據(jù)世界健康管理聯(lián)盟統(tǒng)計,全球胃病患者已經(jīng)從 1985年的 1.5億人增加到了今年的5億人,預(yù)計到 2025年這個數(shù)字將是7億人。有調(diào)查顯示,目前全國已有 1.7億的胃病患者,從這組數(shù)據(jù)可以看出胃病發(fā)病率很高。其實胃病跟感冒一樣需要辯證吃藥,如何給顧客選擇對癥的藥品,達到治療效果,達到專業(yè)用藥,是每一個藥店人不能錯過的技能哦!
中醫(yī)講辯證論治,所以店員在接待胃病患者首先辯虛實,然后在根據(jù)癥狀辯屬于那種證型。分清了虛實,從每個證型的病因、癥狀、治療原則、推薦對癥中成藥。
實證
1.肝胃不和
【癥 狀】上腹胃脘部近心窩處脹滿疼痛,痛連兩脅,胸悶噯氣,喜長嘆息,得噯氣、矢氣則舒,疼痛雖情緒波動而加重,苔薄白,脈弦。
【治療原則】疏肝理氣,和胃止痛。對癥常用中成藥:舒肝和胃丸 、氣滯胃痛顆粒、胃康靈,復(fù)方沉香胃片
【中成藥】舒肝和胃丸、氣滯胃痛顆粒
舒肝和胃丸 舒肝解郁,和胃止痛解郁:優(yōu)思過度導(dǎo)致的肝氣郁結(jié)效果好。
氣滯胃痛顆粒 舒肝理氣,和胃止痛理氣:惱怒發(fā)火導(dǎo)致的肝氣郁結(jié)效果好。
2.肝郁化火
【癥 狀】胃脘灼熱疼痛,吐酸時疼痛明顯,口苦而臭),心煩易怒,兩脅脹悶,舌紅,脈弦數(shù)。
【治療原則】疏肝瀉火。對癥常用中成藥:丹梔逍遙丸、越鞠保和丸。 .
【中成藥】丹梔逍遙丸 (逍遙丸疏肝健脾,加牡丹皮梔子清熱涼血瀉火除煩)
3.寒凝氣滯
【癥 狀】胃痛暴作,甚則拘急作痛,得熱痛減,遇寒痛增,口泛清水,口淡不渴,或喜熱飲,苔薄白,脈弦緊。
【治療原則】溫胃散寒,理氣止痛。對癥常用中成藥:良附丸。
【中成藥】良附丸
4.飲食積滯
【癥 狀】脘腹脹痛,疼痛拒按,噯氣的噯,腐腐爛的腐,是指宿食停滯在胃內(nèi),不往下走,在胃內(nèi)發(fā)酵打上的胃氣都有腐敗氣味,胃酸也多,有反酸的現(xiàn)象,厭食,痛而欲瀉,瀉后痛減,糞便奇臭,或大便秘結(jié),舌苔厚膩,脈滑。
【治療原則】消食導(dǎo)滯。對癥常用中成藥:保和丸、枳實導(dǎo)滯丸。
【中成藥】保和丸:消食,導(dǎo)滯,和胃用于食積停滯,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不欲飲食。
虛癥
1.脾胃氣虛
【癥 狀】胃脘隱痛,喜溫喜按(喜歡吃熱的,胃難受的時候按著就會感到舒服。),勞累后加重,食少,身倦乏力,少氣懶言(氣虛的癥狀)
【治療原則】健脾益氣。對癥常用中成藥:人參健脾丸、 胃脘舒顆粒,補中益氣丸。
【中成藥】胃脘舒顆粒
用于脾虛氣滯所致的胃脘痞滿、噯氣納差、時有隱痛。
2.脾胃虛寒:
【癥 狀】胃痛隱隱,但綿綿不休,冷痛不適,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重,泛吐清水,食少
【治療原則】溫中健脾,和胃止痛。對癥常用中成藥:附子理中丸、參芪健胃顆粒、香砂養(yǎng)胃丸 丁蔻理中丸 胃炎寧顆粒 雪山胃寶膠囊 暖胃舒樂片
【中成藥】附子理中丸
功能主治:溫中健脾。用于脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫。
3.胃陰虧虛
【癥 狀】胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口渴,口燥咽干,消瘦乏力,大便干結(jié),舌紅少津或光剝無苔,脈細數(shù)。
【治療原則】養(yǎng)陰益胃,和中止痛。對癥常用中成藥:養(yǎng)胃舒膠囊、胃安膠囊
【中成藥】養(yǎng)胃舒膠囊
滋陰養(yǎng)胃。用于慢性胃炎,胃脘灼熱,隱隱作痛。
陽虛型慢性萎縮性胃炎者不宜服用
西醫(yī)胃病分型
1、慢性胃炎
2、糜爛性胃炎
3、淺表性胃炎
4、萎縮性胃炎
在藥店一般按病因聯(lián)合用藥,西醫(yī)的病因一般五大類:
1.胃酸過多
癥狀:燒心反酸
用質(zhì)子泵抑制劑(如:奧美拉唑腸溶膠囊) 對癥中成藥
2.幽門螺桿菌感染
引起慢性胃炎、潰瘍
用三聯(lián)或四聯(lián)用藥 對癥中成藥
3.粘膜受損
炎癥和藥物刺激引起
用鉍制劑(如:膠體果膠鉍膠囊) 對癥中成藥 還有一種叫胃膜素的藥,是由豬胃粘膜提取制得的粘蛋白,治療粘膜受損效果也很好。
4.胃蛋白酶缺乏
癥狀:消化不良
多酶片 對癥中成藥
5.胃動力不足
癥狀:腹脹 消化不良
多潘立酮片 對癥中成藥
老胃病患者這些食物要少吃:
1、少吃粗糧:胃病之人不宜吃粗糙和粗纖維多的食物,尤其消化不良的病人。
2、少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔(dān),多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。
3、少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。
4、少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。
5、少吃產(chǎn)氣性食物:有些食物容易產(chǎn)氣,使患者有飽漲感,應(yīng)避免攝食;但食物是否會產(chǎn)氣而引起不適,因人而異,可依個人的經(jīng)驗決定是否應(yīng)攝食。
6、少吃酸性食物:對于一些酸度較高的水果,如:鳳梨、柳丁、桔子等。
*說明: 以上用藥建議僅供參考,具體用藥方案應(yīng)結(jié)合患者具體情況辯證選擇或遵醫(yī)囑。部分內(nèi)容來源杏林智庫 崔承麗老師
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