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乙肝五項檢查

乙肝五項定量檢查的正常值

  1、乙肝表面抗原(HBsAg)的正常值是<0.5ng/ml。大于0.5單位,就是陽性,乙肝表面抗原陽性是感染乙肝的標志。
  2、乙肝表面抗體(HBsAb)的正常值是<10miu/ml,大于10miu/ml,就是陽性,乙肝表面抗體陽性一般表示有抗體,不會被傳染。
  3、乙肝e抗原(HBeAg)的正常值<0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml,為陽性,這是乙肝傳染性強弱的重要指標,數(shù)值越大,傳染性越強。

  4、乙肝e抗體(HBEAB)定量 0-0.2PEI U/ml,大于正常值為陽性,這表面乙肝的復制趨于停止,傳染性較小。

        5、乙肝核心抗體(HBCAB)定量 0-0.9PEI U/ml,陽性表示曾經(jīng)感染乙肝病毒,或正處于康復期。
 
 

乙肝五項檢查的正常值是什么

        乙肝五項檢查的正常值是什么?乙肝五項作為檢查是否感染乙肝病毒,以及感染乙肝病毒的具體情況,區(qū)分乙肝大三陽,乙肝小三陽具有很大的作用,那么乙肝五項檢查的各項正常值是多少?

1、乙肝表面抗原(HBsAg)的正常值是<0.5ng/ml。大于0.5單位,就是陽性。乙肝表面抗原陽性是感染乙肝的標志,它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在。

2、乙肝表面抗體(HBsAb)的正常值是<10miu/ml,大于10miu/ml,就是陽性。HBsAb-表面抗體是否康復或是否有抵抗力的主要標志。

3、乙肝e抗原(HBeAg)的正常值<0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml,為陽性。e抗原(HBeAg)為病毒復制標志,數(shù)值越大,傳染性越強,e抗原持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。

4、乙肝e抗體(HBEAB)定量0-0.2PEI U/ml,大于正常值為陽性,HBeAb-e抗體為病毒復制停止標志,病毒復制減少,傳染性較弱但,抗-HBe和抗-HBs不同,e抗體不是保護性抗體,不代表患者有了免疫力。

5、乙肝核心抗體(HBCAB)定量 0-0.9PEI U/ml,陽性表示曾經(jīng)感染乙肝病毒,或正處于康復期。HBcAb-核心抗體具有抗原性,能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體。所以它曾感染或感染期出現(xiàn)的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志,核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的,對于輔助兩對半檢查有一定意義。

一般來說,乙肝五項全陰性及只有第二項抗-HBs為陽性,其余全部為陰性,這兩種結(jié)果是正常的。而其他乙肝五項檢查結(jié)果需參照肝功能檢查及乙肝病毒檢測來判定。


乙肝五項檢查

編輯本段乙肝五項意義

  1、HBsAg-表面抗原:是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn) 常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志。
  臨床意義:為已經(jīng)感染病毒的標志,并不反映病毒復制和傳染性的強弱。
  2、HBsAb-表面抗體:一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體后,刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應,人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結(jié)合,在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保護人體不再受乙肝病毒感染,故稱表面抗體為保護性抗體。
  臨床意義:為中和性抗體標志,是否康復或是否有抵抗力的主要標志。
  3、e抗原(HBeAg):一般通稱e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循環(huán)中,若取血化驗就可查出來。
  臨床意義:為病毒復制標志,持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。
  4、HBeAb-e抗體:e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe),它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體,這種特異性e抗體能夠和e抗原結(jié)合。
  臨床意義:為病毒復制停止標志,病毒復制減少,傳染性較弱,但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗體不是保護性抗體,不代表患者有了免疫力。
  5、HBcAb-核心抗體:核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體,即核心抗體,故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激,也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標志。
  臨床意義:曾感染或感染期出現(xiàn)的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志,核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的,對于輔助兩對半檢查有一定意義。

編輯本段乙肝五項檢查時間分析

  一般說來乙肝兩對半很少可出現(xiàn)相當大的變化,要檢測是否有病情波動,還要勤檢測肝功,與此同時要做腹部B超,的確有很多人肝功在正常情況下,從影像學逐漸看見肝臟有些損害。健康身體檢查的時候不僅僅查肝功,與此同時還要做B超檢查。乙肝五項未必需要過勤檢測。
  每1-2年檢測1次便可,或是發(fā)覺肝功有波動的時候檢測一次,假如肝功一直好,沒有必要每次查肝功都查。建議每隔三到半年左右查一下肝功,做個B超。

