目錄
1.發(fā)生火災(zāi)的脫險方法 2.發(fā)生地震的逃生方法
3.發(fā)生水災(zāi)的自救及救助方法
4.發(fā)生觸電的應(yīng)急方法
5.發(fā)生雷擊的防御方法
6.發(fā)生溺水的自救及救助方法
7.發(fā)生車禍的自救方法
8.發(fā)生煤氣中毒的搶救方法
9.發(fā)生食物中毒的急救方法
10.發(fā)生中暑的救治方法
11.發(fā)生毒蛇咬傷的救治方法
12.發(fā)生被狗咬傷的急救方法
13.燒傷急救的基本方法
14.野外困境的生存方法
15.人工呼吸法
16.胸外心臟擠壓法
17.緊急止血法
18.常見的包扎傷口的辦法和外傷固定術(shù)
編者的話
發(fā)生火災(zāi)的脫險方法
一、火災(zāi)預(yù)防基本觀念
1、火的形成需要下列三個條件:即可燃物、空氣和火源,三者缺一,火即無法形成。
2、對火災(zāi)撲救,通常采用窒息(隔絕空氣),冷卻(降低溫度)和拆除(移去可燃物)等三種。
二、火災(zāi)的種類依我國國家標準(GB4968)的規(guī)定可分為四類
1、普通火災(zāi)(A類):凡由木材、紙張、棉、布、塑膠等固體物質(zhì)所引起的火災(zāi)。
2、油類火災(zāi)(B類):凡由引火性液體及固體油脂物體所引起的火災(zāi),如汽油、石油、煤油等。
3、氣體火災(zāi)(C類):凡是由氣體燃燒爆炸引起的火災(zāi)都稱為氣體火災(zāi),如天然氣、煤氣等。
4、金屬火災(zāi)(D類):凡鉀、鈉、鎂、鋰及禁水物質(zhì)引起的火災(zāi)。
此外還有電器火災(zāi)即凡是由電器走火漏電打火引起的火災(zāi)稱為電器火災(zāi)。
三、冷靜沉著是救火的第一心理要素
根據(jù)一些資料說明:一般家庭的建筑面積約在65平方米左右,如果發(fā)生火災(zāi)的話,那么在四五分鐘內(nèi)就可能被燒光。但是,如果在發(fā)生火災(zāi)時,能沉著冷靜,采取正確的滅火方法,一般來說,在火苗與自己的身高相當時,是完全可以撲滅的。如果火災(zāi)發(fā)生時驚慌失措,只顧自己逃生,不積極滅火,有時,只要一桶水就可以把火撲滅的事,由于慌亂而不去做,那么火勢就不可能撲滅。所以在發(fā)生火災(zāi)時冷靜沉著十分重要。
四、撲滅火源
一發(fā)現(xiàn)火苗,應(yīng)馬上大聲呼叫,通知鄰居以求得協(xié)助,同時要馬上打火警電話119,以求得消防隊的幫助。
不論何種原因引起的火苗,都應(yīng)立即切斷電源,以免引起更大的火災(zāi)或電死人。
用水滅火時,應(yīng)該將水朝著火勢蔓延的地方潑去。
窗簾、衣服等著火時應(yīng)該馬上扯下來。被褥著火時,應(yīng)將水從上面澆下去,或用坐墊、毛毯,上衣、地毯等將火蒙上才踩滅。特別是當易燃性液體燃燒時,應(yīng)該立即將坐墊等用水浸濕蓋到火苗上,使其與空氣隔絕。
當煤油爐、電爐起火時,也可以用水來撲滅,將鉛桶連水一起倒扣上去。當鍋內(nèi)起火時,可用潮濕的毛巾等將其蒙上,或?qū)⑶嗖说惯M去使其冷卻?;鹈缇涂上?。
滅火以后的善后處理十分重要。應(yīng)該將余燼徹底處理干凈,以防再燃。另外,經(jīng)過火災(zāi)后的建筑物和家具等都不太牢固,應(yīng)該避免倒塌、斷裂。
撲滅火源使用滅火器的種類及方法
1.泡沫滅火器:適用AB類火災(zāi),分為化學泡沫和機械泡沫兩種,其中化學泡沫使用時顛倒使用,現(xiàn)已淘汰,而機械泡沫使用方法同干粉滅火劑。缺點:造成污染,不可使用于C類火災(zāi),每四個月檢查一次,藥劑一年更換。
2.二氧化碳滅火器適BC類滅火,使用方法:a)拔出保險插銷:b)握住喇叭噴嘴和閥門壓把:c)壓下壓把即受內(nèi)部高壓噴出。每三個月檢查,重量減少需重新灌充。缺點:使用人員極易凍傷。
