《內(nèi)經(jīng)講義 》附素問第24 ，《黃帝內(nèi)經(jīng)》（痿論篇第四十四）
黃帝問曰：五臟使人痿，何也？
岐伯對(duì)曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也；心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也；肝氣熱，則膽泄口苦筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿；脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿，腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。--------------------------------
（肺管理全身的皮毛，心管理全身的血脈，肝管理全身的筋膜，脾管理全身的肌肉，腎管理全身的骨髓。所以，肺臟受熱，則津液消耗，以致肺葉枯痿，皮毛也呈現(xiàn)出虛弱干枯的狀態(tài)，嚴(yán)重者便發(fā)生：“痿躄（bi四聲，指四肢羸弱，足不能行）”的??；心臟受熱，會(huì)使下部脈中的血向上逆行，血都聚集在上部，造成下部血脈空虛，血虛就會(huì)產(chǎn)生“脈痿”，關(guān)節(jié)像折了一樣，不能相互聯(lián)系，足和小腿肌肉癱軟無力不能走路；肝臟有熱，則使膽汁上泛而見口苦，筋膜失去營養(yǎng)而干枯，以至筋攣拘急，發(fā)生“筋痿”；脾臟有熱，則使胃內(nèi)津液干燥而口渴，肌肉麻痹不仁，發(fā)生不知痛癢的“肉痿”；腎臟有熱，則精液耗竭，骨髓減少，腰脊不能動(dòng)產(chǎn)生“骨痿”。）
導(dǎo)致痿病的原因非常復(fù)雜，除遺傳外，感受外邪，情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，勞倦久病等均可致病。基本病機(jī)是肺胃肝腎等臟腑精氣受損，肢體筋脈失養(yǎng)。辨證主要分清虛實(shí)，明確病位。治療虛者宜健脾益氣，滋補(bǔ)肝腎，實(shí)者清熱化濕，祛痰活血。要重視'治痿者獨(dú)取陽明'，調(diào)治脾胃。臨床區(qū)分肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損證辨治。
就小腦萎縮而看，因?yàn)槟X為髓海，所謂精髓，先有精再有髓，這個(gè)髓一方面要上去充盈頭腦。而主骨髓的是腎。
同時(shí)，五行理論講，脾胃(土）克腎（水），即：腎是先天之本，腎虛有自身損傷原因；而脾胃為后天之本，胃受納和腐熟水谷后，經(jīng)脾運(yùn)化而將精微物質(zhì)散布全身，包括對(duì)腎精的充養(yǎng)。所以腎精不足，也是由脾胃問題導(dǎo)致。
腎的功能：腎開竅于耳，其華在發(fā)，主骨生髓
一，腎藏精，開竅于耳（聽力）
先天之精，受之于父母。后天之精，有賴于水谷化生后之精的營養(yǎng)。
二，腎生髓主骨，其華在發(fā)（頭發(fā)）
腎能生髓，藏于骨腔之中，以充養(yǎng)骨骼。發(fā)的營養(yǎng)，來源于血，但發(fā)之生機(jī)，根源在于腎氣。兒時(shí)常聽姥爺說：有力長發(fā) ，應(yīng)該是指腎氣足。主骨生髓，主五液以維持體內(nèi)水液代謝。
三，腎為“作強(qiáng)之官”，出伎巧
作強(qiáng)，就是動(dòng)作輕勁多力。伎巧，是指精巧靈敏。腎氣旺盛，精盈髓足，精神健旺，靈敏多智，而且筋骨勁強(qiáng)，動(dòng)作有力。但腎虧，往往腰背酸楚，骨弱無力，精神疲憊，頭昏健忘。
四，腎生水液
水有清濁，清中有濁，濁中有清。清者上升，濁下降。
水入胃，經(jīng)脾輪布上升于肺，為氣為清。清中之清者，由肺輸至皮毛；清中之濁，從三焦下行以達(dá)腎 ，歸腎之水液為濁。濁中之濁，由膀胱排出。濁中之清，再經(jīng)三焦氣化上升至肺，再由肺化水下降至腎。如此循環(huán)，維持人體水液代謝平衡。