編輯本段乙肝五項檢查結(jié)果分析

  五項指標出現(xiàn)在化驗單上時,可以表現(xiàn)為如下幾種形式,其意義各不相同,須認真識別。
  一、乙肝小三陽,即乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體同時陽性,這是乙肝病毒“大三陽”轉(zhuǎn)變后的形式過去一直認為乙肝小三陽預示患者的傳染性已顯著或相對降低,病毒復制程度已降低或明顯緩解。但是近年發(fā)現(xiàn)不少乙肝小三陽患者,老是肝功異常,同時伴有乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)陽性,病情遷延不愈,經(jīng)統(tǒng)計表明慢性乙肝肝硬化、肝癌患者乙肝小三陽檢出率依次增加,表明乙肝“小三陽”不一定預后就好,這是乙肝病毒變異所致。臨床上不可忽視,這種情況仍需進行治療。識別乙肝小三陽是好是壞的標準是:如果肝功能始終正常,乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性,說明是好現(xiàn)象;如果乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽性,肝功能異常,則為壞現(xiàn)象。
  二、乙肝小二陽,即乙肝表面抗原、核心抗體同時陽性,這種形式的臨床意義和乙肝小三陽基本一致,小三陽和小二陽有時可以互變。
  三、乙肝大三陽,即乙肝表面抗原,e抗原和核心抗體同時陽性。這是乙肝病毒完整存在的經(jīng)典和規(guī)范模式,e抗原陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復制活躍,傳染性強。此時檢查肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶升高,或做肝穿刺檢查,證實炎癥存在,表示肝炎呈發(fā)病狀態(tài),必須治療,可以使用抗病毒和恢復肝功治療。
  四、單純表面抗體陽性,表面抗體是對乙肝病毒免疫和保護性抗體,是中和性抗體,打乙肝疫苗的目的就是讓它產(chǎn)生,一些人即使沒有打疫苗,也會在感染病毒后,主動產(chǎn)生表面抗體,這肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗體滴度越高,保護力越強,持續(xù)時間也越長(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗體可在2周內(nèi)滴度明顯升高。但也有乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生乙型肝炎者,這種情況可能為不同亞型感染。90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗體可轉(zhuǎn)陽。極少數(shù)情況下表面抗原和抗體均為陽性,常見于不同亞型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗體常不能處理表面抗原;或是感染了s基因發(fā)生了變異的乙肝病毒。
  五、單純核心抗體陽性,它是乙肝核心抗原的總抗體,陽性時表示乙肝既往感染或現(xiàn)癥感染,區(qū)別的標準是進一步檢查核心抗體的兩種分型:核心抗體IgM和IgG。高滴度的異性肝炎核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標,在慢性肝炎炎癥活動期也可呈陽性,標志乙肝病毒正在復制,有傳染性。核心抗體IgG可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年,是既往受乙肝病毒感染的標志,表示現(xiàn)在已沒有什么問題了。
  六、幾項抗體同時陽性,表現(xiàn)為表面抗體和e抗體、核心抗體,或表面抗體和核心抗體同時陽性,這些情況說明既往感染過乙肝病毒,現(xiàn)病毒以清除,身體恢復健康。但是個別的患者也會在這種情況下出現(xiàn)肝功能異常,HBV-DNA呈陽性,仍然要考慮是否有病毒變異存在。

編輯本段乙肝五項檢查費用

  乙肝五項檢查是在平時的一些體檢中都要檢查的項目,是確診和了解是否有乙肝的簡易而重要依據(jù),關(guān)于乙肝五項檢查費用問題,的確現(xiàn)在沒有一個明確的標價,因為根據(jù)當?shù)叵M水平、地域的不同;醫(yī)院檢查制劑及方法的差異,檢查費用也會有所不同。但乙肝五項檢查費用應該在一百元之內(nèi),各個醫(yī)院的差別不會太大,具體價格可以咨詢當?shù)氐恼?guī)醫(yī)院。
  乙肝五項檢查的意義主要在于檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區(qū)分大三陽、小三陽。
  乙肝五項檢查前一天最好不要吃藥,尤其是對肝損害的藥,如解熱鎮(zhèn)痛類、激素類的藥物等,再者乙肝五項檢查前建議不要飲酒,不過單純檢查乙肝兩對半的話,可以不空腹。

