一、中醫(yī)解剖那點事兒
在討論男性生殖器官的中醫(yī)解剖之前，先了解一下有關(guān)“解剖”的那些事兒。
隨著神州各階層生活水平的提高，千年大計，教育為本!現(xiàn)在的教育水平，成就斐然，無論男女，無論老少，無論什么專業(yè)，什么學(xué)歷，只要是具備一點初中以上的學(xué)問，都應(yīng)該學(xué)習(xí)過起碼的“生理衛(wèi)生”常識吧？自然也應(yīng)該聽說過“解剖”這個名詞!
解剖（jiě pōu），是一個漢語詞語，意思是對事物作深入的分析研究。同時，解剖也是一個醫(yī)學(xué)、生物學(xué)用語，是指用特制的刀、剪把人體或動植物體剖開。大家的第一印象，是不是認(rèn)為：解剖？這肯定是西醫(yī)的東西吧？只要是學(xué)過“生理衛(wèi)生”課，也肯定會知道：什么“系統(tǒng)解剖學(xué)”啦，什么“局部解剖學(xué)”啦，西醫(yī)在解剖上，一層層地深入，從系統(tǒng)，到器官，現(xiàn)在，早就突破細(xì)胞層面，甚至已經(jīng)到了基因的層面了。
實體的解剖，講究“眼見為實”，無論哪個層面，就在那里擺著，無論使用多么先進(jìn)的儀器，只要是能看得見的，那就是確實存在的，這顯得多么“科學(xué)”!在龐大的西醫(yī)理論和臨床的架構(gòu)中，解剖學(xué)，是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，無論怎么強(qiáng)調(diào)其重要性也不為過!如果沒有了解剖學(xué)，西醫(yī)所有的治療手段，將不復(fù)存在!
那么，中醫(yī)也講解剖嗎？中醫(yī)不是講究“氣一元論”嗎？中醫(yī)的五藏六腑，不是功能單元嗎？應(yīng)該沒有實體的解剖吧？但是，如果沒有解剖基礎(chǔ)，中醫(yī)的臟腑功能不就沒有物質(zhì)基礎(chǔ)了嗎？其實，就“解剖”這個名詞，還真是中醫(yī)的老祖宗提出來的。
大家想想一個基本的哲學(xué)問題：沒有物質(zhì)基礎(chǔ)的功能，不就成了唯心主義了嗎？沒有功能基礎(chǔ)的物質(zhì)，當(dāng)然也就成了機(jī)械唯物主義。而中醫(yī)的解剖學(xué)，恰恰是辨證唯物主義，難以想象吧？
那么，古代中醫(yī)的解剖水平是什么？對今天的中醫(yī)發(fā)展有什么指導(dǎo)意義？
中醫(yī)解剖學(xué)包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、官竅等為主要內(nèi)容的器官形態(tài)結(jié)構(gòu)，同時這些器官的位置也是中醫(yī)解剖學(xué)的范圍，甚至精氣血津液都囊括其中。關(guān)于中醫(yī)對“解剖”的認(rèn)識，當(dāng)然要去看看中醫(yī)理論的源頭：《內(nèi)經(jīng)》?？梢赃@樣說，《內(nèi)經(jīng)》對“解剖”的記載，后人是很難超越了!
《靈樞》說：“若夫八尺之士，皮肉在此”：一個人，無論男女，就站在那里。
“外可度量切循而得之”：活著的時候，可以量一下體表的相關(guān)數(shù)據(jù)。
“其死可解剖而視之”：如果死了以后，可以打開，也就是“解剖”身體。當(dāng)然可以看到身體里面的東西。
《靈樞》又說：
“其藏之堅脆”：藏的堅硬與脆弱。
“腑之大小”：腑的大小。
“谷之多少”：水谷的多少。
“脈之長短”：脈管的長短。
“血之清濁”：血液的清濁。
用今天的眼光，實體的東西，能夠看到并測量出來，大家感覺沒有什么稀奇的：人家西醫(yī)比我們看的還仔細(xì)呢!但是，中醫(yī)的解剖水平，完全超出了現(xiàn)在人們的想象，因為，古人能夠通過解剖，了解到現(xiàn)在難以想象的東西：“氣之多少”：氣的多少!這是多么令人驚奇的地方!甚至能精確到：“十二經(jīng)之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與其皆少血氣，皆有大數(shù)。”
看看，在十二經(jīng)脈中，哪個經(jīng)是多血少氣，哪個經(jīng)是少血多氣，哪個經(jīng)是氣血俱多，哪個經(jīng)是氣血俱少。古人看的清清楚楚!經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行路線，就是中醫(yī)的解剖學(xué)!也是中醫(yī)理論中最基礎(chǔ)的東西!經(jīng)絡(luò)是一個龐大的系統(tǒng)，遍布全身，溝通內(nèi)外，把五藏六腑聯(lián)通在一起，是運(yùn)行氣血的通道。該通道是一個網(wǎng)狀的結(jié)構(gòu)，有主干，有分支，首尾相聯(lián)，如環(huán)無端。人，只要活著，就能感受到經(jīng)絡(luò)的存在。人，一旦逝去，則再也找不到經(jīng)絡(luò)的蹤影!有意思吧？
就像強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)在西醫(yī)中的重要性一樣，無論怎樣強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在中醫(yī)里的重要性，也毫不為過!西醫(yī)的治療離不開解剖學(xué)，中醫(yī)的治療同樣也離不開經(jīng)絡(luò)學(xué)說!
