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【臨床提示】100項(xiàng)護(hù)理安全隱患(下)

51.窒息 

防范措施: 

⑴置胃管時(shí)操作正規(guī),以免誤入氣管。 

⑵注入食物前要仔細(xì)檢查,保證胃管在胃內(nèi)。

⑶一旦出現(xiàn)刺激性嗆咳及時(shí)拔出胃管,必要時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引。

 

病人住院期間易出現(xiàn)的問(wèn)題

 

52.墜床 

防范措施: 

⑴按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房,觀察病情變化,并做好生活護(hù)理,不要依賴陪護(hù)人員。 

⑵加強(qiáng)評(píng)估,對(duì)有墜床隱患的病人要加床擋并檢查床擋是否安全牢固。 

⑶杜絕家屬上床休息以免病人因過(guò)于擁擠而墜床。

 

53.燙傷 

防范措施:

⑴評(píng)估患者對(duì)熱刺激的反應(yīng)。嬰幼兒皮膚柔嫩,對(duì)熱的調(diào)節(jié)能力差,老年人感覺(jué)遲鈍,這兩類(lèi)病人易燙傷 

⑵熱療時(shí)準(zhǔn)確測(cè)量水溫,一般為60-70℃,對(duì)昏迷病人、局部感覺(jué)遲鈍、麻醉未清醒、嬰幼兒、老年人的水 

溫為50℃。 

⑶正確使用熱水袋,灌水量要求在2/3或1/2即可,使用前檢查水袋有無(wú)漏水,使用時(shí)應(yīng)注意用毛巾包裹水 

袋,避免與皮膚直接接觸,并及時(shí)更換部位。 

⑷在熱敷過(guò)程中定時(shí)進(jìn)行觀察。

 

54.洗澡發(fā)病或暈厥 

防范措施:

⑴請(qǐng)示醫(yī)生后病情允許方可讓病人洗澡,并請(qǐng)家屬陪伴。

⑵囑病人防止水溫過(guò)冷或過(guò)熱。 

⑶病人洗澡時(shí)要囑病人打開(kāi)氣窗,防止氣壓過(guò)高。 

⑷叮囑病人洗澡時(shí)勿將門(mén)上鎖,以便于發(fā)生意外時(shí)及時(shí)采取措施。

 

55.外出發(fā)生猝死或交通事故 

防范措施: 

⑴做好宣教工作,防止患者回家或外出。 

⑵及時(shí)巡視病房,了解病人動(dòng)態(tài),及時(shí)勸阻準(zhǔn)備外出的病人。 

⑶勸阻無(wú)效時(shí)通知管床醫(yī)生。 

⑷對(duì)不打招呼擅自離院者及時(shí)發(fā)現(xiàn)并通知醫(yī)生、家屬。 

⑸為患者提供周到的服務(wù),以減少病人外出。

 

56.紫外線照射引起的電光性眼炎 

防范措施: 

⑴做好宣教工作,告訴病人消毒時(shí)不要看紫外線燈。 

⑵為重癥病人做好皮膚和眼睛的遮擋。 

⑶發(fā)現(xiàn)電光性眼炎病人,囑其不要驚慌并及時(shí)處理。

 

57.自殺

防范措施: 

⑴護(hù)理人員勤巡視病房,了解病人的思想動(dòng)態(tài)。 

⑵對(duì)有情緒異常的病人隨時(shí)與家屬溝通并及時(shí)采取防范措施。 

⑶對(duì)于每晚吃鎮(zhèn)靜藥的病人,必須看著病人服藥,以免蓄積后一次大量服用。 

 

58.壓瘡(褥瘡)

防范措施:

⑴為病人解除或減輕局部受壓,定時(shí)更換體位,并按摩受壓部位。

⑵減少剪切力的損害,剪切力可使病人的局部組織受損淤血、水腫,對(duì)取半臥位、坐位、抬高床頭的病人 

腿下應(yīng)墊海綿墊,防止下滑。

⑶協(xié)助病人翻身時(shí),應(yīng)將身體抬起,再移動(dòng),避免拖、拉、推的動(dòng)作,以防擦傷皮膚。

⑷保持床單位平整、清潔,無(wú)碎屑、雜物。

⑸保持局部皮膚清潔、干燥。

⑹慢性消耗性病人臥床時(shí)予以海綿墊緩沖重力壓迫。

⑺增加患者營(yíng)養(yǎng)。

 

