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郝現(xiàn)軍大夫讀書筆記【133】

山西省名老中醫(yī)門純德小經(jīng)方治大病:

(18)竹皮大丸:《金匱要略》曰:“婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。”我女兒產(chǎn)后4個月,胸中煩躁難受得很,而且想吐。當(dāng)時她奶水很多,我當(dāng)時想:梔子豉湯證?梔子豉湯證是面色紅潤,寸脈滑大或不滑而大,煩躁,這是胃中發(fā)酵不正常了。而我觸其寸脈并不滑大,面色亦不紅,脈象較弱而且緩,就想到了竹皮大丸,藥用:竹茹9克,生石膏9克,桂枝9克,甘草9克,白薇2克。女兒服了一付,胸中就不煩躁了,精神也好了。

(19)《千金要方》三物黃芩湯:治婦人在草蓐,自發(fā)露得風(fēng),四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯;頭不痛但煩者,此湯主之。用量:生地30克、黃芩10克、苦參6克,水煎服。曾治一產(chǎn)婦,脈象較好,不細不沉不弱,面色紅潤,煩躁甚,小腹不適,手心燙。我就開了此方,一付見效。此證相當(dāng)于西醫(yī)所說的產(chǎn)褥熱,用治產(chǎn)褥熱療效好。

(20)百合知母湯:一婦女,既有像《金匱要略》百合癥狀(心煩,如見鬼神),又有狐惑癥狀(多年口腔潰瘍、外陰潰瘍)從沒治好過,各種內(nèi)服、外用的藥物用過無效,結(jié)果服了幾付甘草瀉心湯后,癥狀就減輕了,之后又結(jié)合服百合知母湯,心煩及如見鬼神之癥服后就好了。百合的量必須在30克以上,百合乃良善之藥,量小不效。

(21)防己茯苓湯、防己黃芪湯、防己地黃湯:《金匱要略》云:“防己地黃湯治病如狂狀,妄行,獨語不休,無寒熱,其脈浮?!薄帮L(fēng)濕,脈浮,身重,汗出發(fā)惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之?!薄捌に疄椴?,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。”我治脈管炎,其他癥狀均已好了,就是有點浮腫,防己茯苓湯、防己黃芪湯服后就好了。防己地黃湯治癲狂癥、登高、語無倫次、脈虛大者,但地黃量必須要大,需用60克以上。

(22)梔子豉湯:《傷寒論》曰:“發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊儂。梔子豉湯主之?!碧攸c:寸脈必須大,屬陽明胃經(jīng)有熱,是由于胃部異常發(fā)酵,腐氣刺激所致的心中懊惱,心中指胃脘。

(23)烏頭粥、烏頭蜜:《成方切用》云:“烏頭粥治痹在手足,風(fēng)淫末疾,并治風(fēng)寒濕麻木不仁。烏頭粥治四肢麻木下肢尤甚之證,效果很好。如脈管炎疼痛減輕,只剩下肢麻木,用此方效好;再如治下焦虛寒型慢性前列腺炎,亦用此方:川烏片9克、蜂蜜30克、粳米30克。烏頭蜜的用量是:川烏9克、蜂蜜30克。用治麻木、發(fā)冷、疼痛,麻木是主癥。

(24)甘草干姜湯:《金匱要略》云:”肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之?!贝朔剿翁摵勿糁C,是土不生金,屬中氣過虛,脾寒到極點了,影響至肺。本方可治肺痿的咯血,脈搏細弱或略數(shù),但不能治肺膿腫的咯血。此方也治中焦虛寒胃痛。

(25)橘枳姜湯:《金匱要略》:“胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之;橘枳姜湯亦主之?!碧幏剑洪倨?、枳實各10克、生姜5片,用于治療胸憋。

(26)附子粳米湯:《金匱要略》云:“腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。”腹中雷鳴切痛是指腹中陣痛,腹中響時疼痛加重。要抓住此證的要點是腹中雷鳴,不是一般的腸鳴音了,而是“咕嚕咕嚕”一下,打雷一樣,之后就發(fā)生陣痛。

(27)當(dāng)歸生姜羊肉湯:《金匱要略》云:“產(chǎn)后腹中疼痛,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之;并治腹中寒疝,虛勞不足?!贝朔接糜谥委煁D人、男子血虛受寒而腹痛之證。常用此方治慢性前列腺炎恢復(fù)期,尤其用治婦女血虛下寒痛經(jīng),癥見顏面蒼白,唇色淡,經(jīng)來遲,疼痛綿綿,脈弱沉。用量:當(dāng)歸30克、生姜15克、羊肉2兩。

