受訪專家/中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科主任 趙瑋 

　　當(dāng)前，我國兒童口腔保健狀況并不太樂觀。據(jù)了解，廣州市就有數(shù)以百萬計的兒童罹患不同程度的齲齒。

　　今天是“六一”兒童節(jié)，“培養(yǎng)孩子良好的口腔健康意識，是讓他們受益一生的禮物”。中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科主任趙瑋教授指出，兒童口腔保健，應(yīng)從出生開始預(yù)防。不同年齡段的孩子，口腔保健的側(cè)重點有所不同——

　　嬰幼兒期（0-3歲）

　　1歲以后半年看一次牙

　　這時的孩子，口腔最大的變化是從無牙到長出牙齒，家長應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方式，同時培養(yǎng)定期帶孩子看牙醫(yī)的習(xí)慣。

　　還沒長牙的小寶寶，根本聽不懂醫(yī)生的指令，需要見牙醫(yī)嗎？趙瑋表示，非常有必要。除了給寶寶進行早期口腔健康狀況評估之外，更主要的目的是與家長溝通，進行口腔保健知識的普及。

　　1歲以后，孩子最好每半年進行一次常規(guī)的口腔檢查。醫(yī)生通過提供有針對性的專業(yè)口腔健康指導(dǎo)，增強家長和孩子的口腔健康意識；有助于判斷孩子牙齒萌出情況，并評估其患齲病的風(fēng)險，如發(fā)現(xiàn)齲病可及早診治；孩子牙列畸形、牙齦炎以及口腔不良習(xí)慣也能夠得到及時矯治。

　　此外，定期檢查能使孩子熟悉口腔醫(yī)院就診環(huán)境，拉近與醫(yī)護人員的距離，避免和減少恐懼心理，可以更好地配合治療。趙瑋說：“每個兒童牙醫(yī)都有不少的‘鐵桿粉絲’，不少孩子上大學(xué)了還找回原來的醫(yī)生看牙呢！”

　　提醒：

　　家長應(yīng)掌握正確的喂養(yǎng)方式

　　乳牙萌出之后，不要讓孩子長時間含著裝有甜奶或甜飲料的奶瓶，尤其不能含奶瓶睡覺，否則會造成嬰幼兒齲（俗稱“奶瓶齲”）。

　　有些父母特別是爺爺奶奶喜歡把食物嚼碎喂孩子，或者把奶嘴或勺子放到自己口中試溫度，這些都是不恰當(dāng)?shù)摹Ｒ驗榭谇皇且粋€開放的有菌環(huán)境，唾液交流會導(dǎo)致細菌傳播給孩子，而致齲細菌越早傳給孩子，越容易成為優(yōu)勢菌群，孩子越易患齲病。

　　學(xué)齡兒童（6-12歲）

　　換牙期防治牙外傷

　　學(xué)齡兒童口腔的最大變化是換牙。在此階段，孩子的20顆乳牙會逐漸替換成28顆恒牙。牙齒替換是一個生理過程，正常的順序是乳牙先松動脫落，恒牙再萌出。如果乳牙未掉，恒牙已先萌出，新萌出的恒牙常不能順利進入牙列，造成恒牙排列不齊。

　　“活潑好動、容易受傷是學(xué)齡兒童的特點?！壁w瑋指出，“防治牙外傷，是這一時期的重點之一?！毖例X是不可再生的硬組織，受傷后出現(xiàn)牙齦出血、牙齒裂紋、折斷、松動、移位，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。參加體育活動和游戲，進行諸如籃球、足球等撞擊運動或輪滑等競速運動時，戴上運動防護牙套，可以有效減少牙齒外傷的概率。

　　提醒：

　　預(yù)防窩溝齲

　　磨牙表面的窩溝點隙，是齲病的高發(fā)區(qū)域。“六齡齒”是萌出時間最早的恒磨牙，也最容易發(fā)生齲病，甚至造成過早脫落，所以保護兒童的第一恒磨牙很重要。窩溝封閉可以達到較好的預(yù)防齲病效果，通過涂上一層黏結(jié)性樹脂，把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物的侵蝕，增強牙齒抗齲能力。

　　學(xué)齡前兒童（4-6歲）

　　戒除口腔不良習(xí)慣

　　這個年齡的孩子，已經(jīng)基本萌出完整的乳牙列。家長應(yīng)注意幫助孩子戒除口腔不良習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)乳牙齲病及時治療。

　　趙瑋表示，吮指、咬下唇、吐舌等不良口腔習(xí)慣，可能造成上頜前突、牙弓狹窄、牙列擁擠等口頜畸形。因此，家長應(yīng)該及時勸導(dǎo)或盡早到醫(yī)院診治，通過適當(dāng)?shù)某C正方法，幫助戒除不良習(xí)慣。

　　提醒：  及時治療乳牙齲病

　　很多家長認為，乳牙總是要換的，壞了不用治。趙瑋指出，這種看法是錯誤的。齲病可以引起孩子牙痛，牙齦、面部腫脹、高熱等全身癥狀。乳牙齲病若不治療，很可能影響恒牙胚的發(fā)育，直接影響恒牙的萌出形態(tài)以及排列結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重者還可能妨礙兒童頜面部發(fā)育。沒有健康的牙齒，也會影響孩子的飲食和營養(yǎng)攝取，如不愿吃含纖維多的蔬菜和需要咀嚼的肉食，造成偏食等不良飲食習(xí)慣，影響全身正常生長發(fā)育。

　　青少年時期（12-18歲）

　　防治青少年牙齦炎

　　由于青春期性激素水平變化，加上牙菌斑堆積，青少年較易出現(xiàn)牙齦炎，表現(xiàn)為刷牙和咬硬物時牙齦出血、牙齦腫脹、口腔異味等。要預(yù)防和治療青少年牙齦炎，最有效的方法是正確刷牙清除牙菌斑。趙瑋提醒，出現(xiàn)牙齦出血等情況后，要及時到口腔?？漆t(yī)院診治，進行潔牙等處理，阻止牙齦炎的進展。

　　提醒：

　　牙列不齊及時正畸

　　通常在12歲左右，乳牙完全替換為恒牙。如果存在牙齒排列不齊等咬合畸形，可在此時期進行矯正，易達到良好的治療效果。

　　兒童牙列不齊尋求正畸治療，首先就診的科室應(yīng)該是兒童口腔科。正畸過程中，如果不同步做好口腔保健工作，很容易出現(xiàn)齲壞，甚至導(dǎo)致矯牙失敗。

　　趙瑋強調(diào)，接受正畸治療的兒童，每餐后都應(yīng)該刷牙，以清除菌斑和滯留的食物殘屑，建議選擇正畸專用牙刷和牙間刷清潔牙齒。