3.干粉滅火器:分為ABC和BC干粉兩種,其中適用ABC類火災(zāi),使用方法:a)拔掉保險銷;b)噴嘴管朝向火焰,壓下閥門壓把即可噴出。三個月檢查壓力表(1.2Mpa)藥劑有效時限三年。
4.清水滅火器:它最適合滅A類火災(zāi),不適合撲滅其它類火災(zāi)。采用拍擊法:先將清水滅火器直立放穩(wěn),摘下保護帽,用手掌拍擊開啟杠頂端的凸頭,水流便會從噴嘴噴出。
(3)注意脫險方法
當火勢蔓延到天花板上,不能撲滅時,這時就要注意逃生脫險。
如果正常下樓的樓梯,沒有起火或火勢不大,或沒有坍塌的危險,可以在身上裹一條毯子,快速從樓梯沖下去。
如從樓梯脫險已不可能,就應(yīng)想其他辦法,如可以利用安裝牢固的漏水管,電線桿、纜繩和樹木等下滑。如利用被單時,要撕得寬一點;在利用繩索時,要用手套或膠布保護手,住在二、三樓的人,如無其他辦法,選擇跳樓逃生,可先將棉被、棉襖、席夢思等扔到地上,然后對準這些物品跳下, 并盡量保持雙腳落地。往下跳時,最好爬到窗外,雙手拉住窗臺、陽臺,使自己懸空時再跳,這樣既可以減少一人加一臂的高度,又可以保持頭在上的體位。
但住在三樓以上的人,如跳到毫無設(shè)施的地面上,這與自殺無異。從離地面10米左右高處掉落下來的物體,時速為50公里。如果下面是水泥地面,因不能吸收沖擊力,就會受到致命傷。這時怎么辦?可以將上半身伸出窗外等待救護?;蛘哂盟疂矟袢?,用毛巾捂住嘴和鼻子,如不能下到下一層樓,就只能往上一層樓跑。
(4)防止煙霧窒息
房間起火后,隨著火焰越來越旺,室內(nèi)空氣急劇膨脹,向走廊或其他房間放出大量煙霧和有毒氣體。室內(nèi)空氣供給不足將發(fā)生不完全燃燒,危險度急劇上升。在25平方米的火災(zāi)場所,每秒鐘會放出900立方米的煙?;馂?zāi)初期,天花板附近產(chǎn)生層狀煙霧,接著厚度不斷增加,最終全面擴散,短期內(nèi)就會充滿避難通道,使人窒息。
這時怎么辦?防御煙霧的基本的措施是將臉貼緊墻壁和地板。呼吸該處的空氣。避難姿勢是將身體臥倒,使手和膝蓋貼近地板。因為在地板和墻壁處還有少量的空氣層。還可以將襯衣浸濕蒙住臉,或用浸濕的被單堵塞門塞,防止煙霧侵襲,從而得救。
(5)發(fā)出求救信號
在火災(zāi)中煙霧很大,如夜間停電,哭叫聲嘈雜,所以呼救聲不易被人聽到。被困者應(yīng)該采取各種方法發(fā)出求救信號。如用竹竿、拖把挑起紅、黃、白等色彩鮮艷的衣物,并不斷搖晃;或用手電筒燈光、應(yīng)急燈照人;或不斷把衣服、沙發(fā)套等軟物拋出;或敲擊臉盆、鍋碗等,以引起別人注意。
(6)莫要為財送命
有些人為救出彩電、冰箱、存折、首飾,而延誤了逃命機會,這是極不可取的。在危機的情況下,切勿舍命救物。
發(fā)生地震的逃生方法
地震,是一種常見而嚴重的自然災(zāi)害。強烈的地震,尤其發(fā)生在城市,瞬間可以造成建筑物倒塌損壞、人身傷亡、財富損失,造成嚴重的后果,破壞了社會的正常秩序。
地震是一個全球關(guān)注的課題。近半個世紀以來,造成千人死亡的地震已達一百多次。我國人民記憶猶新的1976年7月28日唐山7.8級大地震,這座擁有百萬人口的工業(yè)城市,在凌晨瞬間,幾乎變成一片廢墟,24.2萬人喪生,大批傷員等待救援。以唐山市為中心的極震區(qū),涉及范圍約21萬平方公里,其中嚴重破壞區(qū)3萬平方公里,房屋倒塌、道路扭轉(zhuǎn)、橋梁斷裂、農(nóng)田毀壞,其損失之慘重為歷史上所罕見。
地震發(fā)生時,從感到大地震動到發(fā)生強烈地震,只需幾秒到十幾秒的時間。
地震時,整個房間受到劇烈震動,時鐘、擱板上的東西、懸掛物、電燈等搖晃散落,衣櫥、電冰箱等倒下,墻壁和天花板脫落,灰塵彌漫,使呼吸都感到困難。根據(jù)震級的大小和房屋的構(gòu)造,會發(fā)生房梁掉落,柱子折斷、墻壁迸裂,最終使整個房屋倒塌。無抗震設(shè)施的房屋和年久失修的房屋倒塌的可能性更大。
面對地震,人們應(yīng)該怎么辦?
