有頸部照射或輻射污染史
有甲狀腺癌或髓樣癌 (MEN) 家族史
年齡小于 20 歲或大于 70 歲
男性
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無癥狀
極少數(shù)有局部壓迫表現(xiàn)
結(jié)節(jié)迅速增大可引起疼痛，良惡性均有可能
三查體征
甲狀腺的觸診需在病人做吞咽動作時進行
結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、形狀不規(guī)則、突起
頸部淋巴結(jié)腫大
惡性結(jié)節(jié)大多甲狀腺功能正常，因此不能通過甲功來判斷結(jié)節(jié)的良惡性
在初次確診甲狀腺結(jié)節(jié)時，一定要查抗體：TPOAb 和/或 TgAb 升高，需要警惕橋本伴乳頭狀癌或淋巴瘤
血清降鈣素（CT）一定要查，血清降鈣素升高，需要警惕甲狀腺髓樣癌，這時便不能進行局部切除，需要甲狀腺全切
超聲檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性評估的最重要的一部分。
我國在 2020 年首次發(fā)布了 TI-RADS （甲狀腺超聲影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）分類指南，林老師對該分類標準進行了講解，并推薦應在我國進行廣泛的推行應用：
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直徑 > 1cm 的甲狀腺結(jié)節(jié)，均可考慮進行 FNAB，除以下三種情況：
經(jīng)甲狀腺核素顯像證實為有自主攝取功能的“熱結(jié)節(jié)”
超聲提示為純囊性的結(jié)節(jié)
根據(jù)超聲影像已高度懷疑為惡性的結(jié)節(jié)
高危病史：童年期有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史；或有甲狀腺癌或甲狀腺癌綜合征的病史或家族史
超聲征象：超聲提示結(jié)節(jié)有惡性征象；或伴頸部淋巴結(jié)超聲影像異常。其他影像學檢查：18FDG PET顯像陽性
實驗室檢查：伴血清CT水平異常升高
良性結(jié)節(jié)就不用切嗎？惡性的甲狀腺癌就一定要切嗎？
切的話是甲狀腺全切還是部分切除？不切除的話需要治療嗎？
除了結(jié)節(jié)，還有甲亢、甲減、亞甲炎等疾病怎樣規(guī)范化診斷和治療？
妊娠期的甲狀腺疾病又要怎么辦？
以及患者經(jīng)常會問的問題，如：有甲狀腺疾病能不能打新冠疫苗？
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