如果大家不相信目前還難以看到的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，那么中醫(yī)所有的理論及治療手段同樣不復(fù)存在!《扁鵲心書》云：“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯。”信然!至于中醫(yī)五藏六腑的解剖，內(nèi)容更加龐雜，等以后有機(jī)會，再慢慢解析吧!
那么，在中醫(yī)的解剖學(xué)說中，是如何認(rèn)識男性生殖系統(tǒng)的呢？
歌曰：
人一出生，
男女立現(xiàn)，
陰莖為男，
特征器官。
舉縮自如，
陰莖屬肝，
陰陽和合，
勿論長短。
（上）（尿道）
當(dāng)人們赤裸裸地來到世界上的時候，只要看一下外陰部位，男女就分開了。除非有很特殊的情況，一看到嬰兒的小丁丁，那就是男孩無疑了!可見，陰莖，當(dāng)然是男性最有特征性的器官!
陰莖，又名莖、玉莖、陽物等。有時簡稱為“陽”，是相對于女性生殖器官而言；或簡稱為“陰”，言其生于身體的陰秘處。
陰莖的外口，也是尿道的外口，中醫(yī)稱為“馬口”?！锻饪普嬖彙氛f：“馬口屬小腸”。意思是：尿道外口的病變，與中醫(yī)的“小腸”有關(guān)。至今在社會上，還有老人會說：他“得了小腸火?！逼湔鎸嵰馑际?，他尿道不適，排尿時疼痛、灼熱等，可見中醫(yī)在傳統(tǒng)文化和老百姓心中的地位。因為中醫(yī)認(rèn)為，心與小腸相表里，所以，用瀉心火的導(dǎo)赤散來治療，療效顯著。至于為什么中醫(yī)不瀉小腸火，而是瀉心火？其中的道理，就要另寫一部專著了。
沿著尿道外口向里走，大約到達(dá)前陰的部位，會有兩條道：一條通向膀胱，一條通向精室。膀胱，大家都好理解；精室，以后慢慢細(xì)聊。
反過來，如果從里往外走，膀胱的開口，中醫(yī)稱為：“溺竅”；精室的開口，中醫(yī)稱為：“精竅”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)疏》早就指出了兩者的關(guān)系是：“一竅通精，一竅通水”：一看就明白什么意思。下一句話說：“二竅不并開”。這句話就有很重要的臨床指導(dǎo)意義了!所謂精竅和溺竅“不并開”，通俗地說，兩個開口的關(guān)系是：排精的時候不排尿，排尿的時候不排精。古人對這個生理特點的概括，簡潔而明快，通俗而易懂。反過來，如果二者不“并開”呢？當(dāng)然就會產(chǎn)生很多男科的疾病了，比如：早泄，不射精，逆行射精，少弱精，精癃等等。這些都和精竅與溺竅之間的關(guān)系有關(guān)，當(dāng)然，如果出現(xiàn)了這些疾病，就要到男科咨詢并治療了。
那么，陰莖作為男性重要的性器官，其勃起的機(jī)制是什么？
在男性的房事活動中，扮演怎樣的角色？
（中）（勃起）
大千世界，繁衍生息，在有性生殖的世界里，植物分雌雄，動物分公母，人類有男女，愛情花常開!個體的生命是有限的，群體的延續(xù)是無限的。要想物種不被滅絕，除了外部環(huán)境不能太惡劣外，物種的自我繁衍能力尤其重要!盡管克隆技術(shù)很發(fā)達(dá)，但目前人類的主要延續(xù)方式，仍然是：陰陽和合!
