阿膠紅棗紅糖水“補血三寶”并非寶
●營養(yǎng)科專家：豬肝、鴨血和紅肉才是真正的“補血三寶”
●婦產科專家：女性臉白手冷未必是缺鐵性貧血，治療需靠鐵劑
醫(yī)學指導/中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦產科圍產專科王蘊慧主任醫(yī)師、中山大學附屬第一醫(yī)院營養(yǎng)科葉艷彬副教授
幾乎每個中國女性，從青春期開始就不斷被長輩親友叮囑“要補血”：來例假后要補血，生完孩子要補血，平時手腳冷臉色白，也會被親人叮囑“要補血”。然而，婦產科醫(yī)生并不這樣認為。對于中國民間最推崇的阿膠紅棗紅糖水這“補血三寶”，營養(yǎng)科醫(yī)生指出，其實它們名不副實，真正的“補血三寶”反而是餐桌上的?？?。
女性比男性更需補血？未必！
中國傳統(tǒng)觀念認為，女人比男人更容易貧血，特別是月經初潮后，每月一次失血，血氣不足，豈有不補血之理？“應該厘清一個概念，女性進入青春期后，失血的機會的確比男性多。但相應的是，人體有調節(jié)功能，規(guī)律性的失血會刺激造血功能增強，并不意味著會貧血?！敝猩酱髮W孫逸仙紀念醫(yī)院婦產科圍產專科王蘊慧主任醫(yī)師指出，從這個角度來看，認為“女性易血氣不足，比男性更易貧血，需要補血”的說法有些想當然。
女性一生之中，有三個階段失血較多，發(fā)生缺鐵性貧血的風險相對高。第一個階段是青春期。尤其是月經初潮后，有些女孩月經量較多，如果鐵的攝取量不足，也有貧血的風險。
第二個階段是懷孕、分娩階段。孕婦身負兩個人的營養(yǎng)攝入重擔，有些人孕吐厲害或者有挑食、偏食習慣，營養(yǎng)不足，就會出現(xiàn)貧血。而分娩時失血較多，可引發(fā)“產褥期貧血”。第三個階段是更年期。這一階段時常為女性忽視?！案昶谂缘穆殉补δ茉谧呦缕侣?，排卵不規(guī)律。由于雌孕激素分泌下降，子宮內膜在雌孕激素刺激不足的情況下，不能按既往的周期剝脫出血。”王蘊慧說，部分女性表現(xiàn)為時不時地出血，甚至有人出血量較大，這種情況下也容易發(fā)生貧血。
即便如此，是否屬于缺鐵性貧血，不能只看出血量或者女性是否臉白手冷，而應進行抽血檢驗，成年女性只有血紅蛋白的含量在每升110克以下時才會被認定為貧血。
貧血患者補充鐵劑更靠譜
對于被診斷為貧血的女性，和食療相比，醫(yī)生更傾向于使用鐵劑來補鐵。鐵劑補充的效率更高，選擇也多。常用的是亞鐵制劑，例如琥珀酸亞鐵或富馬酸亞鐵。補鐵應在進餐時或餐后服用，以減少藥物對胃腸道的刺激。鐵劑忌與茶同服，否則易與茶葉中的鞣酸結合成不溶解的沉淀，不易被吸收。服用鐵劑時，不能同時吃可抑制鐵的吸收的鈣鹽及鎂鹽。一般來說，服用鐵劑兩周后，血紅蛋白就會明顯上升，1~2個月后達到正常水平。在血紅蛋白恢復正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑2個月，以補充體內貯存鐵量，以免再次出現(xiàn)貧血。
與治療相比，預防貧血更為重要。青春期及成年女性不宜通過吃素或節(jié)食的方式減肥，“要吃足量的肉”。月經不規(guī)律、出血較多的女性應對癥治療，改善病情。如果被診斷為缺鐵性貧血，則應進行規(guī)范的補鐵治療，而不能只靠“食補”。
補血不等于補鐵