(28)己椒藶黃丸:《金匱要略》云:“腹?jié)M,口舌干燥,此腸間有水氣,己椒藶黃丸主之?!币焕窒扌缘母鼓ぱ?,大柴胡湯、大黃牡丹皮湯無效后,用此方自配的散劑服后好了。

(29)枳術(shù)湯:《金匱要略》云:“心下堅,大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術(shù)湯主之。”用量:枳實15克、白術(shù)12克。曾治一女肝硬化腹水,齒衄、納差,血小板低,白球比例倒置。我用聯(lián)合方組:第一方半夏瀉心湯和胃降逆,開結(jié)除痞,第二方枳術(shù)湯加味:枳實50克、白術(shù)30克、三七粉3克、山藥20克,因其有牙齦出血,“血家不可亂用桂”,所以把桂枝去了。第三方用茵陳四苓湯。囑其交替輪服。服藥三輪后,患者復(fù)診時說,白球比例已不倒置了。

(30)桂枝去芍藥加麻辛附子湯:某書記心下憋滿而痛,臉面青黃,形體消瘦,先服我二十多付藥沒有治愈。脈沉細,我觸其也是心下痞硬,也像枳術(shù)湯證“心下堅,大如盤,邊如旋盤”,但此人脈沉細,分析是寒飲造成的,符合桂枝去芍藥加麻辛附子湯之證,所謂“氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之?!彼焯幰源朔剑粍┖笳f感覺辣辣的,第二天早晨便下很多涼粉樣雜物。再觸其心下已柔軟而不痛了。

(31)當(dāng)歸散、白術(shù)散、當(dāng)歸芍藥散:此三方是《金匱要略》妊娠病的三個方子,常用于治婦科?。簩儆陉幪撗獰岬挠卯?dāng)歸散,服散劑就可以把胎保?。蝗绻}象不快,手足心也不熱,用白術(shù)散,服散劑保胎非常好;如果小腹絞痛,有胎也好,無胎也好,只要婦女下焦有濕氣,血滯者,用當(dāng)歸芍藥散,效好。

(32)桂枝加芍藥湯:《傷寒論》原文:“本太陽病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之?!贝朔郊葱〗ㄖ袦ワ嵦?。我用此方治療胃痙攣疼痛及消化性潰瘍,處方:生白芍18克、桂枝9克、炙甘草6克、生姜3片、大棗4枚。治療虛性潰瘍效果好,如伴有四肢不溫,則屬氣虛,方中加黃芪,即黃芪建中湯去飴糖,方中含芍藥甘草湯以解痙,桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),黃芪桂枝五物湯治血痹(一般這種人面色蒼白,帶點兒血虛血痹),小建中湯治中虛里急,所以此方為氣血兩顧、陰陽兩顧之方?!?/span>

(33)芍藥甘草湯:治胃痙攣疼痛,痛時四肢發(fā)冷,如果疼痛嚴重難忍者,可加全蝎3克。

(34)調(diào)胃承氣湯:甘草性平,味甘,有緩急止痛的作用,芍藥甘草湯中用之,調(diào)胃承氣湯中亦用之。調(diào)胃承氣湯用后并不是瀉肚子很嚴重,就是因為方中有甘草,它起到了一個“緩”的作用。曾用此方治療一些“煩”的病人,并不是上面說的梔子豉湯的心中懊惱的煩,而是“熱實”的煩,脈象有力,有的大便還干,欲解除此煩,必須用調(diào)胃承氣湯。還有就是人們常說的小孩吃多了,睡不安,晨起面部不干凈,有時吃東西嘔吐,這時小量用個調(diào)胃承氣湯效果很好。大黃、芒硝、甘草各6克。特點是輕微的實熱。