《靈樞》云：“莖、垂者，身中之機(jī)，陰精之候，津液之道也”。也就是說，陰莖除了排尿的功能，同時也有排精的功能。如果想要獲得正常男女間的性生活，對于男方來說，陰莖必須具有正常的解剖和勃起功能，方能完成正常的房事。至于男子性生理方面的知識，咱們以后再討論。
那么，如果陰莖發(fā)生了病變，應(yīng)該如何診斷和治療呢？那就要談一下陰莖的臟腑屬性問題了。中醫(yī)認(rèn)為，陰莖又名宗筋，而筋屬肝，肝又主情志，所以，陰莖的勃起與情志有關(guān)。《外科真詮》總結(jié)說：“玉莖屬肝”。《儒門事親》說：“非厥陰環(huán)而行之，則玉莖無由伸縮?！本椭该髁岁幥o勃起與足厥陰肝經(jīng)的關(guān)系。因此，如果想讓陰莖舉縮自如，肝氣條達(dá)，就成了基本的前提。那么，如果陰莖勃起發(fā)生了障礙，是不是應(yīng)該從肝論治，方才符合中醫(yī)的理論？
通過以上分析，大家還會想著用“XX鞭”來幫忙嗎？有效無效暫且不論，如果真想“以臟補(bǔ)臟”，也應(yīng)該是食用“XX肝”更靠譜吧？有些人，只要一提起“陽痿”，就覺得應(yīng)該使用“補(bǔ)腎”的方法治療，那就更是因為不精通中醫(yī)而引起的誤解，至于到底應(yīng)該遵循什么原則來用藥？這點事兒咱們以后再說。
那么，古人是如何看待陰莖在房事中的地位呢？
《玉房秘訣》指出，從陰莖的結(jié)構(gòu)看：
“夫玉莖意欲施與者，仁也”：男子漢丈夫氣概，施予而不吝。
“中有空者，義也”：凡所行事必先求其適當(dāng)，不為己甚。
“端有節(jié)者，禮也”：既使親密如夫妻，在云雨之際，也應(yīng)相互禮敬。
“意欲即起，不欲即止者，信也”：言行一致，坐而言起能行，表里如一。
“臨事低仰者，智也”：深思熟慮，不但是聰明的表現(xiàn)，也是成熟的顯現(xiàn)。
看看，對男性來說，似乎平淡無奇的陰莖，被古人從哲學(xué)高度來思考時，“舉縮自如”，也就達(dá)到了人生最高的境界。
那么，無論中醫(yī)，還是西醫(yī)，面對人們非常關(guān)注的陰莖的長短問題，是如何認(rèn)識的呢？
（下）（長短）
近年來，隨著當(dāng)今神州大地，大眾教育水平的不斷提高，現(xiàn)在的男男女女們，無論年齡段如何，不再羞于談?wù)撚嘘P(guān)“性”的話題。人們對男性的陰莖長短，忽然的就關(guān)注了起來，在我們的男科門診，經(jīng)常有些男性朋友，對自己的陰莖，有著異乎尋常的自卑感，總是感覺自己的丁丁太小了，在自己的女性伴侶面前，更是整天抬不起頭來的感覺?，F(xiàn)在，既然到了中醫(yī)男科解剖這個環(huán)節(jié)，加之很多網(wǎng)友和患者朋友的多次詢問，那就專門談?wù)劇瓣幥o長短”的這點事兒。
放眼望去，作為一個信息社會，各種信息，如洶涌的海潮，撲面而來!在浩如煙海的各類廣告中，在以男性為目標(biāo)的機(jī)構(gòu)里，甚至在“廁所文化”的陣地：男廁所里，可以讓陰莖“增大、增粗”的口號，到處都是，目不暇接!在講解到底陰莖多長、多粗才正常前，先明確一下：陰莖到底是用來干什么的？
前邊已經(jīng)明確：陰莖是排尿、排精的器官。如果能正常地完成以上兩個功能，陰莖大小、粗細(xì)還有什么意義嗎？其實，絕大多數(shù)男性朋友焦慮的，可能并不在意排尿的問題，（與排尿有關(guān)的問題，以后再說。）是不是最在意的是：勃起后陰莖的長度有多少？女性伴侶的感受滿意嗎？
