魯網(wǎng)10月10日訊 清晨，當(dāng)整個(gè)城市剛剛蘇醒的時(shí)候，他們已經(jīng)用辛勤的汗水扮靚了這座城市，在路邊靜候人潮涌動(dòng);中午，當(dāng)人們?cè)诩依锵硎芪绮蜁r(shí)，他們或頂烈日或冒嚴(yán)寒，堅(jiān)守在工作崗位上;黃昏，當(dāng)人們踏上回家之路的時(shí)候，他們還在進(jìn)行著每天的最后一輪工作。橘黃色的制服是他們的標(biāo)志，他們被稱(chēng)為“城市美容師”，他們就是環(huán)衛(wèi)工人。
環(huán)衛(wèi)工人用他們的起早貪黑、風(fēng)雨無(wú)阻維護(hù)了這個(gè)城市的臉面，他們理應(yīng)得到這個(gè)城市以及生活在這個(gè)城市里的每一個(gè)人的尊重。今年已68歲的濰坊的環(huán)衛(wèi)工王大爺(化名)和老秦夫妻倆是在環(huán)衛(wèi)工作了近20年的老工人，去年冬天，一場(chǎng)大雪過(guò)后，更是地凍天寒。馬路上的積雪經(jīng)車(chē)輛一碾，夜里凍成了千姿百態(tài)的“小冰山”，一個(gè)個(gè)如刀削，似斧剁，立在馬路中央。為盡快清理馬路上的冰雪，68歲的老環(huán)衛(wèi)工王大爺和對(duì)象每天都要比平時(shí)早半個(gè)小時(shí)上班，凌晨4點(diǎn)就開(kāi)始上路鏟雪。在嚴(yán)冬刺骨的寒風(fēng)中，手凍腫了，腳凍爛了，可他從沒(méi)對(duì)任何人講過(guò)。為了趕時(shí)間，他都沒(méi)有吃過(guò)一頓舒心飯，沒(méi)有睡過(guò)一個(gè)囫圇覺(jué)。
過(guò)了一輩子清苦日子
10平米棲身但有愛(ài)做伴
人生七十古來(lái)稀，這個(gè)年齡的老人本該含飴弄孫，他們卻從事最累最苦甚至不乏風(fēng)險(xiǎn)的工作，不能不令人心酸。隨便檢索一下，環(huán)衛(wèi)工老齡化是普遍現(xiàn)狀，六七十歲甚至更年長(zhǎng)的環(huán)衛(wèi)工是一個(gè)龐大的群體。他們的工資并不高——工資極低，勞動(dòng)量極大，這是完全割裂的兩極，卻集中于環(huán)衛(wèi)工身上。老年人從事環(huán)衛(wèi)工作，更應(yīng)該向他們提供較為健全的保障。
有句話(huà)說(shuō)得好，“你身邊少了一千個(gè)領(lǐng)導(dǎo)，你也許不會(huì)有絲毫感覺(jué);如果少了一個(gè)環(huán)衛(wèi)工，你馬上會(huì)感覺(jué)到，環(huán)境變臟了?！杯h(huán)衛(wèi)工干著又臟又累、又苦又危險(xiǎn)的活，為了扮靚城市起早貪黑，甚至倒斃在工作崗位上。但諷刺性的是，環(huán)衛(wèi)工雖被賦予了華麗的符號(hào)性贊譽(yù)，如“城市美容師”……但權(quán)利的破損，使這些美稱(chēng)變得膚淺甚至有些戲謔的意味。環(huán)衛(wèi)工的權(quán)利貧困，具體體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是只拿較低乃至最低的工資，缺少穩(wěn)定的制度性呵護(hù);二是沒(méi)有贏取足夠的尊重。尊重環(huán)衛(wèi)工，除了尊重他們的人格，還應(yīng)該尊重他們的勞動(dòng)，當(dāng)你隨地扔垃圾時(shí)，有沒(méi)有想到這是給環(huán)衛(wèi)工增加工作量?
