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傷寒論第二十二條之桂枝去芍藥加附子湯治療尿赤澀黃如濃茶

原創(chuàng) 微笑的胖虎 微笑的胖虎 2022-07-28 13:15 發(fā)表于河北

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯出自于張仲景之傷寒論的第二十八條:“服桂枝湯,或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無(wú)汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯的組成是:“白芍 30、生姜 30、生甘草 25、和田大棗 12枚、茯苓 60、生白術(shù) 120

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯的主證是:“便異尿異頭異之。

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯的方歌是:

芍姜草棗苓術(shù)湯,白芍生姜各三十,

茯苓六十倍生術(shù),和棗十二枚調(diào)味,

生甘草用二十五。

愚對(duì)“桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯”之名,覺(jué)有難以記憶之感,特起別名以記錄之:“便異尿異頭異湯”又防記不住藥味,特再起別名為:“芍姜草棗苓術(shù)湯”。

芍姜草棗苓術(shù)湯說(shuō)明以濕熱為殃,若尿赤澀黃如濃茶,可合入通翹梔子豉湯;若大便以干燥便秘為主,可合入潤(rùn)營(yíng)法。

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯中之所以去掉桂枝,是以怕更加重于濕熱。

言“或下之”被用了下法,卻無(wú)功而返,因?yàn)榇颂幐揪筒皇抢飳?shí)。亂用以下法,不被引邪入里,就算是萬(wàn)幸了。這賴以桂枝湯為之功也,若不先用以桂枝湯,而先用之以其他之下法,恐怕必是引邪入里了。

言“無(wú)汗”表閉無(wú)汗內(nèi)有濕氣也!

言“仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛”胃陽(yáng)明經(jīng)內(nèi)有濕熱,閉陽(yáng)于表,陽(yáng)不得以宣發(fā),必然是以無(wú)汗而處之。陽(yáng)明,若作以濕熱必然是頭痛的,必然是發(fā)熱的。項(xiàng)強(qiáng),是以津液被蒸,卻不被以宣發(fā)而已。不是津液不足,若是不足,咋不加以葛根乎?

言“翕翕發(fā)熱”乃是“一陣陣地發(fā)燒不止”其外在表現(xiàn)是:顴骨處紅彤彤的,猶如猴屁股。

言“心下滿微痛”胃脘之所以胃如拳塞滿感,且捫之拒按,有痛感,是表未解,腑不降氣故也。但凡是以胃脘如拳塞滿感之人,再捫之難過(guò),用以此方,必以捷報(bào)之!

言“小便不利者”小便異常之人,就是所謂之小便不利者,譬如:濃如茶色、尿騷臭黃、小便赤痛、小便短少、小便噴屎、小便尿崩等等不一而足,只要是小便異常,則就是小便不利。

通翹梔子豉湯

川木通 15、齊魯連翹 15、生梔子 15、淡豆豉 15

若有表證兼有尿赤黃澀如濃茶者,確系可合此方是也。

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