51.窒息
防范措施:
⑴置胃管時(shí)操作正規(guī),以免誤入氣管。
⑵注入食物前要仔細(xì)檢查,保證胃管在胃內(nèi)。
⑶一旦出現(xiàn)刺激性嗆咳及時(shí)拔出胃管,必要時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引。
病人住院期間易出現(xiàn)的問(wèn)題
52.墜床
防范措施:
⑴按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房,觀察病情變化,并做好生活護(hù)理,不要依賴陪護(hù)人員。
⑵加強(qiáng)評(píng)估,對(duì)有墜床隱患的病人要加床擋并檢查床擋是否安全牢固。
⑶杜絕家屬上床休息以免病人因過(guò)于擁擠而墜床。
53.燙傷
防范措施:
⑴評(píng)估患者對(duì)熱刺激的反應(yīng)。嬰幼兒皮膚柔嫩,對(duì)熱的調(diào)節(jié)能力差,老年人感覺(jué)遲鈍,這兩類(lèi)病人易燙傷
。
⑵熱療時(shí)準(zhǔn)確測(cè)量水溫,一般為60-70℃,對(duì)昏迷病人、局部感覺(jué)遲鈍、麻醉未清醒、嬰幼兒、老年人的水
溫為50℃。
⑶正確使用熱水袋,灌水量要求在2/3或1/2即可,使用前檢查水袋有無(wú)漏水,使用時(shí)應(yīng)注意用毛巾包裹水
袋,避免與皮膚直接接觸,并及時(shí)更換部位。
⑷在熱敷過(guò)程中定時(shí)進(jìn)行觀察。
54.洗澡發(fā)病或暈厥
防范措施:
⑴請(qǐng)示醫(yī)生后病情允許方可讓病人洗澡,并請(qǐng)家屬陪伴。
⑵囑病人防止水溫過(guò)冷或過(guò)熱。
⑶病人洗澡時(shí)要囑病人打開(kāi)氣窗,防止氣壓過(guò)高。
⑷叮囑病人洗澡時(shí)勿將門(mén)上鎖,以便于發(fā)生意外時(shí)及時(shí)采取措施。
55.外出發(fā)生猝死或交通事故
防范措施:
⑴做好宣教工作,防止患者回家或外出。
⑵及時(shí)巡視病房,了解病人動(dòng)態(tài),及時(shí)勸阻準(zhǔn)備外出的病人。
⑶勸阻無(wú)效時(shí)通知管床醫(yī)生。
⑷對(duì)不打招呼擅自離院者及時(shí)發(fā)現(xiàn)并通知醫(yī)生、家屬。
⑸為患者提供周到的服務(wù),以減少病人外出。
56.紫外線照射引起的電光性眼炎
防范措施:
⑴做好宣教工作,告訴病人消毒時(shí)不要看紫外線燈。
⑵為重癥病人做好皮膚和眼睛的遮擋。
⑶發(fā)現(xiàn)電光性眼炎病人,囑其不要驚慌并及時(shí)處理。
57.自殺
防范措施:
⑴護(hù)理人員勤巡視病房,了解病人的思想動(dòng)態(tài)。
⑵對(duì)有情緒異常的病人隨時(shí)與家屬溝通并及時(shí)采取防范措施。
⑶對(duì)于每晚吃鎮(zhèn)靜藥的病人,必須看著病人服藥,以免蓄積后一次大量服用。
58.壓瘡(褥瘡)
防范措施:
⑴為病人解除或減輕局部受壓,定時(shí)更換體位,并按摩受壓部位。
⑵減少剪切力的損害,剪切力可使病人的局部組織受損淤血、水腫,對(duì)取半臥位、坐位、抬高床頭的病人
腿下應(yīng)墊海綿墊,防止下滑。
⑶協(xié)助病人翻身時(shí),應(yīng)將身體抬起,再移動(dòng),避免拖、拉、推的動(dòng)作,以防擦傷皮膚。
⑷保持床單位平整、清潔,無(wú)碎屑、雜物。
⑸保持局部皮膚清潔、干燥。
⑹慢性消耗性病人臥床時(shí)予以海綿墊緩沖重力壓迫。
⑺增加患者營(yíng)養(yǎng)。
59.摔傷
防范措施:
⑴病房地面無(wú)積水,無(wú)雜物,注意防滑。
⑵病號(hào)服應(yīng)大小適宜,避免因褲子過(guò)長(zhǎng)過(guò)肥絆倒病人。
⑶幼兒、老年及偏癱患者行走時(shí),應(yīng)有家屬或護(hù)士陪伴,以防摔倒。
⑷囑患者穿防滑軟底鞋,系好鞋帶。
60.物品丟失
防范措施:
⑴護(hù)理人員要有管理意識(shí),發(fā)現(xiàn)可疑人員及時(shí)通知保衛(wèi)科。
⑵告知病人病房?jī)?nèi)不要放置貴重物品。
⑶病室無(wú)人時(shí)(如外出做檢查)應(yīng)及時(shí)鎖門(mén)。