(35)四逆湯、通脈四逆湯:這兩個方都可以救急,運用時要抓住要點“顏面蒼白,四肢厥冷,不欲飲水,脈搏沉細”。

(35)四逆湯、通脈四逆湯:兩方都可以救急,運用時要抓住要點“顏面蒼白,四肢厥冷,不欲飲水,脈搏沉細?!?/span>

(36)新加湯:用于治療營衛(wèi)不和,氣血虛弱之證。人參是氣血雙補的。《四言舉要》說:“人參味甘,大補元氣,補血生津,調(diào)營養(yǎng)衛(wèi)?!边@四句話總結(jié)得絕了,符合《神農(nóng)本草經(jīng)》的?!秹凼辣T诽岬?,如果產(chǎn)后大出血,應(yīng)用人參1-2兩,這是指真正的紅參、高麗參,如果沒有,則用當(dāng)歸補血湯(黃芪二兩、當(dāng)歸五錢代替)。因為黃芪入氣分、陽分,當(dāng)歸入血分、陰分,也為氣血雙補之方。用新加湯時須用人參,不能用黨參。我曾在六十年代用新加湯治愈一例嚴重的神經(jīng)官能癥。此人找我診治時已患病四個多月了,此人當(dāng)時面色偏黃,不太蒼白,脈搏較平時偏虛弱,常出虛汗,包含一般,全身乏力,一直沒有上班。我問:“有沒有明顯的疼痛或難受之處?”他回答說:“沒有,就是軟弱無力,無精神?!蔽姨幏饺缦拢盒〖t參二錢、桂枝三錢、白芍四錢、炙甘草二錢、生姜四錢、大棗四枚。我常說“用仲景方,必須用仲景量”,就是指要掌握好仲景方中用藥量的比例?;颊叻甯度?。

(37)真武湯《傷寒論》“太陽病,發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。”“少陰病,二三日不已民,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之?!背S么朔街委熉阅I炎,要抓住幾個要點:不想喝水,浮腫,腹水,四肢不溫,脈搏沉細。腎炎,用六經(jīng)分析,它在少陰(慢性腎炎)就用真武湯;假使它在太陽(急性腎炎)就用越婢湯,甚至可用帶麻黃的方子,如麻黃湯、麻黃附子細辛湯治急性腎炎;水射上焦,用小青龍湯;水射上焦偏低一點,用苓桂術(shù)甘湯;如果有表證,沒有汗,脈偏浮,就用越婢湯;假使既有表證,同時又涉及了里,就用越婢加術(shù)湯。水氣就是個太陽、少陰的問題。

(38)大陷胸湯、小陷胸湯:大陷胸湯證候比較重,用于不僅胸部,連胃脘部、腹部都有憋脹疼痛的證候。小陷胸湯所治就是胸脯的中下部、胃脘以上這個部位的憋脹難受、欲吐又不吐之證。我反復(fù)強調(diào),不要畫蛇添足,如在小陷胸湯中加厚樸等藥,則起不了小陷胸湯的作用。曾治一女性患者,在某醫(yī)院住院,一天半夜十二點,請我去醫(yī)院看病。當(dāng)時患者仰臥著,一天沒有進食,脈搏細弱得幾乎無法觸及到,患者用雙手抓搔胸口,難受得很。我當(dāng)時就用小陷胸湯:瓜蔞五錢、黃連二錢、半夏三錢。服后兩小時,諸癥消失。此乃重證不重脈之典范也。

(15)吳茱萸湯:《傷寒論》“食谷欲吐,屬陽明也,吳茱萸湯主之”、“少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之””干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之”。我常用此方治療美尼爾氏癥,即中醫(yī)的頭痛、眩暈之證,伴四肢逆冷,惡心欲吐或吐涎沫者。一男惡心嘔吐、吐涎沫,頭眩暈、面色蒼白,脈沉,四肢很冷,用本方兩付,四肢溫,頭暈惡心止。還治一女患者,頭暈嚴重,血壓較低,用吳茱萸湯,因其癥狀較重,所以給她用的是小紅參:小紅參、吳茱萸各6克、生姜3片、紅棗4枚,兩付痊愈。此方與澤瀉湯的區(qū)別是:澤瀉湯(證)是突然眩暈,沒有手足厥逆、吐涎沫等癥,而此方的眩暈同時伴四肢冷、吐涎沫。