當(dāng)記者問(wèn)王大爺老兩口什么時(shí)候來(lái)的濟(jì)南，說(shuō)到年份、日子這些具體數(shù)字，老兩口一般都“想不大起來(lái)”。兩個(gè)人想了半天，王大爺告訴記者，她是二十年前來(lái)的濰坊。兩人每天凌晨三四點(diǎn)起床各自忙碌，中午有一個(gè)多小時(shí)的休息時(shí)間，老伴做好簡(jiǎn)單的飯菜，兩人一起吃完，就又要去各自的“責(zé)任田”了，一直忙到下午五點(diǎn)多下班?；貋?lái)“累得了不得，也不想說(shuō)話(huà)，但兩個(gè)人到底是個(gè)伴?！痹谶@里，一間不足10平方米的簡(jiǎn)易板房是老兩口臨時(shí)的“家”。一袋土豆、一點(diǎn)糧油，簡(jiǎn)易爐灶、簡(jiǎn)單的床鋪、幾個(gè)小馬扎，生活到了最簡(jiǎn)易的程度。但是，環(huán)衛(wèi)工王大爺說(shuō)，“兩個(gè)人一起，累是累，不孤獨(dú)了?！?/p>
環(huán)衛(wèi)工王大爺說(shuō)，每到過(guò)年他們都流淚，就想再干兩年，回去歇歇。“這些年也沒(méi)過(guò)上幾天好日子，我們都是快七十歲的人了，該一起回家享享清福了?！杯h(huán)衛(wèi)工王大爺滄桑的眼睛望向遠(yuǎn)方，他的右手還幫老伴推著保潔車(chē)。卻沒(méi)有想到突發(fā)的前列腺增生差點(diǎn)把兩位老人再次擠到最困難的邊緣。
年近七旬環(huán)衛(wèi)工前列腺“瘋長(zhǎng)”
南瓜大小刷新了“中國(guó)之最”
2006年開(kāi)始，環(huán)衛(wèi)工王大爺?shù)木烷_(kāi)始出現(xiàn)夜尿頻繁等癥狀，雖然隨著時(shí)間的推進(jìn)，癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，但王大爺還是由于費(fèi)用的原因，一直沒(méi)有檢查，直到最近兩個(gè)月來(lái)，他發(fā)現(xiàn)小腿水腫不消，且打掃一小段路，雙腿就容易有酸脹感。隨后，他就打算在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行靜脈曲張手術(shù)。術(shù)前，濰坊的環(huán)衛(wèi)工王大爺在做全身體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)其前列腺區(qū)存在巨大腫物，直徑有12公分，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議轉(zhuǎn)院治療。十多天前，王大爺轉(zhuǎn)入濟(jì)南九龍泌尿?qū)？漆t(yī)院博士男科。
濟(jì)南九龍泌尿?qū)？漆t(yī)院博士男科臧美孚教授、陳尚國(guó)院長(zhǎng)根據(jù)核磁共振檢查結(jié)果初步判斷，王大爺是前列腺增生合并出血，惡性腫瘤待排除。隨后，穿刺活檢結(jié)果顯示為良性增生。同時(shí)，醫(yī)生根據(jù)臨床公式計(jì)算，算出王大爺增生后的前列腺在近690克。濟(jì)南九龍泌尿?qū)？漆t(yī)院博士男科臧美孚教授說(shuō)，而正常人的前列腺只有板栗大小，約6-10克，多數(shù)病人增生后的前列腺為60-80克(約雞蛋大小)。九龍博士男科臧美孚教授介紹，根據(jù)亞洲人的數(shù)據(jù)，臨床上超過(guò)200克，就可以診斷為巨大前列腺增生癥，超過(guò)500克就極其罕見(jiàn)，在此之前全球有報(bào)道的僅15例。
辛苦奮戰(zhàn)了4個(gè)多小時(shí)，濟(jì)南九龍泌尿?qū)？漆t(yī)院博士男科的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在王大爺腹中切除了南瓜大的前列腺，足有690克重，是正常的100多倍，刷新了“中國(guó)之最”。原北京協(xié)和泌尿外科主任、九龍博士男科臧美孚教授介紹，濟(jì)南九龍泌尿?qū)？漆t(yī)院博士男科從創(chuàng)科到現(xiàn)在50多年，也是首次接診如此巨大前列腺增生癥患者。
“北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科從創(chuàng)科到現(xiàn)在百年歷史，也沒(méi)有遇到這樣的病人。”這么巨大的前列腺已經(jīng)把王大爺?shù)陌螂讛D“沒(méi)”了，還壓迫了直腸，不及時(shí)治療，最后病人會(huì)出現(xiàn)拉不出尿，嚴(yán)重便秘等排尿排便問(wèn)題，而他出現(xiàn)雙腿酸脹，也是由于髂靜脈長(zhǎng)期被壓迫引起。濟(jì)南九龍泌尿?qū)？漆t(yī)院博士男科臧美孚教授介紹，前列腺的血管十分豐富，此例病人的前列腺體積過(guò)大，手術(shù)操作空間狹小，導(dǎo)致了手術(shù)的難度非常大。為此，濟(jì)南九龍泌尿?qū)？漆t(yī)院博士男科臧美孚教授組織了多次科室討論及多學(xué)科會(huì)診，最后決定挑戰(zhàn)非常規(guī)手術(shù)，采用經(jīng)腹進(jìn)行恥骨后的前列腺摘除手術(shù)。
