想知道胎寶寶健康與否，離不開B超檢查。
B超檢查到底能告訴我們什么？
B超檢查對胎寶寶完全安全嗎？
陰式B超、腹部B超，彩超、三維、四維都有什么區(qū)別？
小小B超單究竟能告訴我們哪些胎兒的信息？
聽黃大夫為您答疑解惑！
為什么孕期一定要做B超？
早期：可以確定是否妊娠，是否宮內(nèi)孕，估計預(yù)產(chǎn)期，及時發(fā)現(xiàn)胚胎的發(fā)育異常。
中期：可觀察胎兒各系統(tǒng)組織器官發(fā)育有無異常，及時發(fā)現(xiàn)畸形胎兒。
晚期：了解胎兒在子宮內(nèi)的安全情況，為臨床處理提供信息。
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不可不知的事
懷孕多久可以做B超
B超檢查只能在妊娠5周后可見孕囊，
妊娠6-7周可見胚芽，孕49天可見原始心管搏動，
妊娠8周初具人形，第22周結(jié)束知道性別。
所以，正常情況下，懷孕60天左右可以去做第一次B超，確定是否有胎心胎芽。
接著12周去社區(qū)醫(yī)院建小卡時會被要求再做一次B超。
最早期做的B超報告需要保管好，是確定預(yù)產(chǎn)期的重要依據(jù)?，F(xiàn)在女性多有月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象，預(yù)產(chǎn)期根據(jù)經(jīng)期推算往往誤差較大，建大卡時，醫(yī)生需要根據(jù)早期B超進行預(yù)產(chǎn)期推算，準確性較高。
孕期B超注意事項
B超對胎寶寶有無影響
目前臨床上所應(yīng)用的B超，其探頭發(fā)射的超聲強度小于10毫瓦/平方厘米，而且超聲檢查的時間往往只有5～10分鐘，對每個器官的探測時間更短。
所以說，B超檢查對胎兒的危害是極小的，不會影響胎兒的身心發(fā)育。因此，孕婦不必對孕期B超檢查產(chǎn)生恐懼心理，適時的B超檢查是確保胎兒正常發(fā)育的重要手段。
但孕早期胎兒處于發(fā)育敏感期，建議不要過早或頻繁地做B超。
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各種超聲啥區(qū)別？
B型超聲檢查
簡稱B超，二維黑白成像
通過B超能測出胎兒雙頂徑、頭圍和腹圍等數(shù)據(jù)，進一步確認寶寶的預(yù)產(chǎn)期。還可以觀察胎兒是否存活或有無畸形等。價格相對比較便宜。
按檢查途徑分為經(jīng)腹壁B超、經(jīng)陰道B超。
【疑問】：為什么早孕期醫(yī)院多會安排做陰道B超，而不是腹部B超呢？ 孕期做陰道B超真的沒問題嗎？
答：腹部B超，超聲波要通過腹部脂肪、腹腔內(nèi)臟器才能到達子宮，受到的干擾多了，往往就會“看不清楚”，很多準媽媽擔心的“宮外孕”通過腹部B超是發(fā)現(xiàn)不了的。另外，做腹部B超需要喝大量的水，充盈的膀胱壓迫子宮，對子宮也是一種刺激，不利于安胎。
陰道B超更接近子宮，且檢查前不需要憋尿，不受腹腔脹氣及腹部脂肪的影響，能更早發(fā)現(xiàn)早孕，更準確地發(fā)現(xiàn)胚胎胎心和胎芽，更及時的發(fā)現(xiàn)宮外孕。
彩色多普勒超聲檢查
簡稱彩超，二維成像
彩超其實還是黑白的，之所以被稱為彩超，是因為會用彩色標注心臟、血流等指標。當臍帶繞頸的時候就會看見寶寶的脖子上呈Ｕ形或者Ｗ形的血流，對是否臍帶繞頸也就一目了然了。
彩超既具有二維黑白超聲的結(jié)構(gòu)圖像，且顯示更清晰，又同時提供了血流動力學信息，可發(fā)現(xiàn)異常血流，為診斷胎兒先天性心臟缺陷提供了診斷依據(jù)。所以在需要做比較細致的檢查的時候，更多的醫(yī)生愿意通過彩超來檢查。