(1)不要驚慌失措
在以往的地震中,多次發(fā)生過有的人由于驚慌失措找不到門,誤把窗戶當門;有的人把本該往里拉的門死死的往外推;還有的人不顧一切的跳樓等等,從而招致本可以避免的傷亡,由此可見,在地震發(fā)生時,不能驚慌失措,要鎮(zhèn)定沉著。
(2)采取正確的防御措施
A. 一感到發(fā)生地震,應(yīng)首先把火源熄滅。要關(guān)閉電源、煤油和煤氣爐,以免引起火災(zāi)。
B. 地震發(fā)生時,若在平房住宅里,應(yīng)迅速鉆到桌子下、床下或墻根下,不可靠近窗口?;蛘哳^頂被褥、枕頭、棉衣等。這樣即使房屋倒塌,也可減少傷亡。
地震發(fā)生時,若在樓房里,那除了鉆到桌子下、床下以外,也可躲到廚房、廁所中去,因廚房、廁所開間小,支撐作用較大一些。但不要跑到陽臺上去,因整個建筑物可能會傾斜,陽臺和屋檐等附屬建筑下落的可能性極大。
C . 地震發(fā)生時,若在公共場所(電影院、舞廳、商場),如距離大門口較近,可迅速離開房屋,到空曠處躲避。如離大門口遠,可躲到近處的大柱子或大商品旁邊(避開商品陳列櫥),或者朝沒有任何東西的通道奔去,然后屈身蹲下,等待地震平息。在發(fā)生混亂、恐慌的情況下,人們往往會朝樓梯和自動扶梯擁去,這時要注意不要卷入到人流中去,以免踩傷踏死。
D.如果不幸被倒塌的建筑物壓埋,這時應(yīng)冷靜視察周圍情況,考慮因地制宜的脫險方法。此刻,千萬不能隨便移動身旁的障礙物,因為拿下一些小的障礙物,可能會掉下更大的東西來。
如果床、窗戶、椅子等旁邊還有空間的話,可以從下面爬過去,或者仰面蹭過去。如倒退時,要把上衣脫掉,把帶有大皮帶扣的皮帶解下來,以免中途被東西掛住。
這時最好的脫險方法是朝著有光線和空氣的地方運動,身體不要太緊張,要放松,否則,要通過狹窄的地方是困難的。
頭朝下往下劃時,不要將兩手都放在前面,一只手要放到身體的側(cè)面,這是防止身體失去平衡的必要措施。兩手交替抱住胸部,用胳膊肘滑下來效果較好些。如往下爬行,用胳膊肘支撐身體交替著匍匐前進為好。
如果發(fā)現(xiàn)自己實在無力脫險,則要盡量減少體力消耗,不要盲目的呼喊和亂動。要耐心靜聽外面的動靜,當有人經(jīng)過時,再呼喊或用敲擊出聲音的辦法求救。
發(fā)生水災(zāi)的自救及救助方法
1998年我國發(fā)生了百年未遇的水災(zāi),由此發(fā)生水災(zāi)怎么辦的問題,必須引起人們的重視。
發(fā)生水災(zāi)后的逃生要點:
(1)洪水來了,不要驚慌,要盡快地加以轉(zhuǎn)移。如來不及轉(zhuǎn)移,可向高處,如大樹、結(jié)實的房屋頂上轉(zhuǎn)移,等候救援人員營救。
(2)為防洪水涌入屋內(nèi),首先要堵住大門下面所有空隙。最好在門檻外側(cè)放上沙袋。
(3)袋可以用麻袋、草袋、布袋、尼龍袋將里面塞滿沙子、泥土、碎石。如預(yù)料洪水還會上漲,那底層窗檻之外也要堆上沙袋。
(4)如洪水不斷上漲,應(yīng)在樓上儲備一些食物、飲用水和保暖衣物以及燒開水的用具,以防挨餓受渴。
(5)如水位不斷上漲,就必須自制木筏逃生。床板、箱子及柜、門板等,都可用來制做木筏。如找不到捆綁繩子,可用床單、被單等撕開來代替。
在爬上木筏之前,一定要試試木筏能否漂浮,以免沉沒。盡量能帶一些食物及能發(fā)信號的用具,如哨子、手電筒、旗幟、鮮艷的床單。如可能,要帶上能作劃漿的東西。
在離開房屋漂浮之前,要吃些含較多熱量的食物,如巧克力、糖、甜糕點等,并喝些熱飲料,以增強體力。
(6)在離家前,還要把煤氣閥,電源總開關(guān)等關(guān)掉。時間允許,要將貴重物品用毛毯裹好,收藏在樓上柜子里。出門時把房門關(guān)好鎖好,以免家產(chǎn)隨水漂流掉。如果沒有時間,那么只能放棄財物,不能因財而喪生。
水災(zāi)傷人的救護要點:
(1)溺水自救:被洪水卷入或落水后,應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,切勿大聲喊叫,以免嗆水。應(yīng)盡量尋找并抓住一件飄浮物,如木板、樹干、桌、椅、衣柜等,以助飄浮。