上周，濟(jì)南九龍泌尿?qū)？漆t(yī)院博士男科臧美孚教授、陳尚國(guó)院長(zhǎng)組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)花了4個(gè)多小時(shí)，成功摘除了王大爺巨大的前列腺，稱(chēng)了下重量足有690克。濟(jì)南九龍泌尿?qū)？漆t(yī)院博士男科臧美孚教授說(shuō)，病人術(shù)中出血僅100毫升，術(shù)后病人不會(huì)有尿道狹窄的問(wèn)題，也不會(huì)影響到性功能。在術(shù)后第二天，王大爺就可以下床了。
前列腺增生中老年男性的困惑
40歲以上男性要重視前列腺疾病篩查
前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病，其病因是由于前列腺的逐漸增大對(duì)尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費(fèi)力，并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等并發(fā)癥，對(duì)老年男性的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需要積極治療，部分患者甚至需要手術(shù)治療。
濟(jì)南九龍泌尿?qū)？漆t(yī)院博士男科臧美孚教授教授介紹，前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯(lián)合，后面緊鄰直腸，因此可以通過(guò)直腸指診，觸知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的發(fā)育、生長(zhǎng)緩慢;青春期后，生長(zhǎng)速度加快，約至24歲左右發(fā)育至頂峰，30～40歲間其體積較衡定，以后一部分人可趨向于增生，腺體體積逐漸增大，若明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難的相關(guān)癥狀，即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變，故其全稱(chēng)為良性前列腺增生癥(Benign Prostatic Hyperplasia簡(jiǎn)稱(chēng)BPH)，舊稱(chēng)為前列腺肥大。前列腺增生癥是中老年男性的常見(jiàn)疾病，一般在35歲后開(kāi)始發(fā)生增生的病理改變，40歲后出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
“前列腺增生是個(gè)不可避免的問(wèn)題，且隨著社會(huì)人口老齡化的增加，其發(fā)病率會(huì)越來(lái)越高?！睗?jì)南九龍泌尿?qū)？漆t(yī)院博士男科臧美孚教授教授介紹，目前，有關(guān)前列腺增生的發(fā)病機(jī)制還不完全明確，年齡的增長(zhǎng)和有功能的睪丸是兩個(gè)必備條件，年紀(jì)越大，患前列腺增生的幾率就越高。20%前列腺增生會(huì)誘發(fā)血尿、膀胱結(jié)石、腹外疝、痔瘡等并發(fā)癥，藥物治療只能改善排尿癥狀，中重癥患者需及時(shí)手術(shù)，否則，膀胱功能會(huì)越來(lái)越差，并發(fā)癥也會(huì)越來(lái)越多，一旦失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，只能選擇膀胱造瘺術(shù)，生活質(zhì)量會(huì)大大下降。
濟(jì)南九龍泌尿?qū)？漆t(yī)院博士男科臧美孚教授教授最后提醒，一般來(lái)說(shuō)，男性進(jìn)入35歲后，前列腺就開(kāi)始出現(xiàn)增生。但是并非所有的前列腺增生都要手術(shù)干預(yù)。對(duì)于無(wú)合并其他癥狀的前列腺增生，建議定期觀(guān)察，一年進(jìn)行一次前列腺常規(guī)體檢即可。同時(shí)40歲以上的男性應(yīng)重視PSA(前列腺特異性抗原)的篩查，警惕前列腺癌的可能。
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