從專業(yè)角度來說，陰莖有兩個功能：排尿和勃起。以前咱們討論過，這兩者的關(guān)系是：排尿時不排精，排精時不排尿。日常生活和工作中，正常的排尿過程中，陰莖是處于萎縮狀態(tài)的，這實際上是對陰莖的一種保護(hù)，避免了對陰莖的意外傷害，所以，只要能把尿液排出，也就不存在陰莖長短的問題了。
那么，勃起后，陰莖多長，才能達(dá)到性生活的最基本要求呢？其實，了解一下成年女方的性器官，不就一切了然了嗎？成熟女性的性器官是肌性結(jié)構(gòu)，對于陰莖的粗細(xì)沒有什么要求，有感覺的神經(jīng)局限于外口以內(nèi)3cm，換句話說，再往里超過3cm，女性是沒有任何感覺的，這有利于未來分娩的需要，可以減輕女性分娩的痛苦。大自然就是這么奇妙，對于男方來說，陰莖勃起后，只要超過3～5cm，就是正常的陰莖勃起了!神奇不？至于男女雙方在性生活時是否和諧，更多的是兩個人的感情問題了，基本上和性生活本身沒有太大的關(guān)系，現(xiàn)在知道愛情是“愛”和“情”的統(tǒng)一了吧？所以，作為成年婚后的男女，大家靜下心來想一想：在婚姻生活中，愛重要，還是情重要？
好吧，關(guān)于陰莖的中醫(yī)解剖，就說這么多。那么，西醫(yī)的解剖學(xué)中，對于男性的重要生殖器官：陰莖，又是如何認(rèn)識的呢？
請聽下回分解!
歌曰：
男性陰莖，
排尿排精，
繁衍后代，
和諧家庭。
陰莖，又稱陽具，是生物醫(yī)學(xué)基本術(shù)語，指的是高等脊椎動物的外生殖器官。與雌性的陰道一樣，它也發(fā)育自胚胎時的交接器原基，是性行為時的主要器官。
從外形上看，陰莖為粗細(xì)不等的長圓錐形或長圓柱形，有松弛和勃起兩種狀態(tài)。
現(xiàn)代生物學(xué)認(rèn)為，陰莖是雄性動物的交配器官，平時柔軟，龜頭隱藏在包皮內(nèi)；交配時勃起，伸長并變粗變硬，龜頭露出，在雌性的陰道里抽插后，射出精液。
普通動物們的陰莖，其外形多種多樣，但其基本結(jié)構(gòu)是一樣的 （當(dāng)然包括人類!） ，均由以下幾個部分組成：
前端膨大部分的陰莖頭、中部的陰莖體、后部的陰莖根，三個部分。
1.陰莖頭
陰莖前端的膨大部分，俗稱“龜頭”。
小貼士：
陰莖頭，又稱龜頭，是尿道海綿體的組成部分，在勃起過程中，龜頭會勃起變硬嗎？回答是：NO!是不會變硬的!問：WHY？答：為了保護(hù)女性!
（腦補(bǔ)。。。。。。）
那么，陰莖勃起的部位在哪里？繼續(xù)往下看。。。
2. 陰莖體
陰莖中部為陰莖體，呈圓柱形，以韌帶懸于恥骨聯(lián)合的前下方，為可活動的部分。
陰莖體的組成是：陰莖海綿體和尿道綿體，具有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管。
勃起組織及勃起：
勃起相關(guān)的組織，主要是一對陰莖海綿體，在尿道海綿體背側(cè)，以厚密的纖維組織包覆。海綿體，是由許多纖維組織的小渠構(gòu)成，小梁分割成許多間隙，實際上，是毛細(xì)血管膨大而成靜脈竇。
當(dāng)勃起興奮時，血液大量注入海綿體血管部，容積增加，陰莖就會變粗變大，這就是大家熟悉的：勃起。
在這里，需要注意的是：男子陰莖勃起的“點火器”，并不在兩腿之間，而是受頭腦支配的。大腦，才是人體中最大的性器官，當(dāng)大腦感受到性刺激后，發(fā)出神經(jīng)沖動傳達(dá)到脊髓，再引發(fā)陰莖的勃起。任何疾病因素和心理因素，阻止或干擾了大腦的“點火”指令，都可能導(dǎo)致陰莖勃起障礙。
當(dāng)然，持續(xù)勃起，反而對男性有害，所以，經(jīng)過一定的時間，陰莖要逐漸恢復(fù)為原狀，專業(yè)名稱為：回縮。其機(jī)理是：坐骨海綿體肌解除對陰莖背靜脈的壓迫，使血液回流。