(16)干姜人參半夏丸:《金匱要略》云:“妊娠嘔吐不止,干姜人參半夏丸主之?!贝朔绞侵委熑焉飷鹤璧囊粋€方子,除了人參之外,干姜、半夏均是妊娠慎用或禁用之藥,這說明張仲景在用藥上真神了。曾治一婦,從妊娠一開始就嘔吐,一直嘔吐到七個多月,找我診治時,全身已很消瘦,開始我用的是小半夏加茯苓湯,不效(還需特別指出,懷孕時不可在止吐方中加伏龍肝,因為它有收縮子宮的作用)這才用干姜人參半夏丸,三味藥各用一錢,水煎服,一付后,自覺胸腹舒服一些,兩付后就不吐了。

(17)桂枝湯:桂枝湯是調(diào)和營衛(wèi)之要劑,所治甚廣,這里只談其治療妊娠反應(yīng)的用途。妊娠兩個月到三個月以內(nèi)這段時間里,孕婦體內(nèi)有一新生物在其子宮內(nèi)安居,而且還需要各種營養(yǎng),這時孕婦的體內(nèi)環(huán)境就會有所改變。此時孕婦就難受、不適,似感冒又不像感冒,全身酸痛困倦,吃東西不香,選擇性很強,懶怠、嗜睡,晨起惡寒,中午煩躁,尤其午飯后非要睡上一會兒,這就是一種“奪血”的預(yù)兆。因為嬰兒所需的營養(yǎng)物質(zhì),需要通過血液循環(huán)才能從母體通過胎盤送過去,孕婦的這種不適感就叫營衛(wèi)不調(diào),給她調(diào)和營衛(wèi),諸證自除。一些人往往機械地理解妊娠婦人不用“桂”,這種認識是片面的。曾治29歲女性,懷孕后除惡心嘔吐外,倦怠無力,脈滑,就開了一劑桂枝湯,當(dāng)天晚上服頭煎,第二天早上復(fù)查。第二天下午又找我時說:“您這點小藥挺頂事,我今天感到格外精神?!庇衷\其脈,寸脈不大,亦無其他不良反應(yīng),即囑原方繼服一劑痊愈。

鮮藥治?。骸渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記有“生者優(yōu)良”此“生”字乃指“鮮”。如干地黃條下云“干地黃味甘寒,生者優(yōu)良,久服輕身不老。二月八月采根陰干”此處“陰干”指干地黃,“生者”指鮮地黃,《華佗神方》治諸疝初期用“鮮地骨皮、生姜各四兩搗成泥。絹包裹上”《傷寒論》生姜瀉心湯之生姜即鮮姜。葛洪《肘后方》用鮮青蒿治瘧,生天冬治肺痿咳嗽,生葛根汁治心中苦煩。孫思邈治小兒丹毒用“搗馬齒莧一握,取汁飲之,以滓薄之”“搗赤小豆五合水和,取汁飲之一合良,滓涂五心”均是鮮藥取汁內(nèi)服,其藥渣外敷的內(nèi)外合治法?!妒朝煴静荨吩啤靶∷E根主養(yǎng)氣。取生根葉搗取自然汁,服一盞,立佳”?!秼D人良方》四生丸所用生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃皆鮮品,能涼血止血?!蹲C治準(zhǔn)繩》治石癰堅如石未作膿用“生商陸根不拘多少,熟搗傅之,干即易?!崩顣r珍廣泛把鮮藥應(yīng)用于臨床《本草綱目》運用鮮藥有1100多條,內(nèi)容豐富。具體用法有鮮藥搗汁內(nèi)服、連渣外敷,還有孔竅給藥、食療用藥等。如治尿血,車前草搗汁五合,空心服。治急癥如疔腫垂死,用菊花一握搗汁一升,入口即活。預(yù)防牙齒脫落,生地黃綿裹咂之,含汁漬牙根并咽之,日五六次。全瘡出血不止,小薊苗搗爛涂之。又滴鼻多用于急癥如卒然中惡,搗韭汁,灌鼻中,便蘇。滴耳治卒聾,用柴胡苗搗汁頻滴之。又暑月目昏,多眵淚生,龍腦薄荷葉搗爛,生絹絞汁點之。還有食療用鮮藥者如治水腫腹大如鼓或遍身浮腫,用棗一斗,入鍋內(nèi)以水浸過,用大薊根苗蓋之,瓦盆合定,煮熟取棗,不時食之,棗盡決愈。張介賓用“蒲公英酒,蒲公英一握搗爛入酒半鐘,取酒溫服,渣貼患處,治乳癰,已成未成皆可用,甚者不過三五服即愈?!睖夭W(xué)家更喜使用鮮藥,葉天土用西瓜翠衣、活水蘆根、絲瓜葉、鮮荷葉、鮮菖蒲根、鮮蓮子、鮮生地等,薛生白用鮮芫荽、西瓜汁、鮮生地汁、甘蔗汁、鮮稻根等。也喜用動物鮮藥如鮮地龍。趙學(xué)敏治疔瘡用“菊花葉搗爛取汁,入酒盡量飲醉,將渣敷患處,次日既愈?!备弑x治爛喉丹痧險逆證“用鮮生地四兩搗汁,和金汁梨汁蔗漿,再用鮮蘆根煎湯,磨犀角汁沖和,送服紫雪丹或珠黃散。”《張氏醫(yī)通》瓊玉膏“治虛勞干咳,喉中血腥,腸中隱痛。鮮地黃四十兩,清晨午前溫酒服數(shù)匙。”清代許克昌用鮮角膏“五月初旬,取新鮮皂角數(shù)斤,搗爛入鍋熬汁。凡遇積年惡癬先刮破,以膏敷之,毒水流盡,再敷數(shù)次痊愈?!薄夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》云“白茅根鮮者嚼之多液,故能入胃滋陰以生津止渴,并治肺胃有熱、咳血、吐血、衄血、小便下血,然必用鮮者其效方著”張錫純強調(diào)了鮮藥力大,還常用鮮蘆根、生山藥、鮮瓜蔞等?,F(xiàn)代醫(yī)家謝海洲一貫提倡應(yīng)用鮮藥,喜用鮮荷葉、鮮艾葉、鮮菖蒲、鮮藕、鮮蓮子、鮮荷葉及四生丸、清絡(luò)飲等生品鮮品。黃宗勖治乳腺炎用蒲公英、芙蓉花葉、銀花藤、魚腥草(均為鮮品)共搗爛外敷(敷藥時留出乳頭),已潰或未潰者均可用。孫一民首創(chuàng)中藥鮮藥治療急性白血病。白血病屬于溫病血分證,熱毒深重,常規(guī)藥量往往病重藥輕,難以奏效,只有加大藥量,方能達到治療效果。孫應(yīng)用大劑量甘寒養(yǎng)陰鮮藥是治療中的一大突破。鮮藥汁養(yǎng)陰清熱、涼血解毒之力明顯優(yōu)于干品?;痉剑乎r蒲公英、鮮小薊各500克、鮮茅根、鮮生地各250克(成人1日量)隨證加減。