59.摔傷

防范措施:

⑴病房地面無(wú)積水,無(wú)雜物,注意防滑。

⑵病號(hào)服應(yīng)大小適宜,避免因褲子過(guò)長(zhǎng)過(guò)肥絆倒病人。

⑶幼兒、老年及偏癱患者行走時(shí),應(yīng)有家屬或護(hù)士陪伴,以防摔倒。

⑷囑患者穿防滑軟底鞋,系好鞋帶。

 

60.物品丟失

防范措施:

⑴護(hù)理人員要有管理意識(shí),發(fā)現(xiàn)可疑人員及時(shí)通知保衛(wèi)科。

⑵告知病人病房?jī)?nèi)不要放置貴重物品。

⑶病室無(wú)人時(shí)(如外出做檢查)應(yīng)及時(shí)鎖門(mén)。

 

61.火災(zāi)

防范措施:

⑴定期檢查滅火設(shè)施是否處于完好備用狀態(tài)并要求護(hù)理人員熟練掌握使用方法。

⑵病房不能私人用電,注意防火。

⑶電源插座等如有損壞應(yīng)及時(shí)修理,以防意外。

⑷病房?jī)?nèi)禁止吸煙,尤其是病房中有吸氧的病人時(shí),以防引發(fā)火災(zāi)。

 

62.交叉感染

防范措施:

⑴定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)及空氣消毒。

⑵堅(jiān)持操作前后洗手的原則。

⑶堅(jiān)持無(wú)菌操作原則,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,操作中堅(jiān)持一人一管一巾一帶。

⑷限制探視,減少不必要的人員流動(dòng)。

⑸監(jiān)護(hù)病房家屬探視時(shí)穿隔離衣。

⑹定期做空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè),以便采取相應(yīng)措施。

 

63.病人做檢查發(fā)生意外或病情惡化

防范措施:

⑴病人做檢查時(shí)應(yīng)由護(hù)士全程陪護(hù)直至安返病房。

⑵檢查前向病人做好宣教,告之相關(guān)檢查注意事項(xiàng)。

⑶煩躁病人應(yīng)加床檔,防止檢查途中墜床。

⑷危重病人應(yīng)聯(lián)系好電梯及檢查科室,盡量縮短時(shí)間,安全返回。

⑸危重病人應(yīng)由醫(yī)生陪同,并備好氧氣袋、心電監(jiān)護(hù)、人工氣囊等急救物品和搶救藥品。

 

執(zhí)行醫(yī)囑中易出現(xiàn)的問(wèn)題

 

64.轉(zhuǎn)抄治療卡片錯(cuò)誤

防范措施:

⑴轉(zhuǎn)抄人員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì),字跡清楚工整。

⑵轉(zhuǎn)抄時(shí)如有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)。

⑶轉(zhuǎn)抄后及時(shí)雙人核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

 

65.執(zhí)行口頭醫(yī)囑

防范措施:

⑴護(hù)理人員應(yīng)明確常規(guī)下不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

⑵督促醫(yī)生及時(shí)下達(dá)書(shū)面醫(yī)囑。

⑶搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)述一遍,待確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行,搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)查對(duì)并由醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī) 

囑。

 

66.重復(fù)執(zhí)行醫(yī)囑

防范措施:

⑴病房應(yīng)建立醫(yī)囑執(zhí)行本。

⑵執(zhí)行醫(yī)囑后執(zhí)行者應(yīng)及時(shí)簽字。

⑶執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)做好交班工作。

 

67.未及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑

防范措施:

⑴主班護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知執(zhí)行者。

⑵執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑要求按規(guī)定時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑。

⑶如因患者不在或其它原因未能及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)通知醫(yī)生并與下一班交班。

 

氣管插管患者易出現(xiàn)的問(wèn)題

 

68.分泌物堵塞

防范措施:

⑴每2小時(shí)翻身拍背一次,促進(jìn)痰液引流。

⑵保持呼吸道濕化,痰液粘稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道沖洗。

⑶及時(shí)吸痰,以防止痰液阻塞氣管插管。

 