(2)水上救助:在岸上和船上利用打撈工具和較長的竹竿、樹枝、木棍、繩索、鐵絲,讓溺水者抓住后拖拉上岸(船)。會游泳者下水救助,如果在水中發(fā)現(xiàn)淹溺者已昏迷,在拖向岸邊過程中可向淹溺者口對口吹氣數(shù)次。
(3)岸上急救:救上岸后,先將溺水者置于俯臥位,頭偏向一側(cè),水順位流出,清除口鼻內(nèi)污泥、雜草、嘔吐物,使呼吸道暢通。如果呼吸心跳停止,立即進行人工呼吸和心臟按壓。
發(fā)生觸電的應(yīng)急方法
在有電線、電器、用電設(shè)備的任何場所,都可能發(fā)生觸電。觸電是十分危險的,輕則感到身體局部或全身發(fā)麻、肌肉抽搐,嚴重者造成呼吸、心跳停止,因此對觸電者必須分秒必爭地進行搶救。
(1)脫離電源
A.如果觸電者本人還有知覺,應(yīng)努力躍起,離開地面。因為手腳脫離了帶電的導(dǎo)體和地面后,流經(jīng)人體的電流由于失去導(dǎo)電的線路,這就可以自行擺脫危險。
B.搶救者應(yīng)立即關(guān)閉電源開關(guān)或拔掉電源插頭,若一時拉不開電源開關(guān)的,就應(yīng)該用帶絕緣的鉗子、刀斧等刃將電線截斷。
C.如觸電者是由于被漏電電線或被刮斷、割斷的電線擊倒,搶救者可用木棍、竹竿或帶木柄的鐵器將電線挑開,或手戴絕緣橡皮手套、站在木板上將觸電者拖開。
(2)進行搶救
A.觸電者離開電源后,自己還能呼吸,但因觸電時間較長或者昏厥,可將其抬到溫暖安靜的地方躺著休息,并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院診治。
B.如觸電者呼吸,心跳微弱而不規(guī)則,甚至停止,在脫離電源后應(yīng)立即進行口對口的人工呼吸、胸外心臟擠壓等心臟復(fù)蘇搶救。有好轉(zhuǎn)以后立即送醫(yī)院救治
B.在具體做法上要注意下列幾點:
a.不能用潮濕的手去觸摸開關(guān)。電器設(shè)備的維修和故障檢查要在切斷電源后進行。
b.電視機內(nèi)的灰塵,要切斷電源2至3分鐘以后,再進行拭擦。
c.電線斷落時,要用干木棒或塑料棒把它挑開。
d.絕對不能通過浸有斷電線的水域。
e.在電路以外的場所突然感到有電時,一定是發(fā)生了漏電的現(xiàn)象,要立即檢查電路,以防火災(zāi)。
f.在家庭中更要注意下列問題:
墻壁上的插座不要安的太低,以免小孩亂拔插座而觸電。要教育小孩懂得觸電的危險,遠離電源線、開關(guān)、插頭等。
使用燈頭開關(guān)的螺絲口電燈,燈頭上應(yīng)裝保險圈,以免開關(guān)電燈時觸碰到金屬部分而發(fā)生意外。最好安裝拉線開關(guān),不直接在燈頭上開、關(guān)電燈。
安裝在墻壁上的扳鈕式電源開關(guān),損壞了要及時修理。
手上沾水時或出汗較多時不要拔、接電線插銷,不要開啟或關(guān)閉那種使用燈頭開關(guān)的電燈。
安裝爐子時不要使煙筒靠近電線,以免電線被烤焦而埋下隱患。
不要在電線上曬晾搭掛衣服、物品,晾曬衣物的繩子或鐵絲,不要拴在安有電線的柱子上或離電線近的地方。
保險絲斷了不要用鐵絲、銅絲、鋁絲代用。
發(fā)生雷擊的防御方法
雷電形成的一瞬間電流可達20-25萬安培,所以,雷電對人體的危害比觸電嚴重的多,一旦發(fā)現(xiàn)有人被雷擊,必須立即進行現(xiàn)場搶救。
搶救的方法是:遭受雷擊后不一定致命,許多人只感到觸電的感覺和導(dǎo)致輕度燒傷。當雷電擊中頭部,并通過身體傳到地面,就有致命的危險。死因大多是心臟驟停、窒息。雷擊可導(dǎo)致骨折、嚴重燒傷和其它外傷。傷者衣物可能起火,金屬飾物、表帶會熔化。出現(xiàn)心臟驟停的先把雷擊傷者仰臥,并不斷地做人工呼吸和胸外心臟擠壓術(shù),直至傷員的呼吸、心跳恢復(fù)正常為止。由于雷擊傷員往往會出現(xiàn)假死現(xiàn)象,所以應(yīng)持續(xù)做人工呼吸和心臟按摩,直至確認傷員已經(jīng)死亡。
在搶救傷員的同時,應(yīng)通知醫(yī)生前往現(xiàn)場搶救。對傷員的雷擊燒灼傷口,可用干凈的水沖洗拭干,用干凈紗布或手帕等包扎好,以防感染。
搶救傷員十分重要,但對于雷擊更應(yīng)以預(yù)防為主。
怎樣對雷擊進行防御呢?
