高墜致死，即從高處以近似自由落體的方式墜下，與地面發(fā)生猛烈碰撞致死。在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，墜樓死亡與死后拋尸通常很好區(qū)分；但要
判斷受害者是
自己跳樓，還是被人推了一把，卻一直是實(shí)踐中的難題。
上周，北京某大型商場(chǎng)發(fā)生了一起高空墜樓死亡事件。這是一起意外事件，還是謀殺呢？在法醫(yī)病理學(xué)研究中，高墜死亡一直是研究的重點(diǎn)。
對(duì)于法醫(yī)鑒證人員，在面對(duì)高墜致死案件時(shí)，首先要明確的就是死亡原因和死亡方式。死亡原因，即導(dǎo)致死亡的原因，如由低血糖引發(fā)高墜，造成開(kāi)放性顱腦損傷而導(dǎo)致死亡；而死亡方式則包括自殺、他殺、意外災(zāi)害。
高墜尸體：內(nèi)損傷是關(guān)鍵
決定高墜過(guò)程中人體損傷程度的因素有很多，包括墜落高度、體重、著地方式、地面性質(zhì)、空中障礙物等。也正是因?yàn)檫@些，使得高墜在法醫(yī)學(xué)鑒定中成為一大難題。
那么，高墜死亡的尸體有哪些一般特征呢？
損傷主要為內(nèi)損傷： 由于在墜樓時(shí)，身體的著地是在一瞬間完成的，體表并未與地面發(fā)生劇烈的摩擦，所以尸體的內(nèi)部器官損傷通常大大高于外表?yè)p傷。而這些損傷通常表現(xiàn)為內(nèi)部多發(fā)性臟器挫裂傷及開(kāi)放性顱腦損傷，比如肝、脾、腎、胃、心臟等各個(gè)臟器破裂，或頭顱崩裂。在現(xiàn)場(chǎng)也通常會(huì)見(jiàn)到由于內(nèi)臟損傷所導(dǎo)致的大量出血。
損傷通常具有方向性： 也就是說(shuō)，只有著地的那一面損傷比較嚴(yán)重，而發(fā)生骨折的方向也具有方向性。尸體內(nèi)外的損傷都只能是由于墜樓所形成巨大暴力導(dǎo)致，而并非人力所能達(dá)到。
高空障礙需留意： 除了以上兩項(xiàng)，樹(shù)枝、空調(diào)機(jī)、雨棚等空中障礙物對(duì)高墜過(guò)程的影響也同樣不容忽視。如果受害者在墜落時(shí)，由于碰到空中障礙物而在尸體上留下?lián)p傷，就會(huì)給尸體檢驗(yàn)造成難度，因?yàn)檫@些損傷容易被誤認(rèn)為是打斗傷或者抵抗傷，從而影響鑒定結(jié)論。
在高墜案件的死因鑒定中，最重要的就是判斷致命傷與高墜的關(guān)系，區(qū)分生前傷和死后傷。對(duì)于大部分案件來(lái)說(shuō)，這就意味著區(qū)別是高墜死亡還是死后拋尸。這是由于，一些
犯罪分子在采用投毒、電擊或其他暴力手段殺人后，會(huì)將尸體從高處拋下來(lái)偽裝跳樓自殺。
對(duì)于偽裝高墜的死后拋尸，法醫(yī)們會(huì)著重于尋找直接引起死亡的機(jī)械性損傷，比如刀傷等致命外傷。此外，由于尸體的血液循環(huán)已經(jīng)停止，在撞擊地面的瞬間，往往看不到高墜損傷應(yīng)有的大量出血；尸體解剖時(shí)也不能發(fā)現(xiàn)體內(nèi)積血。另外，全面系統(tǒng)的毒化檢測(cè)也是必須的。這些都會(huì)使犯罪分子的詭計(jì)暴露無(wú)疑。
除了尸體，死前行為更重要
既然確認(rèn)高墜死亡并不困難，那么
為什么說(shuō)高墜是法醫(yī)學(xué)鑒定的難點(diǎn)之一呢？因?yàn)閷?duì)于高墜案件，死亡方式的判定比較困難。試想，一個(gè)人
自己從樓上跳下來(lái)，或者被別人推下來(lái)，尸體會(huì)有什么不一樣呢？答案是：基本沒(méi)什么不一樣……
不過(guò)尸體沒(méi)有區(qū)別不代表別的地方?jīng)]有區(qū)別。由于高層建筑普遍都裝有監(jiān)控設(shè)施，通過(guò)調(diào)取監(jiān)控錄像，我們很容易發(fā)現(xiàn)死者生前的活動(dòng)情況，鎖定墜落點(diǎn)的樓層位置，在他殺案例中，甚至可以記錄下犯罪分子的行蹤。
再有，通過(guò)對(duì)墜落點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)勘察，不難找到案件的線索。在自殺案件中，我們可以在樓梯間、窗臺(tái)等位置發(fā)現(xiàn)死者生前反復(fù)徘徊留下的足跡、吸過(guò)的煙頭或遺書(shū)。要知道，自殺是需要勇氣的，任何人面對(duì)高樓都會(huì)恐懼，自殺前往往都會(huì)進(jìn)行激烈的思想斗爭(zhēng)。而在他殺案件，多能在現(xiàn)場(chǎng)找到打斗痕跡或嫌疑人的足跡。
另外，通過(guò)尸體檢驗(yàn)，我們也能
推斷案情。
愛(ài)美之心人皆有之，自殺時(shí)也不例外。有預(yù)謀的自殺者可以見(jiàn)到服裝整齊，身著新衣，隨身攜帶遺書(shū)。而他殺者，可以發(fā)現(xiàn)高墜無(wú)法形成的抵抗傷痕。比如，最近的真空金屬沉積法就可以在死者的衣物上發(fā)現(xiàn)那個(gè)不屬于他的“手印兒”（link）。
其實(shí)，在實(shí)踐中，通過(guò)高墜來(lái)實(shí)施犯罪的案例極其罕見(jiàn)。由于無(wú)法確保犯罪對(duì)象死亡，犯罪分子多不會(huì)冒險(xiǎn)采用高墜進(jìn)行他殺。不過(guò)對(duì)于法醫(yī)病理學(xué)家來(lái)說(shuō)，每一樁案件都是全新的。讓死者開(kāi)口說(shuō)話，是他們的天職。
