青醫(yī)說(shuō)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 · 房祥春老師婦產(chǎn)科學(xué)精講課程試聽(tīng)
得方劑者得執(zhí)醫(yī)!方劑學(xué)科在執(zhí)醫(yī)考試中占據(jù)著重要的地位,不僅方劑學(xué)科占據(jù)50分左右,內(nèi)外婦兒150分中也充滿(mǎn)著方劑學(xué)科的考點(diǎn)。因此,方劑掌握的好不好,對(duì)執(zhí)醫(yī)通關(guān)有很大的影響。和青醫(yī)君一起學(xué)習(xí)方劑中的重要考點(diǎn)吧!
方劑學(xué)重點(diǎn)知識(shí)匯總
方劑學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁多,為了方便記憶,青醫(yī)君整理為以下5類(lèi)。1.大柴胡湯和四逆散兩方中含有的相同藥味是:枳實(shí)、芍藥。
2.半夏瀉心湯與小柴胡湯兩方中含有的相同藥味是:半夏、黃芩。3.小柴胡湯和半夏瀉心湯均含有:人參、大棗、甘草。
4.四逆散和大柴胡湯均含有:枳實(shí)、芍藥、柴胡。5.逍遙散和龍膽瀉肝湯均含有:當(dāng)歸、白芍、柴胡。6.普濟(jì)消毒飲和涼膈散均含有:黃芩、黃連、連翹。1.大陷胸湯的配伍意義:甘遂為君藥。大黃先煎,取其“治上者治宜緩”之意。本方為瀉熱逐水之峻劑。2.溫脾湯主治:陽(yáng)虛寒積證。腹痛便秘,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。3.芍藥湯配伍意義:當(dāng)歸養(yǎng)血活血,體現(xiàn)了“行血?jiǎng)t便膿自愈'之義;木香、檳榔行氣導(dǎo)滯,體現(xiàn)'調(diào)氣則后重自除'之義;大黃苦寒沉降,合芩、連則清熱燥濕之功著,合歸、芍則活血行氣之力彰,其瀉下通腑作用可通導(dǎo)濕熱積滯從大便而去,體現(xiàn)“通因通用'之法。4.葛根黃芩黃連湯配伍意義:原方先煮葛根,后納諸藥,可使“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳”(《傷寒來(lái)蘇集》)。本方對(duì)熱瀉、熱痢,不論有無(wú)表證皆可用之。5.四物湯配伍特點(diǎn):以熟地黃、白芍陰柔補(bǔ)血之品與辛香之當(dāng)歸、川芎等量相配,動(dòng)靜相宜,補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血,補(bǔ)中有行,溫而不燥,滋而不膩。6.參苓白術(shù)散配伍意義:桔梗宣利肺氣,通調(diào)水道,又載藥上行,與諸補(bǔ)脾藥合用,有'培土生金'之意。7.真武湯配伍意義:佐以芍藥,一者利小便以行水,二者柔肝緩急以止腹痛,三者斂陰舒筋以治筋肉顫動(dòng),四者防止溫燥藥物傷耗陰津,以利久服緩治。8.麥門(mén)冬湯配伍特點(diǎn):培土生金(粳米、大棗益脾胃,助人參益氣生津,寓培土生金之意),肺胃同治。9.逍遙散中使用薄荷的主要意義是:疏肝調(diào)達(dá)。10.銀翹散中使用荊芥、豆豉的主要意義是:解表透邪。11.越鞠丸配伍意義:香附——氣郁;川芎——血郁;梔子——火郁;蒼術(shù)——濕郁;神曲——食郁。因痰郁多因氣滯濕聚而成,若氣行濕化,則痰郁亦隨之而解,故方中不另加治痰之品,此亦治病求本之意。以五藥治六郁,貴在治病求本;諸法并舉,重在調(diào)暢氣機(jī)。12.中焦虛寒,痰濁內(nèi)阻證。選用理中湯,宜加:半夏、陳皮。13.脾胃虛寒,脾虛不攝的多涎證。選用理中湯,宜加:烏藥、益智仁。14.中焦虛寒,兼外感風(fēng)寒證。選用理中湯,宜加:桂枝、生姜。15.脾陽(yáng)不足,胃寒氣逆證。選用理中湯,宜加:丁香、蔻仁。1.當(dāng)歸補(bǔ)血湯中的君藥是:黃芪。1.主治瘀熱互結(jié)之腸癰的代表方是:大黃牡丹湯。2.主治外科陰疽腫毒的代表方是:陽(yáng)和湯。3.主治痰熱瘀結(jié)之肺癰的代表方是:千金葦莖湯。4.主治風(fēng)熱疫毒壅聚中上二焦之大頭瘟的代表方是:普濟(jì)消毒飲。6.主治熱病中熱陷心包或痰熱壅閉心竅的高熱神昏的代表方是:安宮牛黃丸。7.主治跌打損傷出血及瘀腫筋傷的傷科代表方是:七厘散。8.主治瘀血日久所致的經(jīng)脈營(yíng)衛(wèi)氣血滯澀的干血?jiǎng)诘拇矸绞牵捍簏S蟄蟲(chóng)丸。9.主治風(fēng)寒濕痰瘀滯經(jīng)絡(luò)引起的筋脈關(guān)節(jié)拘攣等痹證的代表方是:小活絡(luò)丹。1.