虛勞
虛勞是由臟腑虧損，元?dú)馓撊醵碌囊活惵韵男圆“Y的總稱。本病常因稟賦不足，素體怯弱，形氣不足，臟腑不榮，生機(jī)不旺，后天失調(diào)所致，如房室不節(jié)，耗損真陰；勞倦過度，情志內(nèi)傷；飲食不節(jié)，起居失常。或諸病失治，病久失養(yǎng)，漸至元?dú)馓潛p，精血虛少，臟腑機(jī)能衰退，氣血生化不足所致。不同的病因作用于不同的體質(zhì)而形成的虛損證候，雖然很復(fù)雜，臨床表現(xiàn)主要有陰虛、陽虛、氣虛、血虛四類，或彼此交錯(cuò)，陰陽兩虛，氣血同病，五臟俱虧等。虛勞的范圍甚廣，幾乎涉及西醫(yī)的各個(gè)系統(tǒng)的疾病，包括自身免疫功能低下，或免疫功能穩(wěn)定失調(diào)，內(nèi)分泌腺體功能紊亂，造血功能障礙，代謝紊亂，營養(yǎng)缺乏，神經(jīng)功能低下或過分抑制(非保護(hù)性)引起的疾病，以及其他器官、系統(tǒng)功能衰退性疾病。本病的治療應(yīng)根據(jù)陰陽氣血，臟腑病機(jī)，生克制化，病勢緩急而施以不同的補(bǔ)虛方法。證候比較單純的，陰虛補(bǔ)陰，陽虛補(bǔ)陽，氣虛補(bǔ)氣，血虛補(bǔ)血。證候復(fù)雜者，當(dāng)權(quán)衡標(biāo)本輕重緩急，選用補(bǔ)中寓攻，攻中寓補(bǔ)，攻補(bǔ)兼施，寒溫同用等法。
(1)氣虛證
癥狀氣短喘促，自汗倦怠，面色萎黃，時(shí)寒時(shí)熱，舌淡白，脈沉弱。
選藥首選參芪糖漿，以補(bǔ)益元?dú)?；糖漿，口服，1次15毫升，1日2次。或服復(fù)方三七口服液，以益氣固本；口服液，1次10~30毫升，1日1~2次。同時(shí)配服補(bǔ)中益氣丸，以益氣補(bǔ)中固其本。
(2)血虛證
癥狀頭暈?zāi)垦?，驚悸怔忡，面白不澤，肌膚干澀，或經(jīng)少經(jīng)閉，舌質(zhì)淡，脈細(xì)澀。
選藥首選四物合劑，以補(bǔ)血活血。合劑，口服，1次10~15毫升，1日2次。若肝腎兩虛者，可服首烏丸，以補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；水丸，1次6克，1日2次。若脾腎兩虛者，可服生血丸或紫河車膠囊，以益腎健脾，填精補(bǔ)髓；口服，小蜜丸，1次7.5克，1日3次。
(3)陰虛證
癥狀干咳，咯血，聲音嘶啞，咽干舌燥，低熱顴紅，潮熱盜汗，急躁易怒，眩暈耳鳴，納呆干嘔，心悸失眠，煩躁口瘡，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
選藥首選左歸丸，以補(bǔ)腎滋陰；蜜丸，口服，1次1丸，1日2次，飯前服用。或服枸杞膏，以滋補(bǔ)肝腎；煎膏劑，1次9~15克，1日2次。根據(jù)臨床證候可選用地黃丸類。
(4)陽虛證
癥狀面色蒼白，少氣懶言，惡寒肢冷，納少便溏，腸鳴腹痛，腰脊酸痛，遺尿遺精，舌淡白，脈沉弱。
選藥首選右歸丸，以溫腎填精；蜜丸，口服，1次1丸，1日3次?；蚍饏T腎氣丸，以溫補(bǔ)腎陽；濃縮丸，口服，1次8粒，1日2次。若脾腎虛寒甚者，可服附子理中丸，以溫腎健脾；濃縮丸，口服，1次8~12丸，1日3次。
(5)氣血兩虛證
癥狀面色蒼白，頭暈自汗，氣短心悸，體倦乏力，食少便溏，月經(jīng)量少，舌淡白，脈細(xì)弱。