      云南戴麗三治療噎膈案:李男,40歲,噎膈半年,因憂思郁結(jié),勞心傷神而起?,F(xiàn)每當(dāng)進食即感咽部梗阻,吞咽困難,食入有時吐出。診其脈沉而弦,舌淡白。證屬肝氣郁結(jié),胃逆不降,脾陽不足,影響賁門的正常啟閉。所幸病程不久,胃陰未損,用蓽澄茄散加砂仁。處方:蓽澄茄9克,高良姜9克,肉桂9克,公丁香3克,厚樸9克,桔梗6克,陳皮6克,砂仁6克,三棱9克,香附9克,甘草3克,上方為降逆理氣、和中、化瘀、逐寒、開郁之方,尤妙在三棱一味,是肝經(jīng)血分藥,能化瘀血,協(xié)同香附、厚樸、陳皮更能理血中之氣,而降胃逆。上方服六劑,噎膈減輕,飲食下咽已較舒暢。原方加黨參15克、白術(shù)9克以益氣健脾。脾能健運,則運化如常。服二劑,噎膈全止,飲食能正常受納。

      保產(chǎn)無憂散:當(dāng)歸、川貝母、荊芥穗、厚樸、艾葉、菟絲子、枳殼、白芍、川芎、生姜。

       治胃?。ㄓ置圆坏牟。寒?dāng)歸一兩,人參,肉桂,紫蔻,砂仁,沉香,橘紅,丁香,血力花,麥冬,桔梗,玄參,枳殼,熟地,薄荷,月石,石葛粉,荊皮,瓜蔞,柴胡,枳實各五錢,紅糖白糖四兩,白酒五斤,將藥酒裝到磁壺內(nèi)封口。

