酵。復(fù)制法只有兩種藥物，天南星和半夏，但是兩種藥物炮制時(shí)候的輔料一定要清楚，半夏和誰(shuí)用生姜、誰(shuí)用甘草，此外半夏的炮制品也是有區(qū)分的，姜半夏和法半夏的炮制輔料的差異也需要記住。發(fā)酵的溫度濕度也是考察點(diǎn)，代表藥物六神曲，發(fā)芽就很簡(jiǎn)單，其實(shí)就是一個(gè)麥芽。麥芽和六神曲一般都是對(duì)消化作用較好。東西不多，多看有個(gè)印象即可。

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