聲速每秒約330米,若看到閃電與聽到雷聲相隔3秒,則可算出雷電距你的距離為330米*3=990米。這屬于危險區(qū)的范圍。這時,你就必須注意防御。
(1)不要在樹下避雨,尤其空曠環(huán)境中的樹木,極可能成為雷電放電的通路;要遠離建筑物的避雷針及其接地引下線,遠離各種天線和電線桿塔;如果處在野外無處躲避,雷電交加時要立即蹲下,雙腳并攏,雙臂抱膝,頭部下俯,盡可能縮小體積和觸地面積,手中若持有金屬物,如金屬桿雨傘,要迅速拋至較遠處。
(2)步行在街上,突然打雷,要避開鐵橋、高煙囪。騎自行車,應(yīng)立即下車將自行車放起來,以免引來雷電。
(3)行駛中的汽車要緊閉車窗,以一般速度行駛;同時,車內(nèi)收音機天線可能會引起雷擊,所以要停止收聽。車輪被水浸濕后成為導(dǎo)體。但此時即使遭到雷擊,車內(nèi)的人也是相當安全的。有時有些人怕打雷跑到車外,結(jié)果反而遭到雷擊。
(4)在室內(nèi),不要靠近門、窗,不要靠近暖氣管片和自來水管;電視機或收音機(尤其是使用室外天線的)要停止收看、收聽;要切斷電源,并要把室外天線與電視機脫離而與地線連接,電燈和其他電器最好都暫停使用,也不要打電話。
(5)如發(fā)現(xiàn)電氣設(shè)備被雷電燒壞時,應(yīng)盡快斷開電源,并通知電工檢查修理。
(6)在沿山峰攀登時,若遠處雷聲隆隆,就不能放松警惕,因山區(qū)中的雷電運行速度比一般要快的多。此時,馬上離開山頂和高地,躲到森林、臥藤松、深的山洞和山上的小屋中去,或者將所攜帶的金屬品放于遠處,低下頭緊縮身子,在凹地里蹲下。而淺的山洞、懸垂物、巖石的裂縫等處避難時,人體本身會起到導(dǎo)體的作用,容易產(chǎn)生電火花,那是及其危險的。如果穿的是橡膠底鞋,要尋找一處干燥的地方,腳尖向上抱住膝蓋,低頭緊縮身子蹲下。
發(fā)生溺水的自救及求助方法
發(fā)生溺水的原因較多,如不小心掉入河中,行船落水,游泳時抽筋等。
溺水后怎樣自救和救人呢?
(1)發(fā)生溺水以后,下沉之前拼命吸一口氣是極其重要的,也是能否生存的關(guān)鍵。往下沉時,緊閉嘴唇,咬緊牙齒憋住氣,并同自己的恐懼心理作斗爭。不要在水中拼命掙扎,要靜靜地等待機會上浮,一露出水面,要立即呼吸新鮮空氣,然后脫掉鞋子和重衣物等,并尋找漂浮物且牢牢抓住。要堅信:無論怎樣,不會游泳的人只要在水中仰起憋住氣,就一定能夠浮起來。不要將手舉出水面,要放到水面下劃動水,使身體浮起來;也可以采用狗爬式的姿勢,拼命滑水朝岸邊游去。驚慌失措,拼命掙扎,就是一些會游泳的人也會被溺死。
(2)如果落水時不被發(fā)現(xiàn),就不會有人來搶救,也不會得到救生圈,所以在掉落水時,要大聲呼救。一旦浮上水面時,也應(yīng)該大聲呼喊。并尋找救生圈或其他可抓之物,發(fā)現(xiàn)后沉著地游過去抓住。在沒人來救的情況下,盡量少消耗體力,以便長時間地漂浮在水面上。
(3)在救溺水者時應(yīng)注意的是:
溺水者仍浮在水面,搶救者可向水中拋投木板、竹竿等救護器具,讓溺水者抓住這些器具游上岸(船)。
如溺水者已沉水底,搶救者應(yīng)迅速潛入水中急救。若溺水者還在掙扎,不要從正面接近,以免被溺水者抱住而無法施救,甚至被抱入水底而同歸于盡。搶救者可以從側(cè)面拖住溺水者的腋部或下頜,然后將溺水者拖帶出水面,并采用仰泳方法將溺水者拖上岸或船。
溺水者上岸(船)后,不論其清醒與否,均應(yīng)清除其口鼻中的泥沙、雜草,脫下假牙,把舌頭拉出口外,松解衣領(lǐng),以免影響呼吸。
將溺水者取俯臥位,搶救者兩手把溺水者的腰部提高,頭部下垂,這樣能把呼吸道及胃中的水從口中傾倒出來,以保持呼吸道通暢。
如溺水者呼吸、心跳微弱或已停止,應(yīng)立即對溺水者進行心臟擠壓術(shù)以及人工呼吸法。
如溺水者肺、胃的水,在俯臥時難以倒出,可將其雙腳朝天提起,使其肩部、頭部、雙下肢下垂,就可將水倒出。
在搶救時,要注意溺水者的保暖,以免引起并發(fā)癥。并盡快將溺水者送醫(yī)院治療。
發(fā)生車禍的自救方法
在第一章中,我們曾經(jīng)說過,車禍是人類的第一殺手。而且車禍所致的傷害,如顱腦損傷、頸椎損傷、動脈破裂,心臟損傷等,后果都是十分嚴重的。
在預(yù)防發(fā)生車禍方面,有幾點是應(yīng)該特別加以重視的:
(1)乘客在乘車時不要打瞌睡。因為打瞌睡就會放松警惕,車禍發(fā)生時根本無法預(yù)防。
(2)在乘車時注意力要集中,注意行車的速度以及道路情況。同時,要盡可能地抓住扶手或可扶的地方。一旦發(fā)生車禍,將會有所準備。
(3)在乘車時的坐姿至關(guān)重要。如果車相撞時,汽車在受到猛烈沖擊時,隨著慣性運動,人會向前傾倒,接著又會反彈地向后恢復(fù)原位,脖子也會跟著向后碰去,因此,頸椎極易受到撞擊,產(chǎn)生嚴重的損傷。如果你這時側(cè)著身子深深地坐在椅子內(nèi),就能有效地保護頸椎。
如車禍即將發(fā)生,可以采取如下自救措施:
(1)緊緊握住面前的扶手、椅背,同時兩腿微彎,用力向前蹬,這樣,即使身體有被碰撞的可能,只能雙手用力向前推,撞擊力就消耗在手腕和腿彎之間,能緩解身體前沖的速度,這樣可以減輕受傷害的程度。
(2)如車禍發(fā)生得十分突然,來不及做緩沖動作時,就應(yīng)迅速抱住頭部并縮身成球形,以此可減少頭部、胸部受到撞擊。
(3)如果汽車高速地向你開來,應(yīng)該怎么辦呢?這時,就要保持清醒的頭腦,不要被嚇昏了頭,要迅速看一下旁邊是否有空余之地,如有的話,應(yīng)迅速滕出一只肩膀,側(cè)身閃到一邊,就有可能與車擦身而過。如等你發(fā)現(xiàn)汽車時,已不容你思考,那這時可冒險的跳躍起來,撲向車頭上面,這時就有可能逃過死關(guān),不被直接撞死、壓死,而只可能受重傷。
(4)如果汽車行駛時墜落水中,怎么辦?由于墜落的情況不同,所受的沖擊也大不相同。但是,受到強烈的沖擊是普遍的情況。墜落時,應(yīng)該用手護住頭部和胸部,盡可能將身體倒在座席上,并緊閉嘴唇,咬緊牙齒,沖擊一過,要迅速冷靜的作出判斷,弄清汽車下沉后的狀況。一般汽車著水大多為正方向,如果還能從車窗逃出,應(yīng)該盡快打開車窗逃出去;如不可能,就應(yīng)該關(guān)閉車窗,控制水的侵入,打開全部車燈,待車內(nèi)穩(wěn)定后,再決定從哪個門、窗逃出。解開安全帶,脫掉外衣,當水位到下顎時,作一次深呼吸,然后打開門、窗逃出。此時,由于外部水的壓力,車門可能難以打開。不過,水灌滿車體必然需要一定時間。即使將要灌滿時,在車內(nèi)一定還有一些空氣,因此,應(yīng)該面臨危險而從容不迫。特別在大客車上,如墜入水中,更不能驚慌失措、爭先恐后,應(yīng)有次序地撤出。
如車禍已造成嚴重后果,該怎樣搶救呢?
(1)優(yōu)先搶救危重傷員。對心跳停止、呼吸衰弱的傷員應(yīng)立即進行胸外心臟擠壓及人工呼吸。并且用手帕、手指清除傷員鼻中的泥沙、異物、分泌物、嘔吐物,以保持呼吸道通暢;對撞傷、骨折等傷員,也要進行包扎、固定的搶救。
(2)由于緊急剎車,猛烈撞擊和震動,可引起顱腦損傷、頸椎損傷等,因此,在搬動傷員時,要注意預(yù)防頸椎錯位、脊髓損傷。重傷員從車內(nèi)搬出前,應(yīng)在原處放置頸托或頸部固定,以防頸部活動,引起頸椎錯位,損傷脊髓,從而發(fā)生高位截癱。頸托可用泡沫塑料、硬紙板、厚的帆布等代替。
(3)經(jīng)過現(xiàn)場臨時處理后,傷員應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運到醫(yī)院治療。在運送傷員時,應(yīng)盡量讓傷員保持平臥姿勢。傷員的頭部應(yīng)朝向車尾,腳向車頭,以免車輛行進時受加速度影響而減少腦血流灌注。轉(zhuǎn)運中應(yīng)嚴格注意傷員的呼吸、脈搏、意識變化,并注意保暖。
發(fā)生煤氣中毒的搶救方法
一氧化碳為無色、無味、無刺激性氣體,比空氣輕,燃燒時產(chǎn)生藍綠色火焰。一氧化碳中毒,即人們通常說的煤氣中毒,是由一氧化碳大量聚集并被吸入所致。
造成煤氣中毒最常見的原因是在通氣不良的室內(nèi)燒煤取暖,或使用熱水器,煤氣管道泄露,在密閉的車庫內(nèi)或車內(nèi)發(fā)動汽車、長時間開放空調(diào)等。
一氧化碳由呼吸道大量吸入后,由于它與血紅蛋白的親和力比氧大300倍,能與氧爭奪血紅蛋白而形成大量碳氧血紅蛋白,造成急性血液性缺氧。由此引起肌體各器官損害,尤以對缺氧最敏感的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損最明顯,可發(fā)生腦血管痙攣、腦水腫、腦組織性而死亡。