61.火災(zāi)
防范措施:
⑴定期檢查滅火設(shè)施是否處于完好備用狀態(tài)并要求護(hù)理人員熟練掌握使用方法。
⑵病房不能私人用電,注意防火。
⑶電源插座等如有損壞應(yīng)及時(shí)修理,以防意外。
⑷病房?jī)?nèi)禁止吸煙,尤其是病房中有吸氧的病人時(shí),以防引發(fā)火災(zāi)。
62.交叉感染
防范措施:
⑴定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)及空氣消毒。
⑵堅(jiān)持操作前后洗手的原則。
⑶堅(jiān)持無(wú)菌操作原則,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,操作中堅(jiān)持一人一管一巾一帶。
⑷限制探視,減少不必要的人員流動(dòng)。
⑸監(jiān)護(hù)病房家屬探視時(shí)穿隔離衣。
⑹定期做空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè),以便采取相應(yīng)措施。
63.病人做檢查發(fā)生意外或病情惡化
防范措施:
⑴病人做檢查時(shí)應(yīng)由護(hù)士全程陪護(hù)直至安返病房。
⑵檢查前向病人做好宣教,告之相關(guān)檢查注意事項(xiàng)。
⑶煩躁病人應(yīng)加床檔,防止檢查途中墜床。
⑷危重病人應(yīng)聯(lián)系好電梯及檢查科室,盡量縮短時(shí)間,安全返回。
⑸危重病人應(yīng)由醫(yī)生陪同,并備好氧氣袋、心電監(jiān)護(hù)、人工氣囊等急救物品和搶救藥品。
執(zhí)行醫(yī)囑中易出現(xiàn)的問(wèn)題
64.轉(zhuǎn)抄治療卡片錯(cuò)誤
防范措施:
⑴轉(zhuǎn)抄人員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì),字跡清楚工整。
⑵轉(zhuǎn)抄時(shí)如有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)。
⑶轉(zhuǎn)抄后及時(shí)雙人核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
65.執(zhí)行口頭醫(yī)囑
防范措施:
⑴護(hù)理人員應(yīng)明確常規(guī)下不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
⑵督促醫(yī)生及時(shí)下達(dá)書(shū)面醫(yī)囑。
⑶搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)述一遍,待確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行,搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)查對(duì)并由醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)
囑。
66.重復(fù)執(zhí)行醫(yī)囑
防范措施:
⑴病房應(yīng)建立醫(yī)囑執(zhí)行本。
⑵執(zhí)行醫(yī)囑后執(zhí)行者應(yīng)及時(shí)簽字。
⑶執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)做好交班工作。
67.未及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑
防范措施:
⑴主班護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知執(zhí)行者。
⑵執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑要求按規(guī)定時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑。