關(guān)于陰莖不能勃起，或者，勃起后不能回縮，這些均為病態(tài)，以后會慢慢講解的，下面，繼續(xù)討論有關(guān)陰莖的知識。
3.陰莖根
陰莖后端為陰莖根，藏于陰囊和會陰部皮膚的深面，固定于恥骨下支和坐骨支，為固定部分，是陰莖的起點。
陰莖腳：
由陰莖根部開始分成兩條陰莖腳，固定在恥骨弓的兩側(cè)。很多男性朋友反映：當(dāng)陰莖勃起后，整體上，雖然沒有明顯彎曲，但是向左或向右傾斜，非常擔(dān)憂。其實，這種現(xiàn)象，就是陰莖腳的兩根肌肉，力量不均衡導(dǎo)致的，只要沒有疼痛等不適，不影響完成正常的生理功能，就不要理會。
關(guān)于陰莖的其它相關(guān)知識，比如：陰莖的大小，長短，粗細(xì)，都是因人而異的，只要能夠正常的勃起，正常射精，沒有不適感，基本就是正常的。如果覺得有疼痛感，或是其他癥狀，就要到正規(guī)醫(yī)院檢查了。
最后，總結(jié)一下陰莖的生理功能：
陰莖是性行為的主要器官，主要功能是排尿、性交和射精。
1.性交
廣義上，是指雌雄異體動物中，異性之間的交配行為，需要生殖器官的參與、刺激、興奮。從生物學(xué)角度上解釋，性交的目的是生殖繁衍。
性交的涵義是指：男性把陰莖插入陰道，由于興奮產(chǎn)生射精，以輸送精子的行為。男女性交時，男性的陰莖要勃起，女性由于興奮陰道潤滑，使陰莖容易插入陰道。
2.排尿
尿液由腎臟生成后，經(jīng)輸尿管而暫存于膀胱中，貯藏到一定量后，多次地通過尿道排出體外的過程，就稱之為：排尿。
排尿這件事，是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制的復(fù)雜反射活動。陰莖，是雄性動物排尿的出口。（女性排尿的出口在哪里？）
3.射精
是指雄性動物性行為時，將精液射出的反射性動作。人類的射精，通過生殖系統(tǒng)各部分的一系列協(xié)調(diào)動作，由陰莖射出精液。包括兩步脊髓反射，初級中樞在腰骶段脊髓，其感覺沖動由陰莖龜頭的觸覺感受器傳入。
射精的過程很復(fù)雜，包括勃起、發(fā)射、射精和性高潮。
勃起，是由于陰莖的腫脹、變硬，它的初級神經(jīng)支配是：來自骶神經(jīng)叢和骨盆內(nèi)臟神經(jīng)或勃起神經(jīng)。
發(fā)射，是包括射精前收集精液，并將其運(yùn)送至尿道的前列腺部，隨著膀胱頸和遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌的閉合，尿道的前列腺部變成了一個蓄精池。這將誘發(fā)射精，即精液通過尿道有節(jié)律地射出，而引發(fā)性高潮。這個過程中，會陰部骨骼肌的參與是必不可少的。
小貼士：
陰莖長度的測量：測量陰莖長度的科學(xué)方式，應(yīng)該是由恥骨到龜頭的長度。
醫(yī)生常用的方法有兩種：
一是非勃起陰莖長度的測量：室溫18℃，取直立姿勢，將陰莖提起與身體呈90度，用直尺測量陰莖上方的恥骨聯(lián)合處，到陰莖頭頂部的長度。
二是勃起陰莖長度的測量：取直立姿勢，用手捏住陰莖頭用力拉向前方，牽拉到不能延長為止，用直尺測量恥骨聯(lián)合到陰莖頭的長度。（牽拉后的長度與勃起的長度基本相同）
國際男性保健組織（MTD），通過近30年研究，得出推算陰莖大小是否正常的公式（亞洲）：
正常陰莖長度M=（身高T-105）*0.618/3.14 （厘米）
正常陰莖直徑D=M/3.14（厘米） （歐美=亞洲/1.414/0.618） 厘米