69.導(dǎo)管脫出

防范措施:

⑴以“H”型膠布固定氣管插管,防止脫出。

⑵向清醒病人做好宣教,說(shuō)明氣管插管的重要性,囑患者不要自行拔出管道。

⑶躁動(dòng)、情緒不穩(wěn)定患者用約束帶約束上肢,防止其拔管。

⑷為氣管插管患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)雙人合作,一人固定氣管插管,一人實(shí)施口腔護(hù)理,以免操作時(shí)誤將氣 

管插管脫出。

 

氣管切開(kāi)患者易出現(xiàn)的問(wèn)題

 

70.傷口出血、滲血

防范措施:

⑴密切觀察氣切處有無(wú)出血、滲血情況,如有異常立即通知醫(yī)生采取措施。

⑵氣管套管應(yīng)固定牢固,保持氣囊間斷充氣。

⑶更換體位時(shí)保持氣管套管位置正確,防止套管摩擦切口處引起出血。

⑷使用呼吸機(jī)者應(yīng)使用管路固定架,防止套管摩擦氣管。

⑸如有出血情況可遵醫(yī)囑給予油紗條局部填塞止血。

 

71.傷口感染

防范措施:

⑴換藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

⑵為預(yù)防切口感染,換藥敷料可使用少量 75℅酒精。

⑶氣切部位換藥每8小時(shí)一次,以防止感染。

⑷使用金屬套管者應(yīng)每8小時(shí)清洗、消毒內(nèi)套管一次。

 

72.氣道阻塞

防范措施:

⑴每2小時(shí)翻身、拍背一次。

⑵保持呼吸道濕化,痰液粘稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道沖洗。

⑶及時(shí)吸痰,防止痰痂形成阻塞套管。

⑷清洗金屬內(nèi)套管時(shí),要將管內(nèi)徹底清潔,防止痰液粘附管壁。

 

73.氣管食管瘺

防范措施:

⑴為防止氣囊對(duì)氣管壁壓迫而造成缺血壞死,應(yīng)使用低壓氣囊或定期給氣囊放氣。

⑵保持氣管套管位置正確,尤其是更換體位時(shí),避免套管刺激局部粘膜。

⑶切口換藥時(shí),要注意調(diào)整無(wú)菌敷料的厚度,避免套管長(zhǎng)期接觸局部粘膜,引起粘膜破損。

⑷證實(shí)有氣管食管瘺的病人,每次進(jìn)食前應(yīng)搖高床頭,進(jìn)食量宜少,且進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜吸痰,防止食物 

返流進(jìn)入氣道。

 

74.氣管狹窄

防范措施:

⑴吸痰時(shí)注意正規(guī)操作,手法正確輕柔,避免上下提插,每次不超過(guò)15秒,以免刺激粘膜引起氣道痙攣。

⑵長(zhǎng)期置管者及早更換金屬套管,減少局部刺激。

 

75.脫機(jī)困難

防范措施:

⑴保持呼吸道通暢,加強(qiáng)拍背吸痰,控制感染。

⑵鼓勵(lì)患者鍛煉肺部功能,防止肺不張。

⑶根據(jù)患者情況給予人工氣囊膨肺。

⑷指導(dǎo)患者正確的咳嗽、咳痰方法。

⑸加強(qiáng)心理護(hù)理,避免患者產(chǎn)生依賴性。

 

76.脫管

防范措施:

⑴牢固固定氣管套管。

⑵每班檢查氣管套管系帶松緊度,以能伸進(jìn)1—2指為宜。

⑶向清醒病人講解氣管套管的重要性,囑其不要自行拔管。

⑷情緒不穩(wěn)定及躁動(dòng)患者用約束帶約束上肢,防止患者拔除套管。

⑸使用呼吸機(jī)患者,應(yīng)使用管道固定架,防止更換體位時(shí)誤將氣管套管強(qiáng)力拖出。

 

呼吸機(jī)使用中易出現(xiàn)的問(wèn)題

 

77.過(guò)度通氣致呼吸性堿中毒

防范措施:

