補養(yǎng)安神劑，適用于陰血不足，心神失養(yǎng)證。代表方如天王補心丹，酸棗仁湯，甘麥大棗湯，養(yǎng)心湯等。
（一）天王補心丹
【辨證】陰虛內(nèi)擾 心腎虛火
神失所養(yǎng)——心煩少寐
心體失養(yǎng)——心悸怔忡
心火上炎——口舌生瘡
陰虧腸道失調(diào)——大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)
【組成】人參(去蘆)、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠(yuǎn)志各5g，當(dāng)歸(酒浸)、五味子、麥門冬(去心)、天門冬、柏子仁、酸棗仁(炒)各9g，生地黃12g。
【功用】滋陰清熱，養(yǎng)血安神。
【方解】本方證多由憂愁思慮太過，暗耗陰血，使心腎兩虧，陰虛血少，虛火內(nèi)擾所致。陰虛血少，心失所養(yǎng)，故心悸失眠、神疲健忘；陰虛生內(nèi)熱，虛火內(nèi)擾，則手足心熱、虛煩、遺精、口舌生瘡；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)是陰虛內(nèi)熱之征。治當(dāng)滋陰清熱，養(yǎng)血安神。
君：方中重用甘寒之生地黃，入心能養(yǎng)血，入腎能滋陰，故能滋陰養(yǎng)血，壯水以制虛火，為君藥。
臣：天冬、麥冬滋陰清熱，酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神，當(dāng)歸補血潤燥，共助生地滋陰補血，并養(yǎng)心安神，俱為臣藥。
佐：玄參滋陰降火；茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神；人參補氣以生血，并能安神益智；五味子之酸以斂心氣，安心神；丹參清心活血，合補血藥使補而不滯，則心血易生；朱砂鎮(zhèn)心安神，以治其標(biāo)，以上共為佐藥。
使：桔梗為舟楫，載藥上行以使藥力緩留于上部心經(jīng)，為使藥。
治心腎陰虛失眠的常用方
【隨癥加減】
失眠重者：+龍骨，磁石
心悸重者：+龍眼肉，夜交藤
遺精者：+煅牡蠣，金櫻子
（二）酸棗仁湯
肝血不足，虛熱內(nèi)擾
心煩，失眠，頭目眩暈——血不養(yǎng)心——肝血不足
心煩，咽干口燥——虛熱內(nèi)擾
盜汗——虛熱迫津外泄
脈細(xì)弦——血虛肝旺
側(cè)重：養(yǎng)血安神
【組成】酸棗仁(炒)15g，甘草3g，知母、茯苓、川芎各6g
【功用】養(yǎng)血安神，清熱除煩
【主治】肝血不足，虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)。
【方解】
本方證皆由肝血不足，陰虛內(nèi)熱而致。肝藏血，血舍魂；心藏神，血養(yǎng)心。肝血不足，則魂不守舍；心失所養(yǎng)，加之陰虛生內(nèi)熱，虛熱內(nèi)擾，故虛煩失眠、心悸不安。血虛無以榮潤于上，每多伴見頭目眩暈、咽干口燥。舌紅，脈弦細(xì)乃血虛肝旺之征。治宜養(yǎng)血以安神，清熱以除煩。
方中重用酸棗仁為君，以其甘酸質(zhì)潤，入心、肝之經(jīng)，養(yǎng)血補肝，寧心安神。
茯苓寧心安神；知母苦寒質(zhì)潤，滋陰潤燥，清熱除煩，共為臣藥。與君藥相伍，以助安神除煩之功。
佐以川芎之辛散，調(diào)肝血而疏肝氣，與大量之酸棗仁相伍，辛散與酸收并用，補血與行血結(jié)合，具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙。
甘草和中緩急，調(diào)和諸藥為使。
【配伍特點】標(biāo)本兼顧，養(yǎng)中兼清，補中有行
【隨癥加減】
虛熱甚：+生地，麥冬
盜汗：+五味子，牡蠣
寐而易驚：+龍齒，珍珠母
血虛甚：+當(dāng)歸，龍眼肉，白芍，枸杞子
【鑒別】
（三）甘麥大棗湯
【組成】甘草三兩（9g），小麥一升（15g），大棗十枚。
【功用】養(yǎng)心安神，和中緩急。
【主治】臟躁。癥見精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細(xì)微數(shù)。
【方解】臟躁一證是指五臟功能失調(diào)所致。本方所治證系因憂思過度，心陰受損，肝氣失和所致。心陰不足，心失所養(yǎng)，則精神恍惚，睡眠不安，心中煩亂；肝氣失和，疏泄失常，則悲傷欲哭，不能自主，或言行妄為。治宜養(yǎng)心安神，和中緩急。
君：方中小麥為君藥，養(yǎng)心陰，益心氣，安心神，除煩熱。
臣：甘草補益心氣，和中緩急(肝)，為臣藥。
佐使：大棗甘平質(zhì)潤，益氣和中，潤燥緩急，為佐使藥。
（四）養(yǎng)心湯
【組合】黃芪（炙）、白茯苓、茯神、半夏、當(dāng)歸、川芎各半兩（15g），遠(yuǎn)志（取肉，姜汁淹焙）、辣桂、柏子仁、酸棗仁（浸，去皮，隔紙炒香）、北五味子、人參各一分（8g），甘草（炙）四錢（12g）
【功用】補益氣血、養(yǎng)心安神
【主治】氣血不足，心神不寧證。癥見神思恍惚，心悸易驚，失眠健忘，舌淡脈細(xì)。
【方解】
君：方中黃芪、人參為君，補脾益氣。
臣：以當(dāng)歸補血養(yǎng)心，與黃芪、人參配伍，以培氣血不足；茯神、茯苓養(yǎng)心安神，以治神志不寧。佐以酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、五味子補心安神定悸；半夏曲和胃消食，配黃芪、人參補脾和中，以資氣血生化之源；肉桂引火歸原，并可鼓舞氣血聲場而增本方溫養(yǎng)之效；川芎調(diào)肝和血，且使諸藥補而不滯；煎加生姜、大棗更增加益脾和中、調(diào)和氣血之功。
佐使：甘草調(diào)和諸藥，且與參芪為伍，以增強益氣之功，用為佐使。
諸藥配伍，補益氣血，養(yǎng)心安神，故以“養(yǎng)心”名方。
【配伍特點】本方氣血并補重在益氣；心脾同治，重在養(yǎng)心安神
【運用】本方為治療氣血不足，心神不寧之代表方。以神思恍惚，驚悸易驚，失眠健忘，舌淡脈細(xì)為辨證要點?，F(xiàn)代常用于冠心病心絞痛、病毒性心肌炎、各種心律失常所致心悸、怔忡、失眠證屬氣血不足、心神失養(yǎng)者。
【隨癥加減】
若兼心煩口渴，手足心熱者，可加生地、麥冬、枸杞子等以增強滋陰養(yǎng)血之力；
若善悲欲哭，憂愁抑郁者，可加合歡皮、白芍、郁金等以柔肝解郁。
【區(qū)別】養(yǎng)心湯與歸脾湯均治氣血不足之心悸、失眠等癥。但歸脾湯以補益心脾氣血之功為著，用于心脾氣血虛及脾不統(tǒng)血之證；而養(yǎng)心湯以寧心安神為要，惟治氣血不足，心血不寧之神思恍惚，心悸失眠之癥。
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