上述公式，只是根據(jù)大多數(shù)的統(tǒng)計數(shù)字進(jìn)行計算，實際數(shù)據(jù)證明，陰莖長度和身高沒有關(guān)系。陰莖的大小和種族以及遺傳的關(guān)系比較密切。
那么，由于女性生理結(jié)構(gòu)的限制，男方陰莖勃起后，到底長度為多少，才能滿足男女雙方的生理需要呢？
以上，涉及到了陰莖知識的方方面面，大家如果感興趣，可以分享給自己最親密的男性或女性的朋友們，千萬不要輕易相信：網(wǎng)上的真真假假的信息。
那么，能夠體現(xiàn)男性體征的陰囊，中醫(yī)又是如何認(rèn)識的呢？
歌曰：
陰囊陰莖，
男性特征，
囊內(nèi)恒溫，
生精環(huán)境。
對于人類的大體解剖來說，男女的結(jié)構(gòu)大部分是一樣的，如果尋找不一樣的地方，而且一眼就能鑒別開的特征，當(dāng)然就是外陰的那些部件了。男性最明顯的特征，除了以前提到的陰莖，另外一個一看就與女性不同的，自然就是陰囊及其內(nèi)容物了。
在細(xì)說睪丸之前，先說說陰囊那點事兒吧。
陰囊是男性會陰部下垂的囊狀物，與陰莖共同構(gòu)成男性的外生殖器。陰囊位于陰莖后面，有色素沉著，薄而柔軟，中間有一隔將陰囊分為左右兩室，每個室內(nèi)有睪丸、附睪、輸精管。陰囊也是一個保護(hù)裝置，只不過不是保護(hù)睪丸受到外來傷害的，因為陰囊伸縮性很大，很柔軟，對付外力的沖擊起不到多大作用。
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，陰囊真正的作用，猶如今天司空見慣的空調(diào)，為睪丸提供恒定的溫度。陰囊上有很多皺折，能收縮和擴(kuò)張，可以調(diào)節(jié)睪丸周圍的溫度，無論春夏秋冬，季節(jié)變換，陰囊內(nèi)所保持的溫度，總要比體溫低上1～2℃，有利于睪丸產(chǎn)生精子。
就是這么點細(xì)微的溫度差異，卻決定了睪丸是否能夠正常發(fā)育，一旦睪丸的環(huán)境溫度稍高，比如睪丸下降不全，留在腹股溝甚至腹腔里，就會使睪丸的發(fā)育停止，時間久了，甚至還會惡變，可見睪丸對環(huán)境溫度有著苛刻的要求。正因為如此，在臨床上，一旦發(fā)現(xiàn)睪丸下降不全，越早干預(yù)，越早治療，預(yù)后越好。
中醫(yī)對陰囊的變化，也有足夠的認(rèn)識。中醫(yī)對陰囊的稱呼，又稱囊。有時將陰囊與陰莖、睪丸合稱為“陰”。而且，古代中醫(yī)早就發(fā)現(xiàn)，陰囊受涼，則“囊縮”，陰囊受熱，則“囊縱”?！端貑枴吩疲骸柏赎幟}循陰器而絡(luò)于肝”。所以，《外科真詮》說：“囊屬肝”，所以，陰囊有了病變，從肝論治，結(jié)合寒熱辨證，往往會取得理想的效果。
那么，對男性體征有重要影響的睪丸，中醫(yī)又是怎么認(rèn)識的呢？
五、睪丸的中醫(yī)解剖
歌曰：
睪丸功能，
男性特征，
將其閹割，
唇口不榮！
（上）（宦者）
在了解對男性來說至關(guān)重要的睪丸之前，先聊聊“宦者”有關(guān)的那點事兒。
近幾年來，“宮斗戲”火爆熒屏，眾多嬪妃，互不順眼，勾心斗角，你死我活，就是為了爭得被皇帝寵幸的機(jī)會。本文對這些人群不是很感興趣，我們關(guān)注的是那些照顧其飲食起居，服務(wù)于皇宮的那些可憐人兒：宦官，俗稱太監(jiān)，也稱公公、寺人、內(nèi)官、內(nèi)侍、中官、中貴人，本文認(rèn)為，“宦者”的稱呼更中性些，畢竟這些人里，真正能稱得上“官”的，少之又少。這些為皇室服務(wù)的人們，是男性，但是，外生殖器被閹割掉了!