⑴根據(jù)患者體重正確計(jì)算潮氣量及每分通氣量。

⑵對(duì)呼吸頻率過(guò)快的患者,可遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥,抑制自主呼吸。

⑶根據(jù)呼吸改善情況,及時(shí)調(diào)整各種呼吸參數(shù)。

⑷注意血?dú)獗O(jiān)測(cè),對(duì)呼吸性堿中毒患者,可適當(dāng)延長(zhǎng)呼氣管道。

 

78.氣壓損傷

防范措施:

⑴使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)選擇等速型流量波形。

⑵根據(jù)各項(xiàng)生理指標(biāo),正確計(jì)算潮氣量并設(shè)定PEEP及吸氣壓力水準(zhǔn)。

⑶應(yīng)用PEEP時(shí),宜逐漸上升或下降,尤其當(dāng)濕化吸痰發(fā)生壓力驟降時(shí)。

⑷防止在吸痰、咳嗽、深吸氣功能應(yīng)用時(shí),氣道內(nèi)壓突然升高。

⑸已發(fā)生氣胸的患者應(yīng)及時(shí)行胸腔閉式引流。

⑹發(fā)生人機(jī)對(duì)抗應(yīng)及時(shí)查找原因,調(diào)整參數(shù)。

 

79.通氣不足

防范措施:

⑴使用前應(yīng)檢查呼吸機(jī)管道連接及工作壓穩(wěn)定情況。

⑵通氣不足時(shí)適當(dāng)增加潮氣量和通氣頻率。

⑶防止氣囊破裂導(dǎo)致吸入氣體不足。

⑷使用呼吸機(jī)仍有嚴(yán)重缺氧者,應(yīng)仔細(xì)查找原因,如痰栓阻塞、套管口緊貼氣管壁、人機(jī)對(duì)抗等,并及時(shí) 

解決。

 

80.低血壓或休克

防范措施:

⑴注意監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電變化和四肢色澤溫度等。

⑵根據(jù)患者呼吸及生命體征情況調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù),尤其是PEEP數(shù)值,不能過(guò)高,以免影響回心血量導(dǎo)致心 

血管意外。

⑶對(duì)剛使用呼吸機(jī)的病人,可遵醫(yī)囑擴(kuò)充血容量,必要時(shí)應(yīng)用多巴胺等升壓藥物。

 

81.呼吸道感染

防范措施:

⑴吸痰時(shí)遵循無(wú)菌操作原則。

⑵定期更換并消毒呼吸機(jī)管道。

⑶氣管切開(kāi)處每班消毒并更換敷料。

⑷加強(qiáng)濕化氣道,及時(shí)徹底清除分泌物。

⑸氣囊放氣前需徹底吸除其上方滯留的分泌物,以防氣囊放氣后流入氣道內(nèi)誤吸而導(dǎo)致感染。

⑹保持室內(nèi)空氣清潔,適當(dāng)限制探視,防止交叉感染。

⑺必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

⑻保證水分及營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng),提高機(jī)體免疫力。

 

呼吸機(jī)報(bào)警

 

82.壓力上限報(bào)警

防范措施:

⑴保持呼吸道通暢,加強(qiáng)拍背吸痰,防止分泌物阻塞氣道。

⑵定期檢查呼吸機(jī)管道有無(wú)折疊、扭曲、受壓等現(xiàn)象,及時(shí)調(diào)整管道位置。

⑶出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗、咳嗽時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。

 

83.壓力下限報(bào)警

防范措施:

⑴牢固連接呼氣回路及溫度探頭,以防脫落。

⑵檢查氣管導(dǎo)管氣囊有無(wú)破裂并及時(shí)更換。

⑶檢查呼吸機(jī)管路有無(wú)漏氣,隨時(shí)更換。

 

84.MV上限報(bào)警

防范措施:

⑴呼氣監(jiān)測(cè)傳感器保持干燥,如有進(jìn)水潮濕,及時(shí)擦凈、烘干。操作中且勿損及傳感器敏感部位。

⑵根據(jù)患者呼吸情況調(diào)整潮氣量及觸發(fā)靈敏度,防止通氣過(guò)度。

 

85.MV下限報(bào)警

防范措施:

⑴逐段檢查氣囊、管道、濕化器等有無(wú)漏氣,及時(shí)排除原因或換管。

⑵如患者自主呼吸減弱,適當(dāng)增加通氣量或應(yīng)用呼吸興奮藥。

 

搶救中易出現(xiàn)的問(wèn)題

 

86.用藥與醫(yī)囑不相符

防范措施:

⑴醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士須復(fù)誦一遍。

⑵認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì),認(rèn)真核對(duì)藥品安瓿,用后應(yīng)保存,待清點(diǎn)后再棄去。

⑶抽好藥液要二人核對(duì)再推注

 

87.搶救設(shè)備使用不當(dāng)

防范措施:

⑴搶救設(shè)備及藥品應(yīng)嚴(yán)格管理,定位、定量并專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)。

⑵全員培訓(xùn)急救技術(shù)并定期考核。

⑶定期培訓(xùn)各種儀器的使用方法及注意事項(xiàng),以達(dá)到熟練掌握。

⑷保持各種搶救儀器性能良好,處于備用狀態(tài)。

 

交接班中易出現(xiàn)的問(wèn)題

 

88.交接班中出現(xiàn)漏交、錯(cuò)交、責(zé)任不明

防范措施:

⑴嚴(yán)格遵守交接班制度,不得擅自離崗。

⑵床頭交接班詳細(xì)認(rèn)真,交待清楚后方可離去。

⑶交接班時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查病房及病人情況,分清交接班人員責(zé)任。

⑷建立交接班備忘錄。

 

新入院患者易出現(xiàn)的問(wèn)題

 

89.應(yīng)激性心理問(wèn)題如:焦慮、緊張等

防范措施:

⑴對(duì)初入院患者應(yīng)主動(dòng)介紹病房環(huán)境、工作人員,注意態(tài)度應(yīng)和藹,語(yǔ)言通俗易懂,給病人以親切、安全 

感。

⑵如病情允許,可向病人簡(jiǎn)單介紹疾病的有關(guān)知識(shí),使病人心中有數(shù),減少不必要的驚慌。

⑶評(píng)估患者焦慮情況,并及時(shí)疏導(dǎo)安慰。

⑷保持環(huán)境整潔、安靜,增加患者舒適感。危重病房應(yīng)整理好各種導(dǎo)聯(lián)線,正確設(shè)置報(bào)警音,減少人員走 

動(dòng)及各種噪音,夜間盡量暗化病室,使病人保持充足睡眠。

⑸講解配合治療及護(hù)理對(duì)及早康復(fù)的重要性。

⑹加強(qiáng)巡視,增加患者心理安全感。

⑺對(duì)于焦慮癥狀明顯的患者,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)交流。

 

暴露性操作和檢查易出現(xiàn)的問(wèn)題

 

90.暴露性操作和檢查導(dǎo)致患者人格完整性破壞

防范措施:

⑴必須行暴露性操作時(shí),注意關(guān)閉門(mén)窗,屏風(fēng)遮擋,注意保暖,并盡量減少暴露部位。

⑵檢查或操作前向病人及家屬做好解釋工作,取得理解和配合。

⑶操作時(shí)無(wú)關(guān)人員回避。

⑷盡量縮短暴露時(shí)間。

 

護(hù)理工作中易出現(xiàn)糾紛的問(wèn)題

 

91.溝通方法不當(dāng)

防范措施:

⑴增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),對(duì)待病人態(tài)度和藹、熱情周到。

⑵積極主動(dòng)與病人及家屬溝通,注意言行得體。

⑶根據(jù)病人的社會(huì)、文化、知識(shí)層次,選擇適宜的溝通方式。

 

92.溝通不及時(shí)

防范措施:

⑴對(duì)危重病人應(yīng)密切觀察病情變化,及時(shí)通知醫(yī)生,并請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)向家屬解釋、交待病情。

⑵應(yīng)用貴重藥品、執(zhí)行特殊檢查和有創(chuàng)性操作前,應(yīng)及時(shí)通知家屬,待家屬同意后方可進(jìn)行。

⑶定時(shí)舉行工休座談會(huì),積極聽(tīng)取并解決患者及家屬提出的問(wèn)題。

 