      下奶方:柴胡十五克,知母十克,炮山甲十克,炒王不留行三十克,玄參二十克,漏蘆十五克,通草十克,黃芪三十克,當(dāng)歸三十克,路路十五克。水煎服。

       脈法:浮而有力為風(fēng),無力為虛。沉而有力為積。遲而有力為冷,無力為痛。數(shù)而有力為實熱,無力為虛熱。歌云:診得心浮神不寧,語言錯亂夢多驚。肝經(jīng)見浮為癱疾,腸僻拘攣身更痛。脾浮瘧痢氣喘急,泄瀉無度不進食。肺浮喘咳大便風(fēng),面腫生瘡?fù)卵摗DI脈浮虛滯血多,齒牙疼痛背腰駝。瘡生足膝無多力,猶主風(fēng)搏氣不和。沉脈主氣見于心,崩漏淋漓血浸驚??┭旨媪魵饨Y(jié),夜多不寐日惺惺。怒氣傷肝肝脈沉,脅痛氣痛眼睛昏。沉來脾部成中滿,吐瀉身黃及不仁。肺沉喘咳肺癰生。嘔吐兼痰與大聲。腎脈若沉腰背痛,陰頹經(jīng)閉腹膨膨。心脈來遲小便頻。怔忡嘔苦及心痛。肝遲七疝兼諸疾,本氣之傷痛在胸。冷氣傷脾脾脈遲,腸中雷鳴瀉無時。肺遲氣痞寒痰盛,飲食滿消氣漸衰。滑精不禁小便多,腿膝酸痛夢涉河,及自覺來多有汗,都因遲脈腎家疴。心家脈數(shù)發(fā)狂言,口舌生瘡小便難。頭暈?zāi)垦oL(fēng)熱盛,只因數(shù)脈見于肝。脾數(shù)中消嗜臥床,胃翻口臭及牙宣。肺經(jīng)脈數(shù)上焦熱,咳吐痰腥大便難。水竭陰消相火生,癃閉遺尿兩相侵。只因腎脈來至數(shù),女子逢至或胎脈。左寸表屬小腸里屬心,先以輕手得之是小腸表也。后以重手如六菽之腫是心里也。心主血脈位在肺。下按至血脈而得之,為浮,稍加力脈道粗大為大,又稍加力脈道潤軟為散,此乃浮大而散不病之脈。皮膚見為浮,筋骨三分為沉。左關(guān)部表屬膽里屬肝。先治輕手是膽表也,后以重手重取之是肝里也,肝主筋位在脾下,按至筋平。脈道如掙弦者為弦,脈道迢迢高出于指外為長。若出于筋上見于皮膚血脈則浮矣,入筋下見骨上則沉矣。左尺部表屬膀胱里屬腎。先以輕手得之是膀胱表也。后以重手如十五菽之重得之是腎脈也。腎主骨位在肝下,按至骨乃得之為沉。又按之脈道無力為濡,舉指夾疾流利者為滑,此乃沉濡而滑不病之脈。若出于骨而見于皮膚,主脈筋肉之間也浮矣,久至骨肉則沉矣。右寸部表屬大腸里屬非。先以輕手得之是大腸表也,后以重手以三菽之重是肺里也。肺主皮毛位居上,按至皮毛得之為浮,稍加力脈道不利為澀,又稍加力脈道縮入關(guān)中上半指不動下半指微動者為短,此浮澀而短不病,不病之脈見于皮膚,表為浮,入血脈肌肉三分沉。右關(guān)部表屬里屬脾。先以輕手得之是胃表也,后以重手如九菽之重得之是脾里也。脾主肌肉位在心下,按至肌肉脈道,脈道如微風(fēng)輕飃柳梢者為綏,猶稍加力,脈道敦實為大此綏大不病之脈,若于筋肉之上,見于皮膚之間則浮入肌肉三分則沉。

      右尺部表屬三焦里屬命門,先以輕手得之是三焦表也,后以重手得之是命門里也。命門屬相火,氣與腎通。人迎浮盛則傷風(fēng)也,緊盛則傷寒也,虛弱是傷暑也,沉細則傷濕也?;瑸檠杏?,沉為氣獨濃。氣口以候人之七情也,喜怒憂思悲恐驚之內(nèi)傷也。喜則脈散,怒則脈激,憂則脈澀,思則脈結(jié),悲則脈緊,恐則脈沉,驚則脈動也。人迎(左)脈緊盛大于氣口一倍為外感風(fēng)寒,皆屬于表為陽為腑也。右氣口脈緊盛大于人迎一倍為傷食勞倦,屬里為陰為臟也。人迎氣口俱緊盛,此為夾食傷寒。男子寸脈常盛,尺脈常弱是其常也。女子尺脈常盛,寸脈常弱是其常也。男得女脈為不足,女得男脈為有余。七死脈:雀啄連來三五啄,屋漏半日一點落。魚翔似有亦是無,蝦游靜中跳一躍,彈石硬里尋即散,搭指散亂為解索,更有釜沸燙如羹,旦占夕死不須藥。

