子宮內膜間質肉瘤( endometrial stromal sarco-ma,ESS) 是一種臨床少見的女性生殖器官惡性腫瘤,起源于子宮內膜間質細胞,在子宮間葉組織惡性腫瘤中其發(fā)病率僅次于子宮平滑肌肉瘤。
ESS 影像學表現(xiàn)復雜多樣,誤診率高,診斷比較困難。CT 及 MRI 作為非侵襲性的診斷技術,可以比較清楚地顯示腫瘤的性質、位置、范圍以及與周圍組織的關系,有利于提高其診斷準確率。
( 1) 腫瘤發(fā)生部位及特征表現(xiàn): 多數(shù) ESS 發(fā)生于宮腔內,由于惡性程度較高,宮腔內 ESS 有明顯突破子宮壁向外生長的趨勢,表現(xiàn)為宮腔、宮體不完整,可見腫瘤向外生長,破壞宮腔、宮體,部分宮腔、宮體可見向外的破口或通道,此“破口或通道征”CT 表現(xiàn)為低密度,增強掃描不強化,MRI 表現(xiàn) T1WI、T2WI、DWI 均為低信號。(2)腫瘤密度: ESS 腫塊可以呈實性、囊實性或囊性為主型,表現(xiàn)為以實性及囊實性為主,絕大多數(shù)病變呈明顯不均勻強化,MRI 信號均為混雜信號。(3)腫瘤與周圍組織的關系: ( 1) ESS 病變腹盆腔積液少見;( 2) ESS 病變轉移一般為血行轉移,淋巴轉移少見。文獻來源:10.13437/j.cnki.jcr.2020.04.020
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