古云盜汗屬陰虛，自汗陽羸衛(wèi)外疏（陽氣衛(wèi)外而為固。陰（虛）則六黃湯陽（虛）參附（等湯），互根（陰陽互根，其旨甚妙）當(dāng)究五車書。

陳修園這里選了兩個方子，一個是陽虛參附湯為代表，陰虛李東垣當(dāng)歸六黃湯為代表，并且提出陰陽互根參考。

附方：

當(dāng)歸六黃湯治陰虛發(fā)熱盜汗。

當(dāng)歸 生地 熟地 黃芩 黃連 黃柏 甘草（各一錢五分） 炙黃 （三錢

水煎服。

參附湯治腎虛不足，自汗等癥。

人參（一兩） 附子（五錢

水煎。

附湯治衛(wèi)陽虛而自汗，即前方以炙黃 一兩易人參。

術(shù)附湯治脾陽虛而挾濕自汗，即前方以白術(shù)一兩易人參。

盜汗自汗

自汗者，汗自出，屬陽虛，宜玉屏風(fēng)散加牡蠣、浮小麥之類以實補表陽；盜汗者，身睡而汗出，醒而汗收，屬陰虛，宜當(dāng)歸六黃湯以補陰清火。然陰陽有互根之理，有陽虛而治其陰者，陰虛而治其陽者，不可不知。又汗為心液，宜補其心，以人參養(yǎng)榮湯主之。液主于腎，宜補其腎，以左、右歸飲，六、八味丸主之?？傊挂栽獨鉃闃袡C，茍大汗身冷，必以六味回陽飲，人參加至兩許，方可挽回。傷寒誤發(fā)其汗，上焦津液干枯，必引腎水上泛外溢，如水涌出，名曰亡陽，必以真武湯救之，蓋以此湯茯苓為鎮(zhèn)水，佐附子以回陽也。

青龍按：關(guān)于汗出，偏熱可以考慮選用桑葉。神農(nóng)本草記載：'除寒熱，出汗。'后來張杲在書中以醫(yī)案的形式記載了桑葉止汗的作用：“嚴(yán)州山寺有一游僧，形體羸瘦，飲食甚少，每夜就枕，遍身出汗，迨旦，衣服皆透濕，如此二十年，無復(fù)可療，唯待盡耳。監(jiān)寺僧曰：吾有藥，絕驗，為汝治之，三日宿疾頓愈，遂并授以方，乃單用桑葉一味，乘露采摘，控焙干，碾為末，二錢，空腹，溫米飲調(diào)，或值桑落干者，亦堪用，但力不如新者”。

宋代之后，元代著名醫(yī)家朱丹溪指出：“青桑第二葉，焙干為末，空心，米飲調(diào)服，最止盜汗”。《丹溪治法心要》在論述當(dāng)歸六黃湯后指出此方在治療盜汗時可再加桑葉等藥。

到了明代，梁學(xué)孟指出“用青桑第二葉，焙干為末，空心，米飲調(diào)服”治療盜汗。龔?fù)①t也指出：“治自汗盜汗久不止者，以清晨采帶露桑葉為末，每服三錢，空心，米飲調(diào)服”。江瓘在《名醫(yī)類案》中轉(zhuǎn)述了《醫(yī)說》的醫(yī)案。可見明代醫(yī)家也認(rèn)識到了桑葉止汗的作用，并繼承了前人的學(xué)說。

清代對于桑葉止汗的記述有承襲前人之說者，如《本草備要》和《本草從新》，它們均明確提出桑葉研末米飲調(diào)服治療盜汗。并且在這一時期，桑葉止汗又有了新的發(fā)展，一些醫(yī)家開始探索用桑葉治療不同汗證，著名醫(yī)家陳士鐸和傅青主為其中代表。

陳士鐸在《辨證奇聞·汗癥門》中記載了10則止汗方，其中含有桑葉的便有4則。這些方藥治療汗癥的范圍變得多樣化，如斂汗湯治療“人有大病之后，無故而遍身出汗”；補陰止汗湯治療“人有夜間發(fā)熱，初時出汗星星，后則漸多，日久每夜竟出大汗，至五更而止”；收汗丹治療“人有飲食之時，頭項至面與頸脖之間大汗淋漓，每飯皆如此，然身又無恙”；滋心湯治療“人有心頭有汗，一身手足無汗者”。陳士鐸還在《石室秘錄》中提出了另外一個含有桑葉的止汗名方遏汗湯，并用它治療“人頭頂出汗”。

傅青主也善于用桑葉治療汗出，他指出：“人有病不宜汗多，若過出汗，恐其亡陽，不可不用藥以斂之，方用：人參、黃芪、當(dāng)歸各一兩，桑葉五片，麥冬三錢，炒棗仁一錢，水煎服”。民國時期亦有一些醫(yī)家用桑葉治療汗出，上海名醫(yī)秦伯未便是其中一位，顏德馨曾回憶道：“先師秦伯未先生，亦喜歡用此味（編者按：以霜桑葉研末，米飲調(diào)服）治頭面出汗”。

可見桑葉在歷史記錄當(dāng)中也是止汗妙藥。因此在辨證繼續(xù)屬于偏虛熱或者兼有外感風(fēng)熱汗出加用桑葉！