      舌診:舌心外候本澤紅,紅深赤色熱為輕,外紅內(nèi)紫為熱重,滑白寒表少陽經(jīng),沉遲細緊臟寒結(jié),干薄氣液兩虛空。黃黑苔潤里熱淺,焦干刺裂熱深名。黑滑若與三陰間,水來克火百無生。

       運用潛意識恢復(fù)健康:其實任何方法,只要能使你消除擔(dān)憂和恐懼,堅信疾病能治愈,都應(yīng)該是好方法。精神治療中需要的信心純粹是主觀信仰,只要客觀意識不主動反對主觀信仰,主觀信仰就能起作用。在對身體的治療中,需要意識和潛意識的共同作用。我問他為什么在睡前禱告。他說:“在睡眠期間,潛意識非?;钴S,不停地在工作。因此,在睡前告訴它做些什么對你有好處?!边@個回答很好。他從不提煩惱的感覺,只考慮健康平安的事。所以,你應(yīng)該停止談?wù)撃切┎挥淇斓氖?,不要提及它們,不要在不愉快的事情上消耗精力或?qū)λ鼈儺a(chǎn)生恐懼。向這位心理學(xué)家學(xué)習(xí),成為一個精神上的外科醫(yī)生,將你的麻煩如同修剪樹枝一樣剪下來。如果你經(jīng)常提起你的疼痛或癥狀,你就阻礙了潛意識的活力,抑制了它的治愈力量。此外,根據(jù)心理法則,這些不良的想象會成形,成為恐懼的心理障礙。因此,只讓生命中的美好充滿你的心靈,在愛中生活。

      美國留學(xué)生在中國醫(yī)院見聞:中國醫(yī)生或家屬從來不會將不好的預(yù)后消息直接告訴病人本人,這種策略在幫助病人樹立與病魔斗爭的信心和穩(wěn)定情緒上可能非常有用。但讓我震驚和憤怒的是聽聞一位病人家屬用暴力襲擊了這里一位受人尊敬的醫(yī)生。如果人們都能夠明白醫(yī)生們?yōu)椴∪私】蹈冻隽硕嗌傩难途秃昧?。我們感覺,對這些行為最合理的解釋就是這些家庭成員缺乏教育,也許他們對醫(yī)學(xué)技術(shù)期望值太高,一旦最后結(jié)果不盡如人意,家屬往往會怪罪醫(yī)務(wù)人員對診療的預(yù)知不足。中國病人基本上都要等疾病到了晚期才到醫(yī)院就診,從而使身體的恢復(fù)變得更加困難。如果病人多了解一些疾病預(yù)防方面的知識,就會減少這些問題的發(fā)生??傊袊∪撕兔讎∪艘粯?,他們都對生病住院處于弱者地位存在憂慮和害怕。