大承氣湯為治療陽(yáng)明腑實(shí)證的基礎(chǔ)方,又是寒下法的代表方。以痞、滿(mǎn)、燥、實(shí)及舌紅苔黃,脈沉實(shí)為辨證要點(diǎn)。2.當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治:血虛陽(yáng)浮發(fā)熱證。肌熱面紅,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無(wú)力;亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者。3.歸脾湯辨證要點(diǎn):為治療心脾氣血兩虛證的常用方。以心悸失眠,體倦食少,便血或崩漏,舌淡,脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。5.增液湯主治:陽(yáng)明溫病,津虧便秘證。大便秘結(jié),口渴,舌干紅,脈細(xì)數(shù)或沉而無(wú)力。6.麻黃湯的主治病證是:惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗而喘,舌苔白,脈浮緊。
7.桂枝湯的主治病證是:發(fā)熱汗出,惡風(fēng),鼻鳴干嘔,舌苔薄白,脈浮緩。10.主治病證以痞、嘔、利三癥并見(jiàn)為特點(diǎn)的方劑是:半夏瀉心湯。11.主治病證中以寒熱往來(lái),伴有口苦而嘔,咽干目眩等癥為特點(diǎn)的方劑是:小柴胡湯。12.瓜蔞薤白白酒湯主治:胸陽(yáng)不振,痰氣互結(jié)之胸痹輕證。為治胸痹的基礎(chǔ)方。13.天臺(tái)烏藥散主治:肝經(jīng)氣滯寒凝證。小腸疝氣,少腹?fàn)恳G丸而痛,偏墜腫脹,或少腹疼痛,苔白,脈弦。15.小柴胡湯主治病證中的主癥是:往來(lái)寒熱。18.清營(yíng)湯主治病證中的主癥是:身熱夜甚。
19.小建中湯可用于:中焦虛寒的虛勞發(fā)熱證。
21.癥見(jiàn)脅脘灼痛,嘔苦吐酸,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治宜選用:左金丸。22.癥見(jiàn)胃脘冷痛,吞酸嘈雜,嘔吐涎沫,舌質(zhì)淡嫩,苔薄白滑,脈沉遲。宜選用:吳茱萸湯。23.六一散適用于:外感暑濕的身熱泄瀉證。39.葛根芩連湯適用于:陽(yáng)明脅熱下利證。24.理中湯適用于:脾胃虛寒的腹?jié)M,吐利證。25.半夏瀉心湯適用于:中虛寒熱互結(jié)的痞、嘔、利證。26.白術(shù)芍藥散適用于:脾虛肝強(qiáng)的腹痛泄瀉證。27.痛瀉要方中配伍防風(fēng)的主要意義是:散肝疏脾。28.防風(fēng)通圣散中配伍防風(fēng)的主要意義是:疏風(fēng)散邪。29.九味羌活湯中配伍防風(fēng)的主要意義是:祛風(fēng)散寒除濕。30.敗毒散中配伍柴胡的主要意義是:疏風(fēng)散邪。31.清胃散中配伍升麻的意義涉及到:升陽(yáng)散火。32.治療氣虛發(fā)熱的代表方劑是:補(bǔ)中益氣湯。33.治療血虛發(fā)熱的代表方劑是:當(dāng)歸補(bǔ)血湯。35.在補(bǔ)中益氣湯的配伍中:柴胡使用宜小劑量。36.在痛瀉要方的加減運(yùn)用中:柴胡不宜使用。37.在大補(bǔ)陰丸方的加減運(yùn)用中:柴胡應(yīng)禁用。41.杞菊地黃丸具有的功用是:滋養(yǎng)肝腎。43.甘麥大棗湯的功用:和中緩急,養(yǎng)心安神。44.天王補(bǔ)心丹的功用:滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。45.歸脾湯的功用:益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。46.心腎不足,陰虛火旺的怔忡失眠證,治療宜選用:天王補(bǔ)心丹。
47.心火亢旺,陰血不足的悸煩不寐證,治療宜選用:朱砂安神丸。48.氣血不足,心脾兩虛的健忘失眠證,治療宜選用:歸脾湯。49.肝血不足的虛煩不得眠證,治療宜選用:酸棗仁湯。50.補(bǔ)陽(yáng)還五湯的功效是:補(bǔ)氣活血通絡(luò)。51.陽(yáng)和湯的功效是:溫陽(yáng)補(bǔ)血,散寒通滯。52.黃芪桂枝五物湯的功效是:益氣溫經(jīng),和營(yíng)通痹。53.當(dāng)歸四逆湯的功效是:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。21執(zhí)醫(yī)陪讀系列課程開(kāi)班典禮
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