“外生殖器”是文雅的說法，簡單粗暴的說法是：陰莖和睪丸。當(dāng)年，為了成為宦者，是要經(jīng)歷現(xiàn)在善良的人們，難以想象的手術(shù)痛苦的：
操作者將陰莖和陰囊（睪丸）握在手中，另一只手用快刀一刀切掉!用麻繩將明顯的出血點結(jié)扎一下，用草木灰或香灰敷在傷口上止血，扔在一個房間里，3天不吃不喝，在這個過程中，相當(dāng)一部分死去了。而切下來的外生殖器呢？則用熱油炸干，保存起來，將來如果能熬盡百年，并且有能力保存著這些寶貝，就一起入土，求得完尸。在殘忍而又缺乏人性的封建社會里，人命如草芥，普通人的死活，誰在意呢？所以，沒有死掉，最終能夠痊愈成為宦者的人，也是很幸運(yùn)的!
大家想想，宦者的來源是哪些人？有主動的，有被動的。主動的是指，要么餓死，要么挨刀，這些占多數(shù)。當(dāng)然也有主動挨刀，還給社會造成巨大損失的，比如自閹入宮的明朝王振，魏忠賢等。也有被動的，如七下南洋的鄭和，就是成為戰(zhàn)俘后被閹的。
因為宦者離權(quán)力中心太近了，在封建王朝的更替中，很多都主動或被動地卷入了各種歷史事件中。要么大忠，要么大惡，要么彪柄千秋，供后人敬仰，如上面提到的鄭和；要么禍亂社會，遺臭萬年，如上面提到的王振等。因為宦者們大都有極其悲慘的經(jīng)歷，他們的心理是不可能健康的。
小貼士：
鄭和：明朝成祖三寶太監(jiān)，航海探險家，帶領(lǐng)船隊七下西洋。
王振：明朝第一位當(dāng)權(quán)宦官，引致土木之變，明英宗被俘。后被護(hù)衛(wèi)將軍樊忠所殺。
魏忠賢：明熹宗時宦官，權(quán)傾朝野，號“九千歲”。因迫害東林黨人臭名遠(yuǎn)揚(yáng)。明思宗上臺后畏罪自殺。
那么，宦者的長相是怎樣的？《靈樞》說：“宦者去其宗筋，傷其沖脈，血瀉不復(fù)，皮膚內(nèi)結(jié)，唇口不榮，故須不生?！比毡镜闹嗅t(yī)丹波元簡注解說：“宦者少時去其勢，故須不生。勢，陰丸也。此言宗筋，亦指睪丸而言?！?/p>
看明白了嗎？宦者去掉了睪丸后，就“須不生”了，當(dāng)然就不能生育，同時性欲消失，聲音女性化了。
本文作者曾經(jīng)觀看過一段影像資料，是采訪我國最后一位清朝太監(jiān)的，明顯就是普通老太太的音容笑貌。
那么，正常人的睪丸又是怎樣的呢？
（下）（外腎）
只要具備一點生理衛(wèi)生的知識，大家都知道：睪丸位于陰囊內(nèi)，左右各一。睪丸是微扁的橢圓體，表面光滑，分內(nèi)、外側(cè)面，前、后緣和上、下端。睪丸表面有一層堅厚的纖維膜，稱為白膜，內(nèi)有睪丸小葉，內(nèi)含盤曲的精曲小管，精曲小管的上皮能產(chǎn)生精子。睪丸小葉小管之間有間質(zhì)細(xì)胞，會分泌男性激素?？梢?，睪丸是產(chǎn)生精子，并能維持男性體征的重要器官。
中醫(yī)解剖中也有“睪丸”的名稱，但是，在中醫(yī)臨床的理論體系中，卻把睪丸和附睪合稱為“腎子”。這些結(jié)構(gòu)，中醫(yī)也認(rèn)為，對男性有重要的作用，在傳統(tǒng)的中醫(yī)里，也給予了足夠的重視。《醫(yī)林繩墨》說：“腎有二子，名曰睪丸。”所以，《瘡瘍經(jīng)驗全書》直接稱睪丸為“腎子”。《儒門事親》說：“睪丸，囊中之丸，雖主外腎，非厥陰環(huán)而行之，則玉莖無由伸縮?！?/span>
以上中醫(yī)古人已經(jīng)明確指出，睪丸，中醫(yī)又名“腎子”，與陰莖的勃起有關(guān)，如果將其閹割，剛失去男性特征，失去生育能力，反過來，不就證明：睪丸是能使女方懷孕的重要器官嗎？《外科真詮》說：“子屬腎”，是說，睪丸的病變要從腎論治，這為我們治療睪丸的疾病指明了方向。至于其又說：“子之系屬肝”，這又為我們治療精索的疾病提供了理論依據(jù)，這些知識，咱們以后再說。
另外，中醫(yī)為什么稱睪丸是“外腎”呢？應(yīng)該有兩方面的原因：一個是，解剖原因：大家想象一下，從今天的解剖研究來看，睪丸的形狀像什么？不就是與解剖的實體腎是一樣的嗎？這也符合中醫(yī)被稱為“象醫(yī)學(xué)”的理論。另一方面，腎主要有兩個功能：主水，主生殖。所以，當(dāng)代有專家提出，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果反推，中醫(yī)的（內(nèi)）腎就是現(xiàn)代腎的功能，是分管水液代謝的器官。中醫(yī)的外腎就是現(xiàn)代睪丸的功能，是分管生殖的器官。這也算是中西醫(yī)結(jié)合的結(jié)果吧？
總之，由于受科技水平的限制，古代中醫(yī)不可能發(fā)現(xiàn)精子的存在，但不妨礙中醫(yī)倒過來推斷睪丸的重要性。
西醫(yī)把睪丸、附睪、輸精管、前列腺等，合在一起，稱為內(nèi)生殖器官，那么，中醫(yī)相當(dāng)于此的名稱是什么呢？又有什么臨床意義呢？
請聽下回分解!