⑶如因患者不在或其它原因未能及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)通知醫(yī)生并與下一班交班。
氣管插管患者易出現(xiàn)的問(wèn)題
68.分泌物堵塞
防范措施:
⑴每2小時(shí)翻身拍背一次,促進(jìn)痰液引流。
⑵保持呼吸道濕化,痰液粘稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道沖洗。
⑶及時(shí)吸痰,以防止痰液阻塞氣管插管。
69.導(dǎo)管脫出
防范措施:
⑴以“H”型膠布固定氣管插管,防止脫出。
⑵向清醒病人做好宣教,說(shuō)明氣管插管的重要性,囑患者不要自行拔出管道。
⑶躁動(dòng)、情緒不穩(wěn)定患者用約束帶約束上肢,防止其拔管。
⑷為氣管插管患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)雙人合作,一人固定氣管插管,一人實(shí)施口腔護(hù)理,以免操作時(shí)誤將氣
管插管脫出。
氣管切開(kāi)患者易出現(xiàn)的問(wèn)題
70.傷口出血、滲血
防范措施:
⑴密切觀察氣切處有無(wú)出血、滲血情況,如有異常立即通知醫(yī)生采取措施。
⑵氣管套管應(yīng)固定牢固,保持氣囊間斷充氣。
⑶更換體位時(shí)保持氣管套管位置正確,防止套管摩擦切口處引起出血。
⑷使用呼吸機(jī)者應(yīng)使用管路固定架,防止套管摩擦氣管。
⑸如有出血情況可遵醫(yī)囑給予油紗條局部填塞止血。
71.傷口感染
防范措施:
⑴換藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
⑵為預(yù)防切口感染,換藥敷料可使用少量 75℅酒精。
⑶氣切部位換藥每8小時(shí)一次,以防止感染。
⑷使用金屬套管者應(yīng)每8小時(shí)清洗、消毒內(nèi)套管一次。
72.氣道阻塞
防范措施:
⑴每2小時(shí)翻身、拍背一次。
⑵保持呼吸道濕化,痰液粘稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道沖洗。
⑶及時(shí)吸痰,防止痰痂形成阻塞套管。
⑷清洗金屬內(nèi)套管時(shí),要將管內(nèi)徹底清潔,防止痰液粘附管壁。
73.氣管食管瘺
防范措施:
⑴為防止氣囊對(duì)氣管壁壓迫而造成缺血壞死,應(yīng)使用低壓氣囊或定期給氣囊放氣。
⑵保持氣管套管位置正確,尤其是更換體位時(shí),避免套管刺激局部粘膜。
⑶切口換藥時(shí),要注意調(diào)整無(wú)菌敷料的厚度,避免套管長(zhǎng)期接觸局部粘膜,引起粘膜破損。
⑷證實(shí)有氣管食管瘺的病人,每次進(jìn)食前應(yīng)搖高床頭,進(jìn)食量宜少,且進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜吸痰,防止食物
返流進(jìn)入氣道。
74.氣管狹窄
防范措施:
⑴吸痰時(shí)注意正規(guī)操作,手法正確輕柔,避免上下提插,每次不超過(guò)15秒,以免刺激粘膜引起氣道痙攣。
⑵長(zhǎng)期置管者及早更換金屬套管,減少局部刺激。
75.脫機(jī)困難
防范措施:
⑴保持呼吸道通暢,加強(qiáng)拍背吸痰,控制感染。
⑵鼓勵(lì)患者鍛煉肺部功能,防止肺不張。
⑶根據(jù)患者情況給予人工氣囊膨肺。
⑷指導(dǎo)患者正確的咳嗽、咳痰方法。
⑸加強(qiáng)心理護(hù)理,避免患者產(chǎn)生依賴性。
76.脫管
防范措施:
⑴牢固固定氣管套管。
⑵每班檢查氣管套管系帶松緊度,以能伸進(jìn)1—2指為宜。
⑶向清醒病人講解氣管套管的重要性,囑其不要自行拔管。
⑷情緒不穩(wěn)定及躁動(dòng)患者用約束帶約束上肢,防止患者拔除套管。
⑸使用呼吸機(jī)患者,應(yīng)使用管道固定架,防止更換體位時(shí)誤將氣管套管強(qiáng)力拖出。
呼吸機(jī)使用中易出現(xiàn)的問(wèn)題
77.過(guò)度通氣致呼吸性堿中毒
防范措施:
⑴根據(jù)患者體重正確計(jì)算潮氣量及每分通氣量。