編輯本段乙肝五項檢查對照表

  乙肝五項包括五項指標,人們給這五項指標排了個隊,依次為:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗體(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗體(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(抗-HBc)。臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸。乙肝五項檢查對照表內(nèi)容如下:
  1、乙肝五項第1項陽性,其余四項陰性。說明是急性病毒感染的潛伏期后期。
  2、乙肝五項第135項陽性,其余兩項陰性。俗稱乙肝大三陽,說明是急、慢性乙肝,傳染性相對較強。
  3、乙肝五項第145項陽性,其余兩項陰性。俗稱乙肝小三陽,說明是急、慢性乙肝,傳染性相對較弱。
  4、乙肝五項第13項陽性,其余三項陰性。說明是急性乙肝的早期。
  5、乙肝五項第1345項陽性:說明急性乙肝感染趨向恢復或者為慢性乙肝病毒攜帶者。
  

乙肝兩對半對照表

6、乙肝五項第14項陽性,其余三項陰性。說明慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰或者是急性感染趨向恢復。
  7、乙肝五項第15項陽性,其余三項陰性。說明是急、慢性乙肝即:①急性HBV感染;②慢性HBsAg攜帶者;③傳染性弱。
  8、乙肝五項第5項陽性,其余四項陰性。說明①既往感染未能測出抗-HBs②恢復期HBsAg已消,抗-HBs尚未出現(xiàn)③無癥狀HBsAg攜帶者。
  9、乙肝五項第245項陽性,其余兩項陰性。說明是乙肝的恢復期,已有免疫力。
  10、乙肝五項第2項陽性,其余四項陰性。說明:①曾經(jīng)注射過乙肝苗并產(chǎn)生了抗體,有免疫力;②曾經(jīng)有過乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力;③假陽性。
  11、乙肝五項第25項陽性,其余三項陰性。說明是接種了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康復,已有免疫力。
  12、乙肝五項第45項陽性,其余三項陰性。說明是急性乙肝病毒感染的恢復期,或曾經(jīng)感染過病毒。
  13、乙肝五項全陰 說明過去和現(xiàn)在未感染過HBV,但目前沒有保護性抗體。

編輯本段乙肝五項檢查能不能吃飯

  乙肝五項檢查是一種化驗試驗,主要是檢測體內(nèi)的乙肝病毒抗原情況,也就是乙肝病毒及機體的反應情況,它是用來判斷人體是否感染了乙肝病毒,及粗略評估體內(nèi)乙肝病毒的水平,所以乙肝五項檢查與代謝沒有直接關(guān)系,進食不影響那些HBV抗原抗體的指標,即不影響檢查結(jié)果的準確性。所以不需要空腹。

編輯本段乙肝大三陽如何檢查

  1、采血化驗肝功能。此項檢查可以讓您知道您的肝功能有無損傷,即轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低。
  2、B超檢查。此項檢查可以得知肝臟有無逐漸縮小,脾臟有無逐漸增大。B超檢查需要動態(tài)觀察才有更大的意義,即前后幾次的肝、膽、脾B超結(jié)果相互對比才能發(fā)現(xiàn)問題。許多患者每次B超檢查后就把報告單扔掉,這樣,對比工作就無法很好地進行了。
  3、“乙肝五項”檢查。又叫乙肝兩對半,第一對就是指表面抗原和表面抗體。第二對就是e抗原和e抗體。“半”指的是核心抗體。這個“乙肝五項”大概反映了身體里乙肝病毒感染的情況,要想全面了解感染的情況,要配合HBV-DNA的檢測,這樣才能更好地反映病毒在身體內(nèi)復制的情況。
  4、乙肝HBV-DNA檢測。是最新乙肝檢測手段,它的臨床意義是要了解乙肝病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量;病毒是否在復制;患者是否會傳染給他人、傳染性有多強;是否有必要服藥控制;肝功能異常改變是否由病毒引起,以及判斷患者適合用哪類抗病毒藥物并判斷藥物治療的療效等等。
  5、甲胎蛋白(AFP)。此項是檢查肝重癥標志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像沒發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊之前就可以明顯升高,可以超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝重癥,這是醫(yī)學界目前公認超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝重癥最有效的方法,也是一項成熟的技術(shù)。

