廣東八旬老人
八成要為便秘煩
專家：便秘可誘發(fā)腸道腫瘤和癡呆，每天五個步驟可有效預防便秘
幾天沒排過便，明明肚子脹脹的，可偏偏就是找不著上廁所的“靈感”——便秘的這種苦惱許多都市人都曾經體會過。有調查顯示，廣東地區(qū)成年人中，慢性便秘患病率為6%，60歲以上的人群中，慢性便秘患病率高達 15%~20%，80歲以上高齡老人的患病率更高達80%。專家表示，慢性便秘可能誘發(fā)腸道炎癥、潰瘍、腸道腫瘤，更可能影響腸道以外的器官，損害肝臟功能，誘發(fā)衰老和癡呆。專家還提醒，日常生活中的五個簡單步驟可以有效預防便秘，濫用導瀉藥反而容易導致或加重慢性便秘。
醫(yī)學指導/廣東省中醫(yī)院消化內科主任黃穗平教授、香港大學醫(yī)學院副教授、香港養(yǎng)和醫(yī)院腸胃及肝臟科中心主任陳安安
廣東老年人便秘發(fā)生率高
廣東省中醫(yī)院消化內科主任黃穗平教授指出，慢性便秘是臨床常見的病癥，在廣東地區(qū)成年人中，慢性便秘患病率大約為6%，而60歲以上的廣東人里，慢性便秘患病率達15%~20%，80歲以上高齡老人的患病率高達80%，“便秘還和性別因素有密切的關系，女性比男性更容易發(fā)生，在廣州，男女患病率比為1∶1.77。”
黃穗平表示，慢性便秘除了會導致痔瘡及肛裂，誘發(fā)腸道炎癥、潰瘍甚至腸道腫瘤以外，還可能損害肝臟功能，誘發(fā)衰老和癡呆。而對于本身便秘發(fā)生率就較高的老年人及婦女來說，便秘的危害更大。心腦血管病是老年人的常見病，如果一個同時患有心腦血管疾病的便秘患者在排便時過于用力，容易誘發(fā)心腦血管意外。至于婦女，長期便秘除了會使臉上長滿痘痘以外，更可能導致乳腺癌、不孕癥等嚴重后果，如果發(fā)生在懷孕期，大便聚集在大腸中所產生的毒素還可能對胎兒產生致畸作用。
通便藥對1/3便秘者無效
有些人平時不注意養(yǎng)成良好的生活習慣，偶爾發(fā)生便秘了便服用“瀉藥”，但求能快速“解決問題”，而不是從飲食和心理進行調理。黃穗平指出，這是不恰當?shù)淖龇ǎ骸盀E用導瀉藥相當于反復刺激腸道，久而久之使結腸壁內神經系統(tǒng)功能遭到破壞，腸道的敏感度下降，反而更容易發(fā)生慢性便秘?！彼f，對于長期依賴刺激性瀉劑的慢性便秘，可以利用針灸治療調節(jié)腦-腸軸功能，促進腸動力，一般一至兩個療程就能見效。
另外，通便導瀉類藥物并非對所有慢性便秘患者都有效。黃穗平表示，慢性便秘者有三類：慢傳輸型、出口梗阻型以及前兩種的混合型，“其中出口梗阻型的患者約占1/3，導瀉藥物對他們無效，這個類型是最難治療的。”陳安安解釋，出口梗阻型的便秘患者相當于“不會排便”，他們的盆腔肌肉不協(xié)調，排便時精神一緊張，肛門括約肌就會收縮，導致排便困難。這類病人不需用藥，而要用天然的生理回饋法進行治療，到醫(yī)院“學習”如何排便，若干個療程之后就可以緩解。
定時排便很重要
黃穗平說，飲食過精、進食量少、飲水少、活動量少等不良的生活習慣，以及長期抑郁和焦慮的精神因素都可能影響腸胃功能，使腸蠕動減弱，導致便秘。因此，慢性便秘的基本治療包括飲食和心理調理。而健康人群只要每天注意以下五個方面，就可以預防便秘的發(fā)生：多攝取膳食纖維豐富的蔬菜、每日攝取充足的水分、養(yǎng)成良好的排便習慣、增加活動量、積極調整心態(tài)。
他建議，便秘患者在飲食中要特別增加膳食纖維的攝入，如五谷雜糧、有葉蔬菜和水果等，刺激腸道蠕動，促進排便，同時還需要增加飲水量，以保證糞便內有足夠的水分，使糞便軟化，利于在結腸內推進。另外，“快要進入秋季，天氣干燥，陰虛體質的人容易發(fā)生便秘，可以多服蜜糖水，潤腸通便?！?/p>
香港大學醫(yī)學院副教授、香港養(yǎng)和醫(yī)院腸胃及肝臟科中心主任陳安安博士則表示，每100克香蕉和每100克奇異果分別含有1.6克和3.4克的膳食纖維，都屬于富含膳食纖維的水果。她曾經在香港招募了55位受試者，讓他們早晚各食用一個奇異果，4周以后，54.5%的慢性便秘患者便秘狀況得到顯著緩解，而對照組的健康受試者在食用奇異果后沒有任何明顯的腸胃不適。她指出，有些白領貪圖方便，服用纖維素補充劑來代替新鮮蔬果，其實每天吃兩個奇異果，就已經滿足每天人體所需膳食纖維的1/5。
兩位專家都認為，養(yǎng)成定時排便的良好習慣有助于減少便秘的發(fā)生，但在時間和感覺兩個因素之間，還是“感覺至上”，一旦有便意，都應該盡快放下手頭的事情，到廁所“解決問題”。陳安安說：“有研究顯示，如果有便意時不及時排便，長此以往腸道的蠕動會減慢，即使原本沒有便秘，也會‘忍’成便秘?！?/p>