選藥首選八珍丸，以補(bǔ)益氣血；蜜丸，口服，1次1丸，1日2次?；蚍笱a(bǔ)丸，以溫補(bǔ)氣血；濃縮丸，口服，1次8~10丸，1日3次。若氣血虧虛，目昏心悸者，可服驢膠補(bǔ)血沖劑，以滋陰補(bǔ)血，健脾益氣；沖劑，口服，1次20克，1日2~3次，溫開水沖服。或服阿膠補(bǔ)血口服液，以滋陰補(bǔ)血，補(bǔ)中益氣；口服，1次20毫升，1日3次。若氣血虛弱，肝腎虧虛者，可服人參首烏膠囊，以補(bǔ)肝腎，益氣血；口服，1次1~2粒，1日3次。若心脾不足，氣血虧虛者，可服人參養(yǎng)榮丸，以溫補(bǔ)氣血，強(qiáng)心安神；蜜丸，口服，1次1丸，1日2次。
(6)氣陰兩虛證
癥狀頭暈耳鳴，心悸氣短，失眠咽干，納差食少，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡少津，脈細(xì)數(shù)。
選藥首選生血定顆粒，以滋養(yǎng)肝腎，益氣養(yǎng)血；顆粒劑，口服，1次8克，1日2~3次，開水沖服?；蚍鼓X衰膠囊，以補(bǔ)腎填精，益氣養(yǎng)血；膠囊，口服，1次5~6粒，1日3次。亦可根據(jù)病情，酌服抗衰靈膏、河車補(bǔ)丸等藥。
(7)陰陽兩虛證
癥狀頭暈心悸，目眩耳鳴，健忘失眠，疲乏無力，腰膝酸痛，自汗盜汗，夢遺滑泄，不育不孕，舌淡少津，脈沉細(xì)弱。
選藥首選參茸衛(wèi)生丸，以滋陰壯陽，益氣養(yǎng)血；蜜丸，口服，1次1丸，1日2次。或服健腦補(bǔ)腎丸，以健腦補(bǔ)腎，益氣安神；水丸，1次15粒，1日2次，淡鹽水或溫開水送服?；蚍艥h養(yǎng)生精，以滋腎益精，補(bǔ)腦安神；合劑，1次10~20毫升，1日2~3次?；蚍a(bǔ)腎益腦片，以滋腎生精，益氣補(bǔ)血；片劑，1次4~6片，1日2次。若肝腎不足，須發(fā)早白者，可服七寶美髯丹，以補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)；蜜丸(每丸9克)，1次1丸，1日2次。若腎精虛虧，陽痿不育者，可服五子衍宗丸，以補(bǔ)腎益精；蜜丸，1次1丸，1日2次。若腎水不足，脾胃失和者，可服百補(bǔ)增力丸，以滋陰壯陽，開胃健脾；蜜丸，1次1~2丸，1日2次。亦可根據(jù)病情，酌服龜齡集、魚鰾丸、清宮壽桃丸、雛鳳精等藥。
★特別提示
虛勞的病機(jī)復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多種多樣，但總以病勢纏綿、諸虛不足為特點(diǎn)。若肺衛(wèi)素虛之人，常表現(xiàn)為對氣候寒熱變化的適應(yīng)能力很差，易罹外邪為患，由初損而久延成勞；肝腎素虛之人，婦女常以月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)閉，男子常以遺精滑泄、陽痿、性情急躁等為初期癥狀；心臟素虛之人，常以長期食欲不振，消化不良，大便不實(shí)，倦怠乏力為常見癥狀。病史中常有生活失節(jié)，調(diào)攝不當(dāng)?shù)纫蛩?，或大病久病，產(chǎn)后術(shù)后失血過多等。由于五臟相關(guān)，氣血同源，陰陽互根，故病理上互相影響，輾轉(zhuǎn)傳變，同時(shí)表現(xiàn)數(shù)個(gè)臟腑，陰陽氣血虧虛。陰虛，多見心腎陰虛，肝腎陰虛，脾腎陰虛；陽虛，多見脾腎陽虛，心腎陽虛；氣虛多見肺脾氣虛，肺腎氣虛；血虛多見肝脾血虛，心脾血虛等。虛勞屬久病痼疾，治療上除應(yīng)注意臟腑病位，陰陽氣血，標(biāo)本順逆外，還應(yīng)重視調(diào)理脾腎，根據(jù)病情的輕重，病勢的緩急，選擇不同的補(bǔ)法。虛勞的調(diào)護(hù)，應(yīng)做到避風(fēng)寒，適寒溫，調(diào)飲食，戒煙酒，慎起居，遠(yuǎn)房事，舒情志，少憂煩。
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