⑵對(duì)呼吸頻率過(guò)快的患者,可遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥,抑制自主呼吸。
⑶根據(jù)呼吸改善情況,及時(shí)調(diào)整各種呼吸參數(shù)。
⑷注意血?dú)獗O(jiān)測(cè),對(duì)呼吸性堿中毒患者,可適當(dāng)延長(zhǎng)呼氣管道。
78.氣壓損傷
防范措施:
⑴使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)選擇等速型流量波形。
⑵根據(jù)各項(xiàng)生理指標(biāo),正確計(jì)算潮氣量并設(shè)定PEEP及吸氣壓力水準(zhǔn)。
⑶應(yīng)用PEEP時(shí),宜逐漸上升或下降,尤其當(dāng)濕化吸痰發(fā)生壓力驟降時(shí)。
⑷防止在吸痰、咳嗽、深吸氣功能應(yīng)用時(shí),氣道內(nèi)壓突然升高。
⑸已發(fā)生氣胸的患者應(yīng)及時(shí)行胸腔閉式引流。
⑹發(fā)生人機(jī)對(duì)抗應(yīng)及時(shí)查找原因,調(diào)整參數(shù)。
79.通氣不足
防范措施:
⑴使用前應(yīng)檢查呼吸機(jī)管道連接及工作壓穩(wěn)定情況。
⑵通氣不足時(shí)適當(dāng)增加潮氣量和通氣頻率。
⑶防止氣囊破裂導(dǎo)致吸入氣體不足。
⑷使用呼吸機(jī)仍有嚴(yán)重缺氧者,應(yīng)仔細(xì)查找原因,如痰栓阻塞、套管口緊貼氣管壁、人機(jī)對(duì)抗等,并及時(shí)
解決。
80.低血壓或休克
防范措施:
⑴注意監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電變化和四肢色澤溫度等。
⑵根據(jù)患者呼吸及生命體征情況調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù),尤其是PEEP數(shù)值,不能過(guò)高,以免影響回心血量導(dǎo)致心
血管意外。
⑶對(duì)剛使用呼吸機(jī)的病人,可遵醫(yī)囑擴(kuò)充血容量,必要時(shí)應(yīng)用多巴胺等升壓藥物。
81.呼吸道感染
防范措施:
⑴吸痰時(shí)遵循無(wú)菌操作原則。
⑵定期更換并消毒呼吸機(jī)管道。
⑶氣管切開(kāi)處每班消毒并更換敷料。
⑷加強(qiáng)濕化氣道,及時(shí)徹底清除分泌物。
⑸氣囊放氣前需徹底吸除其上方滯留的分泌物,以防氣囊放氣后流入氣道內(nèi)誤吸而導(dǎo)致感染。
⑹保持室內(nèi)空氣清潔,適當(dāng)限制探視,防止交叉感染。
⑺必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。
⑻保證水分及營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng),提高機(jī)體免疫力。
呼吸機(jī)報(bào)警
82.壓力上限報(bào)警
防范措施:
⑴保持呼吸道通暢,加強(qiáng)拍背吸痰,防止分泌物阻塞氣道。
⑵定期檢查呼吸機(jī)管道有無(wú)折疊、扭曲、受壓等現(xiàn)象,及時(shí)調(diào)整管道位置。
⑶出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗、咳嗽時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。
83.壓力下限報(bào)警
防范措施:
⑴牢固連接呼氣回路及溫度探頭,以防脫落。
⑵檢查氣管導(dǎo)管氣囊有無(wú)破裂并及時(shí)更換。
⑶檢查呼吸機(jī)管路有無(wú)漏氣,隨時(shí)更換。
84.MV上限報(bào)警
防范措施:
⑴呼氣監(jiān)測(cè)傳感器保持干燥,如有進(jìn)水潮濕,及時(shí)擦凈、烘干。操作中且勿損及傳感器敏感部位。
⑵根據(jù)患者呼吸情況調(diào)整潮氣量及觸發(fā)靈敏度,防止通氣過(guò)度。
85.MV下限報(bào)警
防范措施:
⑴逐段檢查氣囊、管道、濕化器等有無(wú)漏氣,及時(shí)排除原因或換管。