編輯本段乙肝五項檢測要注意的重點事項

  乙肝五項檢測是判斷是否被乙肝病毒感染的重要手段,我還可以通過它的檢測判斷乙肝病毒在身體的狀況,因此乙肝五項檢測是確診和了解乙肝病理情況的重要實驗室檢查。目前乙肝病毒已成為世界性疾病,有不少人被乙肝病毒所感染,情況非常嚴重。當患者在進行乙肝五項檢測時一定要注意一下這些方面,否則就容易干擾監(jiān)測數(shù)據(jù),影響檢測結(jié)果,從而導致醫(yī)生得出錯誤的疾病判斷。
  乙肝五項檢測要注意哪些事項:乙肝五項包括乙肝表面抗原HBsAg 、乙肝表面抗體HBsAb 、乙肝e抗原HBeAg 、乙肝e抗體HBeAb 、乙肝核心抗體HbcAb。因為核心抗原(HBcag)不易檢出,所以通常只檢查表面抗原抗體,e抗原抗體,因此俗稱為乙肝五項檢測。
  乙肝五項檢測要注意哪些事項:在進行乙肝五項檢測前天應注意不喝酒、不服用任何藥物。對于正常人來說,每三到五年復查一次乙肝五項,若沒有抗體的話,要及時接種乙肝疫苗。對于乙肝病毒攜帶者來說,最好每三到六個月查一次乙肝五項,其他乙肝患者應該在醫(yī)生的指導下,按照醫(yī)生安排定時進行乙肝五項檢測。

編輯本段乙肝五項定期檢查能看出乙肝療效嗎

  患者在治療過程中,只依靠乙肝五項的量所測出的結(jié)果,那是不科學的,而且要根據(jù)病情的轉(zhuǎn)化程度的情況,用藥的時間,結(jié)合的檢查結(jié)果,才能決定是不是治療的進展情況。
  專家認為以乙肝五項的按量測定,用在觀察乙肝療效的方法是不正確的。由于杭體是機體對病原體的必然抗原的免疫反應產(chǎn)物,病原體盡管因藥物運用被消滅或大大減少,它也可以能在身體內(nèi)存在相當一段時間,乃至連續(xù)存在。因此,乙肝五項與治療效果并沒有關(guān)系。
  那樣病原體抗原的含量高低與病原體之中關(guān)系密切嗎?這也應該具體問題具體分析。比如乙肝表面抗原在乙肝患者中是以三種形式存在:圓形顆粒、管型顆粒和Dan顆粒,此中Dan顆粒才是真正的乙型肝炎病毒,但其只占乙肝表面抗原的0.2%,明顯乙肝表面抗原和病毒之中缺乏正相關(guān)關(guān)系。
  原則上,e抗原能夠作為乙肝患者抗病毒功效的觀察指標,但鑒于乙肝病毒的有很大關(guān)系病毒DNA常常發(fā)生變異,有助于HBeAg時常表達缺少,此時血清HBeAg測定為陰性,但病菌仍大批量存在,也是所謂的“HBeAg陰性慢性乙肝”。的確有定量價值的只不過抗-HBS,但也不能用它洞察乙肝患者的治療效果,而多用于乙肝疫苗注射后的療效斷定。

編輯本段乙肝五項常見組合方式

  乙肝五項組合1、
  第一項陽性,其余四項陰性。說明是急性乙肝病毒感染的潛伏期后期;
  乙肝五項組合2、
  第五項陽性,其余四項陰性。說明是乙肝病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期,也說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒;
  乙肝五項組合3、
  第一、三項陽性,其余三項陰性。說明是急性乙肝的早期;
  乙肝五項組合4、
  第一、五項陽性,其余三項陰性。說明是急、慢性乙肝;
  乙肝五項組合5、
  第一、三、五項陽性,其余兩項陰性。俗稱乙肝大三陽,這種情況說明是急、慢性乙肝;
  乙肝五項組合6、
  第一、四、五項陽性,其余兩項陰性。俗稱乙肝小三陽,說明是急、慢性乙肝;
  乙肝五項組合7、
  第四、五項陽性,其余三項陰性。說明是急性乙肝病毒感染的恢復期,或曾經(jīng)感染過乙肝病毒;
  乙肝五項組合8、
  第二、四、五項陽性,其余兩項陰性。說明是乙肝的恢復期,已有免疫力。
  乙肝五項組合9、
  第二、五項陽性,其余三項陰性。說明是接種了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康復了,已有免疫力。