癥狀顯現(xiàn)：
失精是什么？就是傷腎，因?yàn)槟I主藏精。五臟都有自己的精華，先滿足了自己，多余的都會(huì)輸送到腎里面藏起來。如果腎的藏藏能力失常，精華就會(huì)流失，就會(huì)出現(xiàn)一系列失精的癥狀。
失精的癥狀？失精的表現(xiàn)都與腎精虧虛有關(guān)。
1，頭發(fā)與胡須早早地變白甚至脫落，因?yàn)槟I其華在發(fā)。
2， 聽力下降，腎開竅于耳，耳聽八面就是因?yàn)槟I精足。
3，視力下降，視物模糊，白內(nèi)障飛蚊癥老花眼等等，因?yàn)槲迮K之精都會(huì)上注于目，腎精是最重要的一種精，（肝開竅于目，所以肝也需要注意）如果瞳仁越烏黑油亮，說明腎精越足。
4，牙齒松動(dòng)，過早脫落，因?yàn)槟I主骨生髓，牙齒就是骨的一種外現(xiàn)。
5， 小腦萎縮，老年癡呆，記憶力下降，因?yàn)?/span>腦為隋海，所謂精髓，先有精再有髓，這個(gè)髓一方面要上去充盈頭腦，另外一方面還要滋養(yǎng)骨髓，所以失精會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，很容易骨折，骨折后很難愈合。
6， 腰膝酸軟， 大小便失禁，因?yàn)槟I司二便，失精還會(huì)導(dǎo)致一系列的男科疾病與婦科疾病，比如男子的遺精滑精女子的白帶過多不孕不育等。
從案例看，牙齒、頭發(fā)、面色、小腦、小便問題...不少表現(xiàn)指向腎虛。
引起的原因
一，除先天的腎氣不足，有很多傷腎的原因：
恐傷腎，長期恐懼或驚恐，會(huì)導(dǎo)致腎氣受損，反之，當(dāng)腎氣不足，也會(huì)出現(xiàn)容易恐懼的反應(yīng)。當(dāng)過于恐懼時(shí)，腎氣不固，氣陷于下，可出現(xiàn)大小便失禁、遺精、肢冷。故《素問》里說：“恐則氣下”。恐懼傷腎，精氣不能上奉，則心肺失其濡養(yǎng)，水火升降不交，可見胸滿腹脹，心神不安，夜里不能睡眠等癥狀。所以《靈樞》里說：“腎氣虛則厥，實(shí)則脹，五藏不安”。
善恐的原因還有其他各種內(nèi)臟之虛。如膽氣不足的膽戰(zhàn)心驚，血氣內(nèi)卻的令人善恐，血不足者而恐等記載。
經(jīng)常熬夜、冥思苦想（搞科研、多思內(nèi)耗等）等都會(huì)導(dǎo)致失精。
二，脾胃問題
二，按摩經(jīng)絡(luò)及腧穴
小腦對(duì)應(yīng)的臟器與經(jīng)絡(luò) ：腎經(jīng)（涌泉穴）====膀胱經(jīng)（下巨虛穴）---------督脈（命門）----任脈（關(guān)元、水分）----- 手太陰肺經(jīng)（小魚際）
小腦對(duì)應(yīng)引發(fā)的疾病：抑郁，糖尿病，小腦萎縮，老年癡呆
小腦對(duì)應(yīng)癥狀：低燒，反應(yīng)，小便與尿液
小腦對(duì)應(yīng)穴位：小魚際，關(guān)元，下巨虛，水分，加命門及涌泉
重點(diǎn)穴位：
1，命門：督脈上的穴位，其氣與腎通。 命門氣為陽，腎水為陰。腎與命門，元陰元陽在其中。元陽是先天之真火，元陰是先天之真水。
命門穴在背部，跟肚臍在同一水平高度。按摩命門穴的時(shí)候，雙手掌心相對(duì)，搓熱后重疊放在后背命門穴上，然后上下摩擦即可，讓命門穴發(fā)熱，給身體補(bǔ)充陽氣。
2，關(guān)元和水分：任脈上的穴位
水分：在上腹部，前正中線上，臍上1寸。
關(guān)元（小腸募穴）：在下腹部，前正中線上，臍下3寸。
3，下巨虛：足太陽膀胱經(jīng)的穴位
穴位于小腿前側(cè)，具有健胃健脾、舒經(jīng)止痛的功效。
4，小魚際：屬于手太陰肺經(jīng)
5， 涌泉穴 ：足少陰腎經(jīng) 起點(diǎn)穴（參見足少陰腎經(jīng)及穴位）
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