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【每日晨讀】典型囊腔型腺癌


肺部影像聯(lián)盟









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 發(fā)


    星空竹子
    左肺下葉外基底段胸膜下不規(guī)則囊腔性病變,壁薄厚不勻,囊壁外見(jiàn)壁結(jié)節(jié),其內(nèi)見(jiàn)分隔,相鄰胸膜牽拉,考慮囊腔性肺癌,腺癌可能性大。
    一切隨緣
    左肺下囊性伴附壁實(shí)性結(jié)節(jié),形態(tài)不規(guī)則,邊界清楚,考慮腺癌,鱗癌?
    宇宙
    左肺下葉不規(guī)則囊腔,壁厚薄不均,見(jiàn)囊壁結(jié)節(jié),其內(nèi)見(jiàn)分隔,邊緣清晰磨玻璃,胸膜牽拉,考慮囊腔型腺癌
    春秋
    不規(guī)則囊腔伴實(shí)性及磨玻璃影,考慮惡性,腺癌!
    冰雨擰露:
    左肺下葉囊腔、空泡,不規(guī)則實(shí)性結(jié)節(jié),腺癌?鱗癌?
    放射線
    左肺下葉囊腔,壁厚薄不均,見(jiàn)囊壁結(jié)節(jié)及分隔,部分周圍有磨玻璃影,胸膜牽拉,考慮囊腔型腺癌
    白小兔
    男性,57歲,發(fā)現(xiàn)左肺下葉囊腔性占位。囊腔內(nèi)部殘存部分索條影,囊壁周邊混合性磨玻璃影,邊界清楚,可見(jiàn)毛刺和胸膜牽拉征,內(nèi)部支氣管擴(kuò)張??v膈淋巴結(jié)未見(jiàn)腫大??紤]肺腺癌。
    空格:
    先天血管氣管畸形pk 肺癌 。4月前干咳,臨床癥狀偏腫瘤。影像特點(diǎn):支持畸形證據(jù):1 蟹足樣血管,一般不常見(jiàn)與肺癌  2 氣囊花瓣樣無(wú)張力  3 否定項(xiàng)是實(shí)性部分增強(qiáng)無(wú)明顯強(qiáng)化,除非伴栓塞。4 和血管呈尖角    5 有穿囊血管  支持肺癌證據(jù):1 氣囊結(jié)節(jié),局限增厚 (權(quán)重較高) 2 靜脈期實(shí)性部分顯示增多    綜合  冒一次險(xiǎn),或著說(shuō),實(shí)戰(zhàn)不能冒進(jìn)直接手術(shù),對(duì)于這么大的實(shí)性結(jié)節(jié),3月復(fù)查一次,看看變化。血管氣管 畸形具有較高可能。
    李斌
    囊性肺癌,腺癌可能性較大
    陳佳佳
    晨讀:跟囊腔樣腺癌。
    songml
    57歲男,發(fā)現(xiàn)左肺占位4月余。左肺下葉囊腔,胸膜牽拉,分葉??紤]囊腔型腺癌
   良孑
   左下葉囊腔,呈分葉狀,囊壁厚薄不均,可見(jiàn)分格及壁結(jié)節(jié),囊壁外緣還可見(jiàn)磨玻璃密度影,考慮囊腔型肺癌→腺癌,影像典型,基本無(wú)須鑒別
    姜文強(qiáng)
    左下肺空洞,壁薄厚不同,毛刺,血管集束,胸膜牽拉,考慮囊性肺癌
    塵緣
    典型的囊腔型腺癌
    謝加平
    中老年男性,左肺下葉外基底段近胸膜下囊腔影,邊界清楚,囊腔壁厚薄不一,偏胸膜側(cè)增厚,實(shí)性組織成份及強(qiáng)化,并見(jiàn)血管破壞增粗,集血管束征,惡性,囊腔型肺腺癌!

                      結(jié)

            囊腔型腺癌


腔型肺腺niNJIQN


                  知識(shí)延展

    囊腔型肺癌是一種特殊類型的肺癌,病灶邊緣或中央存在一個(gè)或多個(gè)含氣的囊腔。有研究顯示,囊腔型肺癌以周圍型肺癌多見(jiàn),囊壁厚薄不均,有單發(fā)性和多發(fā)性囊腔。囊腔型肺癌囊壁厚度一般<2mm,說(shuō)明囊腔型肺癌囊壁較薄。

    囊腔形成的原因可能為:支氣管內(nèi)的腫瘤未完全阻塞管腔,形成活瓣,使氣體容易進(jìn)入肺泡腔,而不易呼出,最終形成含氣的囊腔。有研究認(rèn)為,當(dāng)囊腔內(nèi)壓力進(jìn)一步增加,可使肺泡破裂、融合,影像學(xué)表現(xiàn)為囊腔內(nèi)有氣管血管束穿行。囊腔發(fā)展過(guò)程中可體積縮小,甚至消失,形成實(shí)性密度影。

    研究發(fā)現(xiàn),囊腔型肺癌以腺癌為多,故也稱為囊腔樣腺癌,病理表現(xiàn)為原位腺癌或貼壁生長(zhǎng)的浸潤(rùn)性腺癌;出現(xiàn)實(shí)變影,病理表現(xiàn)為浸潤(rùn)性腺癌;腫瘤內(nèi)間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張或條狀、粗大棘突狀,可能與間質(zhì)纖維增生牽拉所致有關(guān)。

   

囊腔型腺癌與鱗癌的鑒別:

鑒別點(diǎn)是病變周圍缺乏磨玻璃區(qū),囊壁比較硬實(shí),局部見(jiàn)結(jié)節(jié)狀生長(zhǎng)。


參考文獻(xiàn):肺部影像聯(lián)盟

編輯:劉珊

審核:清茶

Future work pla

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