⑵如患者自主呼吸減弱,適當(dāng)增加通氣量或應(yīng)用呼吸興奮藥。
搶救中易出現(xiàn)的問(wèn)題
86.用藥與醫(yī)囑不相符
防范措施:
⑴醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士須復(fù)誦一遍。
⑵認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì),認(rèn)真核對(duì)藥品安瓿,用后應(yīng)保存,待清點(diǎn)后再棄去。
⑶抽好藥液要二人核對(duì)再推注
87.搶救設(shè)備使用不當(dāng)
防范措施:
⑴搶救設(shè)備及藥品應(yīng)嚴(yán)格管理,定位、定量并專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)。
⑵全員培訓(xùn)急救技術(shù)并定期考核。
⑶定期培訓(xùn)各種儀器的使用方法及注意事項(xiàng),以達(dá)到熟練掌握。
⑷保持各種搶救儀器性能良好,處于備用狀態(tài)。
交接班中易出現(xiàn)的問(wèn)題
88.交接班中出現(xiàn)漏交、錯(cuò)交、責(zé)任不明
防范措施:
⑴嚴(yán)格遵守交接班制度,不得擅自離崗。
⑵床頭交接班詳細(xì)認(rèn)真,交待清楚后方可離去。
⑶交接班時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查病房及病人情況,分清交接班人員責(zé)任。
⑷建立交接班備忘錄。
新入院患者易出現(xiàn)的問(wèn)題
89.應(yīng)激性心理問(wèn)題如:焦慮、緊張等
防范措施:
⑴對(duì)初入院患者應(yīng)主動(dòng)介紹病房環(huán)境、工作人員,注意態(tài)度應(yīng)和藹,語(yǔ)言通俗易懂,給病人以親切、安全
感。
⑵如病情允許,可向病人簡(jiǎn)單介紹疾病的有關(guān)知識(shí),使病人心中有數(shù),減少不必要的驚慌。
⑶評(píng)估患者焦慮情況,并及時(shí)疏導(dǎo)安慰。
⑷保持環(huán)境整潔、安靜,增加患者舒適感。危重病房應(yīng)整理好各種導(dǎo)聯(lián)線,正確設(shè)置報(bào)警音,減少人員走
動(dòng)及各種噪音,夜間盡量暗化病室,使病人保持充足睡眠。
⑸講解配合治療及護(hù)理對(duì)及早康復(fù)的重要性。
⑹加強(qiáng)巡視,增加患者心理安全感。
⑺對(duì)于焦慮癥狀明顯的患者,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)交流。
暴露性操作和檢查易出現(xiàn)的問(wèn)題
90.暴露性操作和檢查導(dǎo)致患者人格完整性破壞
防范措施:
⑴必須行暴露性操作時(shí),注意關(guān)閉門(mén)窗,屏風(fēng)遮擋,注意保暖,并盡量減少暴露部位。
⑵檢查或操作前向病人及家屬做好解釋工作,取得理解和配合。
⑶操作時(shí)無(wú)關(guān)人員回避。
⑷盡量縮短暴露時(shí)間。
護(hù)理工作中易出現(xiàn)糾紛的問(wèn)題
91.溝通方法不當(dāng)
防范措施:
⑴增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),對(duì)待病人態(tài)度和藹、熱情周到。
⑵積極主動(dòng)與病人及家屬溝通,注意言行得體。
⑶根據(jù)病人的社會(huì)、文化、知識(shí)層次,選擇適宜的溝通方式。
92.溝通不及時(shí)
防范措施:
⑴對(duì)危重病人應(yīng)密切觀察病情變化,及時(shí)通知醫(yī)生,并請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)向家屬解釋、交待病情。
⑵應(yīng)用貴重藥品、執(zhí)行特殊檢查和有創(chuàng)性操作前,應(yīng)及時(shí)通知家屬,待家屬同意后方可進(jìn)行。
⑶定時(shí)舉行工休座談會(huì),積極聽(tīng)取并解決患者及家屬提出的問(wèn)題。
