隨著近視控制的空前熱度,不少家長(zhǎng)通過(guò)各種信息渠道獲得一種可用于 “治療”近視的藥物—阿托品滴眼液,那么阿托品到底為何物,我們一起了解一下。
什么是阿托品
阿托品最初是從植物中提取的一種藥物成分,現(xiàn)是臨床上一種常見(jiàn)散瞳藥,阿托品之所以能夠擴(kuò)瞳是因其能阻止虹膜括約肌上的M受體,導(dǎo)致虹膜括約肌及睫狀肌松弛,使得瞳孔擴(kuò)大,且調(diào)節(jié)放松,常用于青少年兒童驗(yàn)光前的散瞳劑。
阿托品為什么控制近視
其實(shí),阿托品為什么能控制近視,目前還沒(méi)有明確機(jī)制,可能是通過(guò)M4受體直接作用于視網(wǎng)膜、鞏膜來(lái)減緩眼軸增長(zhǎng),此外, 還可能是阿托品可以增加眼部血流以及改善供養(yǎng)等機(jī)制;目前,還沒(méi)有找到僅僅對(duì)M4受體有效的藥物,所以阿托品的擴(kuò)瞳其實(shí)是睫狀肌麻痹作用一種伴隨現(xiàn)象。
不同濃度如何選擇
阿托品用于控制近視已經(jīng)40余年歷史,用于研究的阿托品濃度有1%、0.5%、0.1%及0.01%,濃度越高,近視控制的效果越顯著,有學(xué)者研究,使用1%的阿托品實(shí)驗(yàn)組相比不使用阿托品的對(duì)照組兩年近視增長(zhǎng)減緩約-1.00D,但是由于1%濃度阿托品瞳孔擴(kuò)大效應(yīng)明顯,對(duì)孩子日常生活學(xué)習(xí)影響過(guò)大,因此難以在臨床實(shí)際使用中得到推廣。另外有學(xué)者對(duì)0.5%、0.1%、0.01%阿托品進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)0.01%濃度阿托品的患者耐受度及不良反應(yīng)最輕,且控制效果在理想范圍內(nèi),因此0.01%阿托品已在部分國(guó)家及地區(qū)大量應(yīng)用,起到良好的近視控制效果。就具體空置率來(lái)講,1.0%、0.5%、0.1%和0.01%濃度的阿托品的分別延緩近視的發(fā)展程度是80%、75%、70%和60%。2年后停止用藥,停藥后,濃度越高的近視反彈、近視發(fā)展越快。
如何使用
通常情況下,阿托品使用只需要在睡前點(diǎn)眼一次,為了減小阿托品的副作用,在滴入眼后,可用手壓住淚囊處5-8分鐘,防止藥水從鼻淚管進(jìn)入鼻腔進(jìn)而全身吸收,避免全身副作用。
常見(jiàn)不良反應(yīng)
通常情況下,阿托品使用只需要在睡前點(diǎn)眼一次,為了減小阿托品的副作用,在滴入眼后,可用手壓住淚囊處5-8分鐘,防止藥水從鼻淚管進(jìn)入鼻腔進(jìn)而全身吸收,避免全身副作用。
01
瞳孔散大
點(diǎn)用阿托品后,會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大,造成人眼進(jìn)光量增多,引起畏光現(xiàn)象,特別是強(qiáng)光下刺痛感,且過(guò)強(qiáng)的光線進(jìn)入眼內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間可能會(huì)引起眼底和視神經(jīng)的損害,因此,長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用阿托品需要定期復(fù)查眼底,根據(jù)阿托品濃度、使用時(shí)間及點(diǎn)用頻次不同,瞳孔散大效果會(huì)有差異。
02
視近模糊
由于阿托品主要有睫狀肌麻痹效應(yīng),因此會(huì)造成視近時(shí)調(diào)節(jié)困難,直接引起近距離工作、學(xué)習(xí)難以進(jìn)行,影響使用者的生活。但使用低阿托品,一般不會(huì)對(duì)使用者造成明顯影響。
03
藥物過(guò)敏
阿托品屬于M受體拮抗劑,可以作用于全身的平滑肌,可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)興奮作用,如心臟活動(dòng)的抑制,支氣管平滑肌的收縮,胃腸平滑肌的收縮,會(huì)產(chǎn)生心跳加速、口干、面色潮紅等不良反應(yīng)。
04
長(zhǎng)期規(guī)律使用阿托品可以有效地控制近視度數(shù)增長(zhǎng),但停藥以后會(huì)有不同程度的反彈現(xiàn)象,有研究證明,濃度越高,停藥后反彈越明顯,低濃度阿托品停藥后反彈現(xiàn)象較輕。
05
眼壓升高
阿托品使用后,由于瞳孔散大,前房角變淺,阻礙房水的內(nèi)外回流,可能會(huì)一定程度引起眼壓升高的現(xiàn)象,但通常情況下,只要注意使用的頻次、濃度,一般不會(huì)引起嚴(yán)重的眼壓過(guò)高。
目前我國(guó)大陸已經(jīng)開展有低濃度的阿托品眼藥控制近視的臨床試驗(yàn),但阿托品未正式進(jìn)入臨床使用。在此,提醒家長(zhǎng)們切不可擅自使用阿托品,也一定要通過(guò)正規(guī)渠道購(gòu)買,并在專業(yè)眼科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
聯(lián)系客服