歌曰：
精室含義，
內(nèi)生殖器，
化精之所，
排出精子。
在講解中醫(yī)男科解剖中的精室概念前，先聊聊關(guān)于男性內(nèi)生殖器官的那點事兒。
大家知道，男性內(nèi)生殖器包括睪丸、輸精管道和附屬腺；附屬腺主要是精囊腺、前列腺和尿道球腺。內(nèi)生殖器官相當(dāng)于一個系統(tǒng)，是由以上所羅列的多個器官組成的，能完成相對獨立的功能的一個組合。
通過以前的文章所傳遞的知識積累，大家很容易就能明白，該系統(tǒng)的功能是：生產(chǎn)精子和男性激素，并且還要順利地送出去!比如，把精子送到體外，完成其繁衍的功能；把男性激素送到血液循環(huán)中，發(fā)揮其應(yīng)有的效用。
那么，中醫(yī)是如何認(rèn)識內(nèi)生殖器官的呢？
在《內(nèi)經(jīng)》中，有一個“胞”的解剖部位，《靈樞》說：“沖脈、任脈皆起于胞中”。這個“胞”，對于女性來說，就是指的女子胞，也就是女性的內(nèi)生殖器官。那么，男性的胞在哪里呢？這成了千古懸案，因為《內(nèi)經(jīng)》中明確了部位，但沒有明確男性“胞”的名稱。后世有“命門”的名稱，但男女均可以使用該名稱。
歷朝歷代，中醫(yī)的名家間有論述，直到《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》才明確提出：“女子之胞，男子名為精室，乃血氣交會，化精成胎之所”。從此，大家逐漸認(rèn)可了這個觀點：“胞”的解剖部位是明確的，男女的名稱也定了下來：女性叫：“女子胞”，男性叫“精室”。女子胞的功能是：“成胎”，精室的功能是：“化精”。分別是指男女各自的內(nèi)生殖器官。
小貼士：
女子胞，又稱胞宮、子宮，位于小腹正中部，下口與陰道相連，是女性的內(nèi)生殖器官，有主持月經(jīng)和孕育胎兒的作用。
女子胞的生理功能：
（1）主持月經(jīng)：女子胞中之血，每月?lián)Q一次，除舊生新，在月經(jīng)周期還要排卵一次。月經(jīng)的產(chǎn)生，是臟腑氣血作用于胞宮的結(jié)果。胞宮的功能正常與否直接影響月經(jīng)的來潮，所以胞宮有主持月經(jīng)的作用。
（2）孕育胎兒：胞宮是女性孕產(chǎn)的器官。女子在發(fā)育成熟后，月經(jīng)應(yīng)時來潮，便有受孕生殖的能力。此時，兩性交媾，兩精相合，就構(gòu)成了胎孕。受孕之后，月經(jīng)停止來潮，臟腑經(jīng)絡(luò)氣血皆下注于沖任二脈，到達(dá)胞宮以養(yǎng)胎。
東陽老人寫了很多文章，傳遞了以上的觀點，得到了國內(nèi)同行的普遍認(rèn)可。既然中醫(yī)把“精室”定名為：與女性“女子胞”等同的重要器官，也就是相當(dāng)于男性的內(nèi)生殖器官，那么，中醫(yī)如何認(rèn)識精室的生理功能呢？
請聽下回分解！
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