一氧化碳中毒的癥狀有輕、中、重之分。
輕度中毒-患者僅有頭暈、頭痛、眼花、心慌、胸悶、腿軟、耳鳴、惡心等癥狀。如及時將患者移出中毒環(huán)境,使之吸入新鮮空氣,這些癥狀很快就會消失。
中度中毒-除具有上述癥狀外,患者呼吸、脈搏增快,顏面潮紅,四肢冰涼,嗜睡,全身無力?;颊叩淖齑?、胸部與四肢皮膚潮紅,如櫻桃顏色。若及時讓患者吸入新鮮空氣或氧后,患者可很快蘇醒,一般不會留下后遺癥。
重度中毒-患者深度昏迷,各種反射消失,呼吸淺快,血壓下降,大小便失禁,四肢軟癱,瞳孔先縮小后擴大。這時即使搶救成功,也會留下精神障礙的后遺癥。
搶救中毒者的方法:
(1)立即把現(xiàn)場的門窗打開,迅速將患者移出現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處,解開衣扣。有條件的可直接給患者吸氧。
(2)如患者的呼吸、心跳已停止,應(yīng)及時進行人工呼吸和心臟按壓。要注意將患者的頭偏向一側(cè),以清除其口、鼻中的嘔吐物及分泌物。如有假牙,應(yīng)摘下。
(3)若患者已昏迷,可立即針刺其人中、勞宮、涌泉、十宣等穴,以促其蘇醒。
(4)如患者能飲水,可給予熱糖茶水或其他熱飲料。
(5)中、重度患者經(jīng)上述緊急處理后,應(yīng)及時送往醫(yī)院進一步搶救治療。
發(fā)生食物中毒的急救方法
食物中毒的范圍比較廣,但常見的是下列幾種:
(1)細菌性食物中毒
(2)毒蘑菇中毒
(3)發(fā)芽馬鈴薯中毒
(4)霉變甘蔗中毒
(1)細菌性食物中毒
人吃了被細菌及其毒素所污染的食物,就會引起細菌性食物中毒。在夏秋季最容易發(fā)生。這主要是因為夏秋季節(jié)氣溫高,細菌容易生長繁殖和產(chǎn)生毒素,加上此期間人們出汗多,胃液分泌少,身體防御機能降低而造成的。
引起中毒的食品,常見的有:肉、魚、乳、蛋等,還有剩飯、糯米、涼糕、豆制品、面類、發(fā)酵食品等也易發(fā)生中毒。
多數(shù)中毒者以急性胃腸炎癥狀為主,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、伴有臍周疼痛、腹瀉,排便一日數(shù)次至幾十次,多為水樣便,個別有膿血便、粘液便。有些中毒者還伴有頭痛、畏寒發(fā)熱、乏力、瞳孔散大,視物模糊,呼吸困難。嚴重的可因劇烈腹瀉、脫水,呼吸衰弱、休克而危及生命。
搶救方法:
A.進食后不久就中毒者,如未嘔吐,可用筷子、手指等刺激咽后壁、舌根催吐;如已發(fā)生嘔吐,則不必止吐。胃內(nèi)容物已嘔吐完仍惡心嘔吐,可用生姜汁1匙加糖沖服以止嘔吐,亦可用清水或1:5000高錳酸鉀液洗胃。
B.若中毒者能飲水,應(yīng)多飲茶水、淡鹽水,以補充水分及鹽分。如不能飲水,應(yīng)送往醫(yī)院輸液。
C.中毒者應(yīng)禁食8-12小時,病情好轉(zhuǎn)后可吃易消化的半流質(zhì)食物。3~4天內(nèi)盡量少吃油膩食物。
D.病情嚴重者應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。
(2)毒蘑菇中毒
目前我國國內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的毒蘑菇有100多種,其中引起中毒并有報道的20余種,極毒的有10種,即白毒傘、鱗柄毒傘、毒傘、殘托斑毒傘、毒粉褶菌、褐鱗小傘、肉褐鱗小傘、包腳黑褶傘、秋生盔孢傘、鹿花菌等。
毒蘑菇所含毒素成分為:
A.肝臟毒素。這類毒素可致肝臟急性炎癥、壞死;可致胃腸道出血、水腫、腦水腫。
B.神經(jīng)毒素。這類毒素主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可引起幻想、幻覺、哭笑無常等精神癥狀。
C.胃腸毒素。是引起胃腸炎癥的毒素。
D.溶血毒素。是引起溶血疾病的毒素,可使肝脾腫大、昏迷、抽搐、急性腎功能衰竭。
而毒性的發(fā)作期,少的2小時,一般不會超過12小時。
急救方法:
A.立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。對食毒蘑菇不久而無明顯嘔吐者,可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐;而對嘔吐明顯者,則不必催吐,然后用1:2000~5000高錳酸鉀溶液或濃茶水、0.5%活性炭混合液等反復(fù)洗胃。無腹瀉者,于洗胃后用硫酸鎂20~30克或蓖麻油30~60毫升導(dǎo)瀉。