編輯本段乙肝五項定量檢查

乙肝五項定量檢查的優(yōu)點

  乙肝五項定量檢查可以動態(tài)觀察療效和對乙肝病情進行監(jiān)測。
  疾病的發(fā)生、發(fā)展、療效、預后是一個動態(tài)的變化過程,乙肝五項定量檢查各項標志物的濃度變化可對乙肝的病程、治療、預后起一個動態(tài)監(jiān)測的作用,可以使醫(yī)生對病情治療效果作出合理的解釋提供依據(jù),指導治療。
  乙肝五項定量檢查分析HBSAg和HBsAb濃度的變化,可以預見急性乙肝是不是處在恢復期。乙肝五項定量檢查分析HBeAg和HBeAb濃度的變化,可以反映病情變化和治療作用。HBcAb濃度的高低能夠反映病毒感染的狀況,高濃度的HBcAb提示乙肝急性感染;低濃度通常為恢復期或既往感染,有利于對慢性肝炎活動性和非活動性的判斷,可以用于慢性乙肝的分類?!?
  乙肝五項定量檢查分析能夠?qū)贵w是不是真正具有中和HBV的免疫力作出正確評價,對乙肝的預防起到監(jiān)督作用。HBsAb的含量在10 mIU/ml以上的患者在用酶聯(lián)免疫吸附劑測定(ELISA)檢測查就可呈HBsAb陽性結(jié)果,但并不提示機體都一定具有免疫力,而HBsAb的含量在 10 mIU/ml-100 mIU/ml之間的樣本,定性雖為陽性,但此時機體對乙肝病毒的免疫能力較弱,甚至不能預防HBV感染,仍然有感染HBV的危險。作為定量檢查,依據(jù) HBsAb的含量能夠判斷機體對HBV的免疫狀態(tài)及乙肝疫苗的免疫效果。

乙肝五項定量檢查的正常值

  1、乙肝表面抗原(HBsAg)的正常值是<0.5ng/ml。大于0.5單位,就是陽性,乙肝表面抗原陽性是感染乙肝的標志。
  2、乙肝表面抗體(HBsAb)的正常值是<10miu/ml,大于10miu/ml,就是陽性,乙肝表面抗體陽性一般表示有抗體,不會被傳染。
  3、乙肝e抗原(HBeAg)的正常值<0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml,為陽性,這是乙肝傳染性強弱的重要指標,數(shù)值越大,傳染性越強。
  4、乙肝e抗體(HBEAB)定量 0-0.2PEI U/ml,大于正常值為陽性,這表面乙肝的復制趨于停止,傳染性較小。
  5、乙肝核心抗體(HBCAB)定量 0-0.9PEI U/ml,陽性表示曾經(jīng)感染乙肝病毒,或正處于康復期。

乙肝病毒的治療方法

  超氧細胞療法,由中國肝病防治基金會進行技術(shù)攻關(guān),經(jīng)百余名肝病專家經(jīng)反復論證,得到了全國肝病治療研討會的極力推薦,可實現(xiàn)肝病的快速治療,成功解決肝病慢性化、易變異耐藥的世界性難題,該療法通過世界上最先進的非玻璃放電技術(shù)產(chǎn)生三氧來誘導、激活血液中的各種細胞成分,并通過血液的流動來觸發(fā)人體系列免疫應答反應,產(chǎn)生殺滅肝炎病毒的各種免疫細胞和抗病毒因子,從而殺滅和清除肝炎病毒。其中有很多病人應用最新療法后僅一個療程就出現(xiàn)了病毒轉(zhuǎn)陰。
  在古巴,超氧已在日常醫(yī)療中普遍應用;在德國,約有8000多醫(yī)院或診所廣泛采用超氧療法;美國各州均有超氧診所,用于病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、血液病、青光眼、骨髓炎、帕金森病、老年癡呆、血栓、口腔炎及各類潰瘍等。在超氧的臨床使用和發(fā)展中逐漸形成了應用特點,其中德國及俄羅斯以超氧細胞療法應用較有經(jīng)驗,意大利以椎間盤突出治療見長,俄羅斯以肝病的超氧療法較為突出。
  1785年,德國人在使用電機時,發(fā)現(xiàn)在電機放電時產(chǎn)生一種異味。1840年,德國科學家舒貝因(SCHONBEIN)向慕尼黑科學院提出的報告里宣布發(fā)現(xiàn)了超氧,而命名為“OZONE”。1857年誕生第一臺超氧發(fā)生器。自此以后,歐洲的科學家率先開始研究超氧的特性和功用。超氧和醫(yī)學的淵源至今已有近200年的歷史。

編輯本段乙肝五項結(jié)果對照表(圖表)