也有經(jīng)腹壁、經(jīng)陰道兩種檢查途徑。
三維彩超
立體成像，直接診斷
三維是將彩色多普勒超聲采集的二維圖像通過計算機軟件重建，形成立體的三維圖像。
它不僅具有二維彩超的全部功能，還可以進行胎兒頭面部立體成像，可清晰地顯示眼、鼻、口、下頜等狀態(tài)，可協(xié)助醫(yī)生直接對胎兒先天畸形進行診斷，包括表面畸形和內(nèi)臟畸形，特別是二維彩超難以顯示的頭面部畸形。并能確定胎兒在子宮中的精確定位。
四維彩超
實時動態(tài)，應(yīng)用較少
是在三維彩超圖像的基礎(chǔ)上加上時間維度參數(shù)，可以觀察胎兒實時動態(tài)的活動圖像。目前在婦產(chǎn)科醫(yī)學臨床上應(yīng)用還比較少。
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B超單傳達的信息
孕期B超單解讀
“我”的胎寶
N：胎兒頸部透明帶厚度
它是預(yù)測胎兒染色體有無異常的軟指標之一。如果超過3mm,常提示有不良胎兒的可能。
CRT：頭臀徑
從胎兒頭部到臀部的長度，表示胎體縱軸平行測量最大的長軸，用來計算8-13周的孕周目前認為是最準確的。 孕周=頭臀徑 6.5（只適用于8-13周，用于確定孕周和胎兒大?。?。
BPD-雙頂徑
胎兒頭部從左到右最長的部分。
HC-頭圍
繞胎兒一周的最大長度。
FL-股骨長
股骨是人體最大的長骨，指大腿骨；股骨長即指大腿骨長度。
AC-腹圍
胎兒腹部的周長。胎兒腹圍偏大，表示胎兒比較胖，胎兒腹圍偏小，表示胎兒小。
AMN-羊水
子宮羊膜腔中保護維持寶寶發(fā)育所需液態(tài)環(huán)境的液體。B超報告單中羊水范圍數(shù)值有MVP、AFI。MVP在3-7cm為正常，AFI在8-18cm為正常。
FM-胎動
B超于孕8-9周就可見到胎動。有、強為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結(jié)合其他項目綜合分析。
S/D、PI、RI
都是測定臍動脈血流阻抗（顯示胎兒與胎盤之間循環(huán)狀況）的指標。
--計算胎寶寶體重的公式--
（1）-4973.72 260.69*HC（頭圍）
（2）-2686.60 171.48*AC（腹圍）
（3）-2232.56 747.42*FL（股骨長）
（4）-2513.51 1049.90*FTH（胎兒腿部皮下脂肪厚度）
（5）-5168.32 100.97*HC(頭圍) 110.86*AC(腹圍) 143.09*FL（股骨長） 331.43*FTH（胎兒腿部皮下脂肪厚度）
（6）900*BPD（雙頂徑） - 5200
（7）2900 0.3*宮底高*胸圍
以上計算公式僅為估算，并不代表嬰兒出生的實際體重。預(yù)測胎兒體重的目的在于要及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育上存在的問題。一般來說，出生時的實際體重與預(yù)測體重會有正負10-15%的誤差。比如，出生體重4000克，其誤差范圍會為400克。也就是說，寶寶體重越大，誤差范圍也就越大。
B超非100%準確
B超檢查靠羊水和其他軟組織來傳導，無法穿過骨頭或空氣阻隔，檢查會受到限制，所以結(jié)果并非100%準確。
舉兩個最簡單最常見的例子：
1、孕檢B超時得知寶寶是男孩，但生下來卻生了個女孩，這種現(xiàn)象有很多。
2、孕檢時胎兒體重和出生時寶寶體重通常不一致，甚至相差一斤多也是有的。
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