(1)用治濕熱
張某某,女,40歲。1999年4月22日初診。頭痛腦脹,心跳,心煩,睡覺不好,腿無力。舌正紅,苔白黃相兼略膩。用吳塘杏仁石膏湯。處方:杏仁10g、生石膏30g、梔子10g、半夏10g、黃柏6g、生姜汁1湯匙、茵陳15g。7劑。
1999年4月29日二診。服藥后,頭痛明顯減輕,心煩失眠止,比以前有精神??诳?,大便不痛快,解大便后肚子仍不舒服,腹中心部脹滿,有氣,心慌。舌紅,苔厚膩。用柴平湯加草果。
處方:柴胡16g、黃芩10g、半夏15g、生姜10g、黨參10g、炙甘草10g、大棗7枚、蒼術(shù)10g、厚樸15g、陳皮10g、草果4g。7劑。
1999年5月6日三診。服藥好多了,腿比以前也有勁了。唯眼珠有點(diǎn)疼,右腹痛,大便解完了還想解。舌正紅,苔黃白相兼略厚且干。用柴平湯合大黃黃連瀉心湯。處方:柴胡16g、黃芩10g、半夏15g、生姜10g、黨參10g、炙甘草10g、大棗7枚、蒼術(shù)10g、厚樸15g、陳皮10g、黃連3g、大黃1g。7劑。
1999年6月3日四診。服藥后感覺特別好,不太容易生氣了,腿和全身有了勁。曾就診于多家醫(yī)院療效均不好?,F(xiàn)大便不太痛快,大便完后還想大便,劉渡舟先生問:“腹脹嗎?”患者答:“不脹”;先生問:“手麻嗎?”患者答:“不麻”。肝臟檢查正常,但右脅肝區(qū)脹疼。舌正紅,苔白略膩。用小柴胡湯去大棗加牡蠣30g。7劑。
1999年6月24日五診。月經(jīng)淋漓10天不凈,渾身乏力,頭痛,大便每天1次,量少。舌正紅,苔白。用補(bǔ)中益氣湯加味。處方:黃芪15g、白術(shù)12g、紅人參10g、當(dāng)歸12g、陳皮6g、升麻3g、柴胡5g、炙甘草6g、艾葉炭8g、阿膠10g(烊化)。
(2)用治“乙肝”
劉某某,男,42歲。1998年11月11日?!耙腋巍?,上方用柴越合方。肝區(qū)痛,胃脘脹,時灼熱。舌正紅,苔白厚膩滑。用草果柴平湯。處方:草果5g、蒼術(shù)10g、陳皮10g、厚樸10g、柴胡16g、黃芩10g、半夏12g、生姜10g、黨參6g、炙甘草4g、大棗7枚。7劑。
辨證用方思路:本案為“乙肝”,長期請劉渡舟先生診治。本診據(jù)右脅肝區(qū)痛,辨為小柴胡湯證;而胃脘脹、苔白厚膩滑,則為草果柴平湯證,用此方。因濕重苔膩,炙甘草僅用4g。
(3)用治膽囊炎
李某某,男,58歲。1999年5月20日。膽囊炎,右脅下脹痛不舒服,口苦,大便正常。舌偏紅,苔厚膩黃白相兼。用草果柴平湯。處方:柴胡16g、黃芩10g、半夏12g、生姜10g、黨參6g、炙甘草4g、大棗7枚、草果5g、蒼術(shù)10g、陳皮10g、厚樸10g。7劑。
辨證用方思路:抓主證口苦、脅脹痛,辨為小柴胡湯證;而苔厚膩,則為草果柴平湯證。用此方。
摘錄張文選《跟師劉渡舟學(xué)用經(jīng)方》
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