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案例由由醫(yī)學博士 Shweta Bhavsar 和醫(yī)學博士 Nathanael G. Bailey 提供。

The large cells were (+) for CD20, BCL6, MUM1, Cyclin D1, BCL2 and (-) for CD3, CD5, SOX11 and TdT. CD10 showed weak staining and MYC was positive in approx 30% of the large cells. CD21 highlighted follicular dendritic cell meshworks in adjacent normal lymphoid tissue.大細胞CD20、BCL6、MUM1、Cyclin D1、BCL2為(+)，CD3、CD5、SOX11、TdT為(-)。CD10弱染色，約30%的大細胞MYC陽性。CD21顯示鄰近正常淋巴組織的濾泡樹突狀細胞網(wǎng)。

流式細胞術檢測顯示CD20和CD19 (+)， CD10和CD5 (-)， lambda輕鏈限制性b細胞(約占細胞總數(shù)的51.6%)與b細胞淋巴瘤一致。

FISH研究顯示BCL2(66.2%細胞)和CCND1(88.3%細胞)重排，BCL6可能重排并丟失5'信號(~49%細胞)，MYC沒有重排，MYC破裂和IGH/MYC探針均呈陰性結(jié)果。你的診斷是什么?

Diffuse large B-cell lymphoma transformed from a follicular lymphoma with BCL2 and CCND1 rearrangements! 彌漫大B細胞淋巴瘤通過 bcl2和 ccnd1重排從濾泡性淋巴瘤轉(zhuǎn)化而來！