一直以來，對(duì)于三大營養(yǎng)物質(zhì)在膳食中的不同比例對(duì)于減肥效果的影響，學(xué)術(shù)界一直持有爭論。根據(jù)典型的飲食營養(yǎng)素組成，可以分為：低脂肪飲食、高蛋白質(zhì)飲食與低碳水化合物飲食。
1）低脂肪飲食
低脂肪飲食用來預(yù)防和治療肥胖已有20年歷史，主要基于單位重量脂肪供應(yīng)能量為碳水化合物和蛋白質(zhì)的2倍多，控制脂肪的攝入量可以降低總能量的攝入，并且脂肪非常容易儲(chǔ)存于體內(nèi)，單位重量脂肪也比碳水化合物和蛋白質(zhì)具有更低的飽腹感。
多項(xiàng)研究也證實(shí)，在不限制總能量攝入的前提下，降低脂肪攝入量可以減少能量攝入，并且與體重降低具有相關(guān)性。同時(shí)，流行病學(xué)表明，較高的脂肪攝入與肥胖的發(fā)生具有相關(guān)性。通過減少脂肪的攝入通常能夠降低體重4-5kg。
但多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，盡管低脂飲食具有較好的減肥效果，一旦停止減少脂肪攝入的飲食模式，便會(huì)頻繁的發(fā)生體重反彈。
2）低碳水化合物飲食
有文獻(xiàn)表明，低碳水化合物飲食比低脂肪飲食減肥效果好。也有實(shí)驗(yàn)證明，低碳水化合物-高蛋白質(zhì)膳食比高碳水化合物-低脂肪膳食在3-6個(gè)月期間內(nèi)的減肥效果更好。但是對(duì)受試者跟隨1年后，二者減肥效果并無差異。
3）高蛋白質(zhì)飲食
高蛋白質(zhì)飲食由于低脂飲食與低碳水化合物飲食的障礙凸顯，而近來年受到廣泛關(guān)注。蛋白質(zhì)是三大營養(yǎng)素中飽腹感最大的物質(zhì)，可以降低饑餓感以最大限度的降低從食物中攝入過多能量。
Skov比較了低脂飲食與高蛋白質(zhì)飲食在減肥效果上的差異，在自由攝食的基礎(chǔ)上，6個(gè)月后發(fā)現(xiàn)高蛋白質(zhì)飲食組人群比低脂飲食組的體重多下降了3.7kg，其中脂肪含量為3.3kg。這些差異主要是高蛋白質(zhì)飲食可以增加飽腹感而減少能量攝入而達(dá)到的，另外蛋白質(zhì)具有較大的食物熱效應(yīng)也是這一差異產(chǎn)生的原因之一。
在減重效果同樣的條件下，高蛋白質(zhì)飲食對(duì)減脂的貢獻(xiàn)更大，改善身體的組成。Layman等比較兩組具有同等能量飲食：高蛋白質(zhì)與高碳水化合物的減重效果相同，但是高蛋白質(zhì)組飲食可以更有效的降低身體脂肪含量而保持更多的瘦體重。
綜上研究提示：高蛋白質(zhì)飲食具有提高食物飽腹感，抑制饑餓感的產(chǎn)生從而減少能量攝入的作用，同時(shí)其較高的食物熱效應(yīng)可以消耗相比于其他營養(yǎng)素更多能量，在減肥效果上可以更多的減少脂肪含量而保持瘦體重不變。
4）結(jié)論
基于以上各種飲食方式的減肥效果，研究者進(jìn)一步研究了不同營養(yǎng)素組成飲食方法在長期范圍內(nèi)（>5年）的減肥效果以及遵循性。
結(jié)果表明，在控制總能量攝入基礎(chǔ)上，堅(jiān)持均衡營養(yǎng)素組成（碳水化合物50-55%，蛋白質(zhì)15%，脂肪<>
進(jìn)一步的研究結(jié)果表明，高蛋白質(zhì)飲食有助于肥胖人群降低體重，并且結(jié)合運(yùn)動(dòng)同時(shí)可以改善心血管狀態(tài)，提高基礎(chǔ)代謝率以促進(jìn)體重降低。
綜上，建立在有效控制體重并且容易長期堅(jiān)持原則上，減肥飲食首先需要控制總熱量攝入值，為正常人群需要量的80%左右；然后在均衡營養(yǎng)素組成的前提下，適量提高蛋白質(zhì)攝入量，降低脂肪尤其是飽和脂肪酸的攝入量。
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