93.貴重藥物的使用與保管中易出現(xiàn)的問(wèn)題
防范措施:
⑴貴重藥品使用前應(yīng)征求患者及家屬同意。
⑵貴重藥品使用前可讓家屬過(guò)目,用后將空安瓿交與家屬。
⑶貴重藥品應(yīng)建立保管使用登記本。
⑷貴重藥品應(yīng)每班清點(diǎn),并加強(qiáng)保管。
94.記費(fèi)不準(zhǔn)確
防范措施:
⑴護(hù)士應(yīng)正確掌握記費(fèi)程序及方法。
⑵臨時(shí)記費(fèi)應(yīng)建立記費(fèi)專(zhuān)用本,執(zhí)行吸氧等臨時(shí)操作時(shí)可請(qǐng)家屬簽字。
⑶向患者及家屬詳細(xì)介紹記費(fèi)方法。
⑷每日按時(shí)發(fā)放住院費(fèi)用明細(xì)表,并耐心解答患者及家屬提出的疑問(wèn)。
化療時(shí)易出現(xiàn)的問(wèn)題
95.化療藥物靜脈輸液時(shí)滲液
防范措施:
⑴護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解化療藥物的性質(zhì)及毒副作用。
⑵掌握化療藥物靜脈輸注護(hù)理規(guī)則。
⑶掌握化療藥物靜脈輸液滲液的防范措施。
⑷建立化療藥物輸入巡視記錄,按時(shí)巡視并簽字。
新、特藥使用中易出現(xiàn)的問(wèn)題
96、使用中護(hù)理措施不到位
防范措施:
⑴使用新藥前應(yīng)通過(guò)多種渠道(如詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)、與醫(yī)生溝通等)了解藥物的性質(zhì)、不良反應(yīng)、注意事
項(xiàng)、配伍禁忌等以便于向患者進(jìn)行宣教。
⑵新藥使用中應(yīng)仔細(xì)觀察藥物效果及不良反應(yīng)。
⑶特殊藥物如抗生素等使用前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)用藥史、家族史、過(guò)敏史等。
新生兒護(hù)理中易出現(xiàn)的問(wèn)題
97.體溫過(guò)高或過(guò)低
防范措施:
⑴監(jiān)測(cè)體溫變化,每1-2小時(shí)一次。
⑵體溫過(guò)低時(shí)給予復(fù)溫、保溫措施,必要時(shí)置患兒于暖箱中,注意正確調(diào)節(jié)暖箱的溫濕度,提升箱溫時(shí)要
逐步上升,切忌提升過(guò)快,暖箱水槽及時(shí)加水,保持箱內(nèi)濕度。
⑶注意及時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境的溫濕度。
⑷體溫過(guò)高時(shí)切忌用藥物降溫,可遵醫(yī)囑給予物理降溫,如開(kāi)倉(cāng)散熱,必要時(shí)溫水擦浴。
98.新生兒感染
防范措施:
⑴保持室內(nèi)空氣清新,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次,每次30min,每日紫外線消毒1次。
⑵嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,操作前后洗手。
⑶做好基礎(chǔ)護(hù)理,尤其是臍部護(hù)理和皮膚護(hù)理。
99.臀紅
防范措施:
⑴便后及時(shí)更換尿布,大便后溫水洗臀并拭干。
⑵應(yīng)用透氣度良好的尿布,切忌尿布包裹過(guò)嚴(yán)。
⑶每日為嬰兒洗澡。
⑷合理喂養(yǎng),防止腹瀉,以免排便次數(shù)過(guò)多刺激臀部引起臀紅。
⑸如已發(fā)生臀紅,每次清洗后涂氧化鋅軟膏,并經(jīng)濕化氧氣吹干。
100.早產(chǎn)兒呼吸困難
防范措施:
⑴注意觀察早產(chǎn)兒呼吸變化,如呼吸頻率、節(jié)律、深淺度等。
⑵持續(xù)監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
⑶如發(fā)現(xiàn)呼吸暫停時(shí),給予拍背或拍打足底刺激患兒,必要時(shí)應(yīng)用氨茶堿刺激呼吸。
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