      老百姓的俗話:網(wǎng)上查病,癌癥起步||聰明人吃老實人,老實人吃老天爺,老天爺吃聰明人||老實人不吃虧,吃虧在于不老實。

       甘麥大棗湯治療抑郁癥效果好。

       張石頑論學(xué)醫(yī) :“操司命之權(quán)者,務(wù)宜外息諸緣,內(nèi)心無喘,向生死機關(guān),下個桿頭進步功夫,自然不落圈繢。當(dāng)知醫(yī)門學(xué)問,原無深奧難明處,但得悉其要領(lǐng),活法推求,便可一肩擔(dān)荷。又何必搜羅百氏,博覽群書,開鑿尋文解義之端,愈滋多歧之惑哉!”《診宗三昧》張石頑為中醫(yī)史臨床高手,故其論學(xué)醫(yī)這一段話,自有甘苦自得的意味。這一段話可分為兩層意思。自“故操司命者”至“時人圈繢”,謂讀書須下“坐冷板凳”功夫。當(dāng)今社會,聲色犬馬,滋擾日甚,潛心讀書者,竟有幾人?自“當(dāng)知醫(yī)門學(xué)問”以下,謂讀書貴在專一,守住基本陣地,一旦融會貫通,必然技藝大進。中醫(yī)書籍雖然浩如瀚海,然大同小異者居多。各種著作只是一個原理的放大縮小,與幾何學(xué)上“相似形”原理正同。此即整體原理的體現(xiàn)之一。故書不必盡讀,而重要書籍必須反復(fù)閱讀。西醫(yī)書越讀越多,中醫(yī)書越讀越少,所以還是中醫(yī)易學(xué)易通。陸懋修說“學(xué)醫(yī)從《傷寒論》入手,始而難,既而易。從后世分類書入手,初若甚易,繼則大難矣”可為“基本陣地”的注腳。

      古方三兩半治療腰肌勞損,有著特殊的效果。組成:黨參、炙黃芪各1兩,當(dāng)歸、狗脊、懷牛膝各半兩。每貼共計三兩半。先用黃酒2兩倒入中藥內(nèi)浸泡1小時后,再放水煎煮。黃酒作為藥引有通絡(luò)行經(jīng)、活血溫陽的作用。同時黃酒能將中藥中的有效成分充分溶解而發(fā)揮藥力。黨參鼓舞氣血,健脾生津,安神益智。黃芪補氣固表,利尿托瘡,提膿升肌。當(dāng)歸補血活血,潤燥滑腸,長肌肉。狗脊溫養(yǎng)肝腎,通調(diào)百脈,強腰膝,堅脊骨。牛膝補益肝腎,能引諸藥下行治療腰膝骨痛、足萎。諸藥合用具有益氣固表,補血活血,強筋壯骨,通筋活絡(luò)生肌的功效。主治氣血不和,感受風(fēng)寒所致的筋脈拘攣及關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥,故用于治療腰肌腫脹,拘攣抽搐,寒冷疼痛,神疲乏力,下肢萎軟,夜半后加劇,翻身不能,不堪安寢等等勞損癥候。氣血不足,則氣血運行不暢,見腰冷或酸痛,骨軟乏力。氣血虛衰以致對經(jīng)脈筋肉,皮膚的濡養(yǎng)作用減弱從而產(chǎn)生肢體等運動或感覺失常的病理。本方對產(chǎn)后腰肌勞損的婦女療效尤佳。

      人參和黨參都是補氣藥。但是黨參益氣而無明固脫作用,所以治療危重疾病如心力衰竭、虛脫,不可以價廉的黨參代替人參!人參峻補元氣,而黨參沒有補元氣的作用。臨床觀察:使用人參者療效明顯高于黨參!考本草多言人參有大補元氣作用,而黨參多為補益脾氣,二者功效相差遠矣!

       治療帶狀皰疹效方,一般一周內(nèi)結(jié)疤,10天痊愈,并能立止疼痛。 (1)《醫(yī)宗金鑒》外科方用:白礬,雄黃各等份,研為細末,涼開水調(diào)涂,一日數(shù)次,《金鑒》稱此散治風(fēng)濕諸瘡,紅腫痛癢,疥痱等疾甚效,用鵝翎蘸掃患處,痛癢自止,紅腫即消。另取瓜蔞30克,甘草6克,紅花3克,板藍根30克,水煎服。輕者二三日,重者四五日,皆痊愈。而其得效之遲速,與瓜蔞用量極有關(guān)系,故凡體質(zhì)壯實者,瓜蔞用量宜適當(dāng)加重。治帶狀皰疹后遺癥方:丁香9克,郁金9克,柴胡9克,枳殼9克,川芎9克,赤芍9克,板蘭根30克,甘草9克(疼痛嚴重者可加用五靈脂、蒲黃、冰片少許共為未,裝膠囊,一次5克,水送服,則見效尤速)。(2)玉龍膏   :烏玉塊(黑墨),用溫開水研成濃汁(墨汁亦可),地龍數(shù)條,放水中祛凈泥土,晾干后研成膏狀,加等量黑墨濃汁混合,涂患處,每日3次。(3)龍鳳散:龍衣5克,龍須草10克,鳳凰衣3克,共研細末。用法:將龍衣、龍須草燒成灰,用鳳凰衣粉混合均勻,取藥粉適量,香油調(diào)成膏狀,涂患

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