  乙肝五項檢查項目包括HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗體)、HBeAg(E抗原)、HBeAb(E抗體)以及HBcAb(核心抗體)。
  
床意義HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc
急性乙肝病毒感染
潛伏期后期
+----
急性乙肝早期
傳染性強
+-+--
(大三陽)急、慢性乙肝,病毒復制
活躍,傳染性強
+-+-+
急、慢性乙肝+---+
急、慢性乙肝,由HBeAg向抗-HBe
轉(zhuǎn)換,有一定傳染性
+-+++
(小三陽)急、慢性乙肝,病毒復制 減弱,傳染性弱+--++
乙肝進入恢復期,開始產(chǎn)生免疫力++-++
急性乙肝感染恢復期,或有既往感染史---++
乙肝恢復期,已有免疫力-+-++
接種乙肝疫苗后,或乙肝病毒感染康
復,已有免疫力
-+---
急性乙肝病毒感染窗口期,或既往乙肝
病毒感染的痕跡
----+
乙肝恢復,有免疫力-+-
  乙肝五項結(jié)果分析
  乙肝大三陽是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗體均為陽性。
  乙肝小三陽是乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體均為陽性。 
  乙肝表面抗原陽性說明被乙肝病毒感染,不說明病毒侵入,也不能說明病變情況屬于乙肝患者還是乙肝病毒攜帶者,只說明有乙肝病毒感染。
  乙肝表面抗體是綜合抗體,如果表面抗體陽性,證明再也不會感染乙肝病毒了,無論在各種情況下,都是刀槍不入。
  如果E抗原陽性,加上表面抗原陽性,核心抗體陽性,實際上就是通常說的大三陽,這種情況說明病毒在活躍的復制,血液中的乙肝病毒載量高,傳染性比較大。
  如果有了E抗體,則說明病毒復制是基本靜止的。但是一部分反復發(fā)作的慢性乙肝患者,雖然呈現(xiàn)乙肝表面抗體、E抗體、核心抗體三項陽性,仍存在突變株乙肝病毒復制。這部分人是有傳染性的,需要抗病毒治療。

編輯本段從乙肝五項檢查常見組合看病情

  一、乙肝五項檢查145陽性說明什么?乙肝表面抗原、e抗體及抗HBc同時陽性,稱小三陽;這種情況應該區(qū)別對待:
  A、乙肝小三陽,肝功能正常,HBV-DNA檢查為陰性,說明病毒復制程度已降低或明顯緩解,預示病情好轉(zhuǎn)、傳染性減低,此時只要口服一點護肝藥物即可,常常觀察隨訪也可。
  B、雖為小三陽,但是HBV-DNA檢查為陽性,肝功始終異常,這種陰轉(zhuǎn)是由HBV變異所引起的,標志著疾病趨向復雜化或病情加重,仍需積極治療。
  二、乙肝五項檢查135陽性說明什么?
  乙肝表面抗原、e抗原和抗HBc同時陽性,稱乙肝大三陽,說明HBV在體內(nèi)復制比較活躍,傳染性強,要采用抗病毒藥物治療,爭取使HBeAg轉(zhuǎn)陰,即由乙肝大三陽轉(zhuǎn)為小三陽。如果患者乙肝大三陽伴有轉(zhuǎn)氨酶偏高、非活動性肝硬化、無肝病家族史,可以使用干擾素治療。
  三、乙肝五項檢查其余組合陽性說明什么?
  1、第1、3項陽性(又稱大二陽),其余三項陰性。說明是急性乙肝的早期;染性較強,去做肝功和肝B超檢測.如果都正常,不要亂看大夫,定期每半年做一次肝功和肝B超查查。調(diào)節(jié)肝臟免疫能力,促進肝細胞修復再生,增強肝的免疫力,阻止肝纖維化。治療目標是最大程度地減少HBV的復制,減輕肝臟炎癥,減少肝臟纖維化增生,避免肝硬化、肝癌的產(chǎn)生,從而延長生存期,提高生存質(zhì)量。
  2、第1、5項陽性(又稱乙肝小二陽),其余三項陰性。說明是急、慢性乙型肝炎;傳染性小,對人體無大礙,要求生活上注重衛(wèi)生健康,防止惡化,乙肝小二陽惡化會直接造成肝炎。或者其他肝部病變。
  3、第1項陽性,其余四項陰性。說明是急性乙型肝炎病毒感染的潛伏期后期。
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