93.貴重藥物的使用與保管中易出現(xiàn)的問(wèn)題

防范措施:

⑴貴重藥品使用前應(yīng)征求患者及家屬同意。

⑵貴重藥品使用前可讓家屬過(guò)目,用后將空安瓿交與家屬。

⑶貴重藥品應(yīng)建立保管使用登記本。

⑷貴重藥品應(yīng)每班清點(diǎn),并加強(qiáng)保管。

 

94.記費(fèi)不準(zhǔn)確

防范措施:

⑴護(hù)士應(yīng)正確掌握記費(fèi)程序及方法。

⑵臨時(shí)記費(fèi)應(yīng)建立記費(fèi)專(zhuān)用本,執(zhí)行吸氧等臨時(shí)操作時(shí)可請(qǐng)家屬簽字。

⑶向患者及家屬詳細(xì)介紹記費(fèi)方法。

⑷每日按時(shí)發(fā)放住院費(fèi)用明細(xì)表,并耐心解答患者及家屬提出的疑問(wèn)。

 

化療時(shí)易出現(xiàn)的問(wèn)題

 

95.化療藥物靜脈輸液時(shí)滲液

防范措施:

⑴護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解化療藥物的性質(zhì)及毒副作用。

⑵掌握化療藥物靜脈輸注護(hù)理規(guī)則。

⑶掌握化療藥物靜脈輸液滲液的防范措施。

⑷建立化療藥物輸入巡視記錄,按時(shí)巡視并簽字。

 

新、特藥使用中易出現(xiàn)的問(wèn)題

 

96、使用中護(hù)理措施不到位

防范措施:

⑴使用新藥前應(yīng)通過(guò)多種渠道(如詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)、與醫(yī)生溝通等)了解藥物的性質(zhì)、不良反應(yīng)、注意事 

項(xiàng)、配伍禁忌等以便于向患者進(jìn)行宣教。

⑵新藥使用中應(yīng)仔細(xì)觀察藥物效果及不良反應(yīng)。

⑶特殊藥物如抗生素等使用前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)用藥史、家族史、過(guò)敏史等。

 

新生兒護(hù)理中易出現(xiàn)的問(wèn)題

 

97.體溫過(guò)高或過(guò)低

防范措施:

⑴監(jiān)測(cè)體溫變化,每1-2小時(shí)一次。

⑵體溫過(guò)低時(shí)給予復(fù)溫、保溫措施,必要時(shí)置患兒于暖箱中,注意正確調(diào)節(jié)暖箱的溫濕度,提升箱溫時(shí)要 

逐步上升,切忌提升過(guò)快,暖箱水槽及時(shí)加水,保持箱內(nèi)濕度。

⑶注意及時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境的溫濕度。

⑷體溫過(guò)高時(shí)切忌用藥物降溫,可遵醫(yī)囑給予物理降溫,如開(kāi)倉(cāng)散熱,必要時(shí)溫水擦浴。

 

98.新生兒感染

防范措施:

⑴保持室內(nèi)空氣清新,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次,每次30min,每日紫外線消毒1次。

⑵嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,操作前后洗手。

⑶做好基礎(chǔ)護(hù)理,尤其是臍部護(hù)理和皮膚護(hù)理。

 

99.臀紅

防范措施:

⑴便后及時(shí)更換尿布,大便后溫水洗臀并拭干。

⑵應(yīng)用透氣度良好的尿布,切忌尿布包裹過(guò)嚴(yán)。

⑶每日為嬰兒洗澡。

⑷合理喂養(yǎng),防止腹瀉,以免排便次數(shù)過(guò)多刺激臀部引起臀紅。

⑸如已發(fā)生臀紅,每次清洗后涂氧化鋅軟膏,并經(jīng)濕化氧氣吹干。

 

100.早產(chǎn)兒呼吸困難

防范措施:

⑴注意觀察早產(chǎn)兒呼吸變化,如呼吸頻率、節(jié)律、深淺度等。

⑵持續(xù)監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

⑶如發(fā)現(xiàn)呼吸暫停時(shí),給予拍背或拍打足底刺激患兒,必要時(shí)應(yīng)用氨茶堿刺激呼吸。

 

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