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霧化吸入治療知多少


上海藥訊 醫(yī)護多藥學(xué)學(xué)霸 2022-07-05 07:00 發(fā)表于廣東

霧化吸入的居家使用存在不少誤區(qū)和盲區(qū),你知道嗎?

霧化吸入是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法,可使呼吸道粘膜濕潤,達到消炎、祛痰、解痙、平喘等目的,具有起效快、局部濃度高、用量少、應(yīng)用方便及全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點,是氣道疾病重要的治療手段之一。但霧化吸入的居家使用存在不少誤區(qū)和盲區(qū),藥師為您詳解如下。

目前霧化吸入的藥物主要有糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑、粘液溶解劑三類。

     

日常進行霧化吸入治療(特別是家用時)需關(guān)注以下問題:

霧化吸入治療前

1、使用前仔細檢查藥品,確保藥品在有效期內(nèi),顏色性狀正常。按藥品說明書要求儲存藥品。霧化吸入制劑開瓶后立即使用。部分藥物不能在同一容器中混合使用(如粘液溶解劑),應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥。

2、霧化開始前1小時避免進食,嬰幼兒和兒童,前30分鐘內(nèi)不建議進食。如已進食,清潔口腔分泌物和食物殘渣,以防霧化中氣流刺激引起嘔吐。

霧化吸入治療中

1、按醫(yī)囑將藥液放入霧化吸入器內(nèi),如采用氧氣驅(qū)動霧化,調(diào)整氧流量至6-8L·min-1,觀察出霧情況,勿將藥液濺入眼內(nèi)。

2、采用舒適坐位或半臥位,用嘴深吸氣、鼻呼氣方式進行深呼吸,使藥液充分達到支氣管和肺部。

3、密切關(guān)注吸入治療中的不良反應(yīng)。出現(xiàn)急劇頻繁咳嗽及喘息,如霧化吸入過快導(dǎo)致,可放緩霧化吸入的速度;出現(xiàn)震顫、肌肉痙攣等不適,及時停藥,如為沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇、特布他林等藥物引起,一般停藥后即可恢復(fù);出現(xiàn)呼吸急促、感到困倦或突然胸痛,應(yīng)停止治療并立即就醫(yī)。

霧化吸入治療后

1、使用面罩者應(yīng)及時洗臉,或用濕毛巾抹干凈口鼻部以下的霧珠,以防殘留霧滴刺激口、鼻、皮膚引起皮膚過敏。嬰幼兒面部皮膚薄,血管豐富,殘留藥液更易被吸收,需及時洗漱。

2、及時充分漱口,將口腔中殘留藥液去除,年幼兒童可用棉球蘸水擦拭口腔后,再適量喂水,特別是使用激素類藥物后,減少局部真菌感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。

3、及時拍背排痰,使粘附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落,保持呼吸道通暢。

4、霧化吸入裝置連同連接管及時清水沖洗,待干備用;連接管內(nèi)若進水,應(yīng)拎起一頭,將管內(nèi)水分傾倒干凈,避免未待干便裝起,容易滋生霉菌。避免兩人或多人合用霧化器,以免引起交叉感染,霧化器使用一段時間后根據(jù)說明書有效期進行更換。

參考文獻:

[1] 慢性阻塞性肺疾病診斷、治療和預(yù)防的全球策略 2020報告

[2] 馮木蘭,陳玉卿,曹娟,呼吸科霧化吸入常用藥物及注意事項,中國校醫(yī)2014,4,28(4)

[3] 霧化吸入療法合理用藥專家共識(2019年版)中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會《霧化吸入療法合理用藥專家共識》編寫組DOI10.3870/j.issn.1004-0781.2019.02.001

[7] 洪建國,進一步規(guī)范兒童霧化吸入治療,中國實用兒科雜志2016,12,31(12)DOI:10.7504/ek2016120601


來源丨上海藥訊

作者丨上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院 楊黎

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