白蒺藜（亦名刺蒺藜）為蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟種子，以飽滿堅(jiān)實(shí)，色黃綠者為佳。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為白蒺藜有祛風(fēng)活血，明目止癢的作用，所以白蒺藜是皮膚科常用的一味中藥，治療白癜風(fēng)、扁平疣、黑色素瘤等常見皮膚病的方劑中大多有這味藥。一些臨床報(bào)道顯示，白蒺藜治療扁平疣和黑色素瘤，能使皮膚上的扁平疣和黑色素瘤整體脫落。
傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為白蒺藜味辛、苦，性微溫，有小毒，歸肝經(jīng)。有平肝解郁，活血祛風(fēng)，明目止癢的作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)白蒺藜有降血壓、抗動(dòng)脈粥樣硬化和抗血小板聚集、強(qiáng)壯與抗衰老、性強(qiáng)壯、中輕度利尿等作用。
白蒺藜有一定的毒性，白蒺藜中毒后常見乏力、嗜睡、頭昏、惡心嘔吐、腹瀉、心悸、唇甲及皮膚粘膜呈青紫色、猩紅熱樣藥疹等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫、呼吸衰竭，并可引起高鐵血紅蛋白而產(chǎn)生窒息。所以本品不宜過量食用，成人單日用量為6－10g。在此范圍內(nèi)用藥是安全的，一旦有上述副作用出現(xiàn)，需要減少用量或停止用藥。
現(xiàn)代多將白蒺藜作為降壓藥和治療皮膚科疾病的藥物使用，也用其治療白內(nèi)障和青光眼等眼科疾病。白蒺藜為皮膚科重要用藥，對(duì)風(fēng)疹瘙癢、白癜風(fēng)、扁平疣等系列皮膚病均有一定的療效?！侗静菥V目》載單獨(dú)一味白蒺藜研成粉末，每日服用二次，每次用白水送服二錢，即可治療白癜風(fēng)?，F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)，也以單獨(dú)一味白蒺藜治療白癜風(fēng)，顯示有效率可達(dá)81.5%，患者服用白蒺藜浸膏后，皮膚白斑完全或部分消失。
白蒺藜也是治療外科瘡瘍癤腫的一味重要用藥，如《千金要方》就載有以白蒺藜一升，燒為灰燼，以醋調(diào)和，外敷治療癤腫的療法。另外，古代亦有專門用白蒺藜一味治療乳房脹痛、乳巖（相當(dāng)于現(xiàn)代的乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)等）的方劑，也是將白蒺藜（帶刺炒）一斤，磨成細(xì)末，早晚各以白水送服四錢。《本草匯言》記載了用“刺蒺藜一斤（帶刺炒），干漆二兩（炒），俱為末，水發(fā)為丸，綠豆大。每晚飯、臨睡前服二錢”的方子，用來治療惡血積聚和癥瘕。另外該書也記載了用“白蒺藜五兩（帶刺炒），百合、川貝各一兩（炒），共為細(xì)末，每早晚各服用三錢”治療肺癰、肺痿所致的咳唾膿血醒穢的方法，以及用“刺蒺藜八兩（帶刺炒），牡丹皮三兩（炒），當(dāng)歸身四兩（炒），共為末，做成蜜丸，早晚服用”治療“瘰疬膿潰不干”。上述記載充分說明了古代中醫(yī)常用白蒺藜（刺蒺藜）治療各種腫瘤類疾病。
白蒺藜也能治療腹水，古代中醫(yī)認(rèn)為白蒺藜“主水結(jié)浮腫，氣膨喘滿，黃疸腳氣等疾。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)白蒺藜確實(shí)有利尿作用，對(duì)腹水患者有一定的療效。筆者近期治療一例黑色素瘤患者下肢浮腫，在用了白蒺藜后，下肢水腫也明顯消退。蒙古族有一經(jīng)驗(yàn)方“三味蒺藜散”是以白蒺藜250g，冬葵果150g，方海150g，共研為細(xì)末，每次水煎或直接沖服3－4.5g，每日2－3次，治療濕熱下注所致的小便熱痛。
因?yàn)榘纵疝加薪笛獕旱淖饔?，也有一定的毒性，所以低血壓和孕婦應(yīng)慎用。其他患者在使用白蒺藜的過程中，也應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，觀察副作用，如果有血壓降低以及其他不耐受的副作用時(shí)，也應(yīng)減少用量或停用白蒺藜。
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