“一般來說，多數(shù)貧血患者為缺鐵性貧血?！比辫F又分為輕中重三個期。最早是鐵儲備期，這個時期鐵儲備量降低，但相對來說情況比較輕微，不會對人體造成傷害。第二個階段是亞臨床期，這個階段的患者在進行血常規(guī)檢測時可能依舊不會檢測出血紅蛋白降低，紅細胞減少等結果，但是已經對人體的神經系統(tǒng)和肌肉產生影響，病人會經常覺得很累，沒有精神，或者比較煩躁、嗜睡。處于這個階段的兒童注意力會下降，而成年人如果在這一期不改善，則會造成神經的損害。長期鐵不足會導致成年人肌肉無力，體力和免疫力也都會下降。第三期則為臨床期，通常血常規(guī)檢驗結果在這一期已經顯露端倪，血紅蛋白會明顯低于正常值120，紅細胞也會減少，此時人體會因為供血不足導致頭暈，且出現(xiàn)疲乏、注意力下降、記憶力受損等癥狀。葉艷彬說，人們所說的貧血，其實很多患者都沒有到達第三期，一般都只是出現(xiàn)第二期的癥狀且血常規(guī)指數(shù)正常。
通常人們會產生“補血就是補鐵”的這樣一個誤區(qū)。對此，葉艷彬表示，貧血分為很多種，要通過臨床檢驗，區(qū)分治療。只有當病人屬于營養(yǎng)性貧血，即缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血時，才可以采用“補鐵”的方法來“補血”。如果是其他類型的貧血，補鐵并不會改善病情，尤其是對于地貧患者來說，血清里本來鐵含量就高，補鐵會適得其反。另外，單單補鐵效果也不佳，還應該配合維生素C和維生素B12、葉酸、蛋白等元素，以此來促進鐵的吸收，補充合成血紅蛋白和紅細胞的原料。
“補血三寶”并不靠譜
大家經常把紅糖、阿膠和紅棗稱為“補血三寶”，那到底這“三寶”是否靠譜呢？葉艷彬認為，這個說法并沒有理論依據(jù)。
紅糖屬于糖的一種，其與白糖的區(qū)別只是它由甘蔗熬制，沒有精制過，所以會保留糖的其他物質?！敖浧诤燃t糖水”其實就等同于“喝糖水”，只能起到補充能量的作用。而阿膠由驢皮加入黃酒熬制，其中最為豐富的是營養(yǎng)學認為質量較差的膠原蛋白。因此食用阿膠對補血并不會起到特別的作用，所謂吃完血氣好轉、手腳不再冰冷，只因其中黃酒起了促進血液循環(huán)的作用。至于干紅棗，其鐵含量也不高，如果從補充維生素C的角度來說，鮮紅棗會很大程度優(yōu)于干紅棗，但是鮮紅棗不易消化，所以也不可多食。
豬肝、鴨血、紅肉才真正“補血”
補血其實就是補充鐵、維生素、葉酸和蛋白質。每100g豬肝含鐵22mg，遠大于只含2.2mg的干紅棗，而且豬肝的維生素B12、葉酸和蛋白質含量都不低，因此是補血的最優(yōu)選擇。至于人們所擔心的豬肝毒素殘留的問題，葉艷彬表示，只要不是病豬，其肝臟都是沒有安全問題的，即便有微量殘存，也不會對人體產生危害。而每100g的鴨血含有30mg的鐵元素，對于平時每日鐵需要量20mg的成年女性來說，已經是足夠的。葉艷彬指出，豬肝和鴨血二者擇其一，兒童每周一次吃一兩（50克），成人每月兩次二兩（100克），加上平時注意均衡飲食，就可以預防貧血。
豬肝、鴨血和紅肉都屬于動物性食物，含血紅素鐵，且影響吸收的因素少，因此補血效果遠優(yōu)過屬于植物性食物的蔬菜和水果。不過，從膳食均衡的角度出發(fā)，豬肝、鴨血和紅肉與蔬菜水果應該搭配食用。而奶制品和雞蛋雖鐵元素含量低，但蛋白質豐富，也是餐桌上的好選擇。
男人和嬰兒貧血莫忽視
對于女性來說，月經初潮期、孕產期和更年期為三個重要的補血階段。葉艷彬建議，月經初潮的少女可以食用豬肝湯和血類食物，要注重食物的豐富性，不可只吃白肉。而對于孕產期的女性來說，胎兒的發(fā)育需求和產后失血使其比其他年齡段的女性都更需要補血，因此，除了含鐵豐富的食物之外，復合維生素和其他補充劑也是不錯的選擇。至于絕經期的婦女，雖然失血途徑減少，但是由于更年期綜合征影響了食欲，所以更應該注意均衡飲食。
嬰兒是貧血的高發(fā)人群，從母體帶出的鐵元素會在4到6個月時用盡，所以應該及時補充，避免貧血。4月齡之后，可根據(jù)孩子個體發(fā)育情況，酌情添加蛋黃作為輔食，6月齡之后，則可以吃豬肝泥等補鐵，或者食用嬰兒專用補鐵劑。男性其實也會貧血，但往往忽視貧血的危害。葉艷彬建議，男性應該多補充蛋白質，如食用奶制品、豆制品和魚類等。
