（醫(yī)患家特約作者：果子哥醫(yī)生）

繼高血壓，高血糖之后，高血脂也被列為心血管病的高危因素?！案呒胰值堋敝?，高血脂視乎不大受到重視，因?yàn)樗鼪]有前兩者那么影響力大，相反，它是默默的辛勤耕耘，潤物無聲，在侵蝕著機(jī)體，毀人于無形。

今天，我們談一談，什么是血脂？體檢中常做的血脂七項(xiàng)都是哪些項(xiàng)目？有什么意義？

血脂，顧名思義，就是我們身體血液中的脂類，包含甘油三酯，磷脂，糖脂，膽固醇等。我們常規(guī)體檢血脂七項(xiàng)包括，血脂七項(xiàng)： 膽固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、APOA、APOB、LP(a)。

血脂七項(xiàng)的意義

1. 膽固醇

現(xiàn)代研究認(rèn)為膽固醇是誘發(fā)心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)祝懝檀汲练e在血管壁，使血管脆性增加，失去彈性，引起血管狹窄，嚴(yán)重時引起冠心病。

2. 甘油三酯

外源性甘油三酯攝入過多，不能及時代謝，造成甘油三酯在體內(nèi)蓄積，會導(dǎo)致脂肪肝，肥胖，附著在心血管內(nèi)壁造成心血管病。

3. 高密度脂蛋白

高密度脂蛋白被認(rèn)為是好膽固醇，它就像一個清道夫，把多余的壞膽固醇運(yùn)送到垃圾處理廠（肝臟）中去處理掉，徹底代謝掉。此項(xiàng)指標(biāo)正常，表示罹患心血管病的風(fēng)險較低。

4. 低密度脂蛋白

和高密度脂蛋白相反，低密度脂蛋白卻是壞膽固醇。它也能沉積在血管壁，引起心腦血管病。此項(xiàng)指標(biāo)增高，表示罹患冠心病的風(fēng)險大大增加，當(dāng)然，它也是血脂管理的首要監(jiān)測指標(biāo)。

5. APOA、APOB、LP(a)

APOA與高密度脂蛋白有一定相關(guān)性，減低表示患心血管病的風(fēng)險增加；APOB同樣與低密度脂蛋白正相關(guān)，增高，說明患心血管病的風(fēng)險增加；LP(a)是冠心病的獨(dú)立危險因素，血漿濃度不受年齡、性別等影響，也不受飲食、膽固醇和大部分降膽固醇藥物的影響， 而受遺傳因素控制。

血脂異常該怎么辦？

1.一部分血脂異常的人，通過改變生活方式，堅(jiān)持健康飲食，可以獲得改善。外源性的食物太過油膩，導(dǎo)致不能身體不能及時代謝，造成高血脂。也有新聞報(bào)道，暴飲暴食，造成抽出來的血是白色的，實(shí)際上，那就是高血脂的外在表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者，要進(jìn)行血漿置換治療。

2.一些長期高血脂患者需要藥物治療。目前，應(yīng)用最為廣泛的是他汀類藥物，療效也比較確切，還有膽固醇吸收抑制劑，PCSK9抑制劑等。

長時間血脂較高，會導(dǎo)致心血管病。高血脂患者要定期監(jiān)測血脂，配合醫(yī)生的治療方案，將血脂控制在合理范圍。