B.中草藥方治療:
新鮮梨樹葉洗凈,搗爛加冷水500~1000毫升,混合取汁,口服,每日成人用梨葉1~2公斤。
甘草100克,加水600毫升,煎成200毫升,先服100毫升,半小時再服100毫升。
甘草30~60克,綠豆30~120克,搗碎加水煎服。
空心菜洗凈,切碎絞汁后飲。
C.經(jīng)上述處理后,中毒癥狀未見好轉(zhuǎn)或逐漸加重者,應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。
(3)發(fā)芽馬鈴薯中毒
馬鈴薯含有龍葵堿毒,一般成熟馬鈴薯含此毒素極微,約0.005~0.01%,不致引起中毒。但 未成熟的綠色馬鈴薯或發(fā)芽馬鈴薯中,尤其是皮芽孔部及胚胎部,這種毒素含量較成熟者高5~6倍。所以,吃了此類馬鈴薯便會引起中毒。輕者表現(xiàn)為咽喉發(fā)癢,胸口悶熱、發(fā)燒、上吐下瀉;重者發(fā)燒、頭痛頭暈、煩躁不安、呼吸困難,甚至心臟麻痹而危及生命。
急救方法:
中毒較輕者,可大量飲用淡鹽水、綠豆湯、甘草湯等解毒。
中毒較嚴重,應(yīng)立即用手指、筷子等刺激咽后壁催吐,然后用濃茶水或1:5000高錳酸鉀,2%~5%鞣酸反復(fù)洗胃;再口服硫酸鎂20克導(dǎo)瀉。
適當飲用一些食醋,也有解毒作用。
呼吸衰竭者,應(yīng)進行人工呼吸;昏迷時可針刺人中、涌泉穴急救,并盡快送往醫(yī)院救治。
(4) 霉變甘蔗中毒
甘蔗在不良環(huán)境的長期貯藏過程中,微生物會大量繁殖,其中鐮刀菌在高溫時發(fā)酵,低溫時產(chǎn)生毒素,因此霉變甘蔗中毒多發(fā)生在北方初春季節(jié),而且多發(fā)生于兒童,因兒童嗜食甘蔗。
誤食霉變甘蔗,輕者可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭疼、復(fù)瀉。重者可引起全身痙攣、瞳孔散大、昏迷,最后因呼吸衰竭而死亡。重癥中毒者雖搶救能免于一死,但會留下嚴重的后遺癥,喪失獨立生活能力。
搶救方法:
A.迅速洗胃或灌腸,盡快把中毒者體內(nèi)的毒物排除。洗胃可用生理鹽水或1:2000高錳酸鉀液,0.5%活性炭混合液。
B.中毒者應(yīng)臥床休息,注意保暖,適當喝些鹽水或濃茶水。
C.中毒嚴重者應(yīng)盡快送醫(yī)院處理。
發(fā)生中暑的救治方法
中暑是由于在高溫環(huán)境中,人體內(nèi)的熱量不能及時散發(fā),引起體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙而造成的。另一種情況是在高溫條件下,人體大量出汗,使體內(nèi)失鹽、黏稠度增大,使血壓下降,腦部缺血而引起的。
中暑有輕度和重度之分:
輕度中暑-患者體溫可達38.5攝氏度以上,并伴有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱,或面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、脈搏增快等。
輕度中暑的治療方法:
(1)令患者離開高溫環(huán)境,到陰涼、通風處休息,脫去衣服,使患者體溫下降。
(2)給患者喝些清涼飲料,如冷鹽糖水、菊花水、綠豆湯等。還可給服藿香正氣水或十滴水、人丹等解暑藥。
(3)癥狀不能緩解時,可用針刺或手指掐人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位。
重度中暑-患者體溫多高達40攝氏度以上,呼吸急促而淺,神志不清,煩躁不安,說胡話,腿部抽筋、腹痛、嘔吐,甚至昏迷,出現(xiàn)大小便失禁。如救治不及時有效,可能會中暑死亡。
重度中暑的救治方法:
(1)面色發(fā)紅的患者,可將其頭部墊高;面色蒼白的患者,則要使其頭部放底,以保證腦部供血。
(2)給患者頭部冷敷,用50%的酒精或冷水、冰水進行反復(fù)擦洗,以促其降溫、散熱。
(3)如患者昏迷不醒時,可用香煙末刺激其鼻孔,促其蘇醒,同時針刺或手掐其人中、十宣、百會穴,使其恢復(fù)知覺。
(4)如以上方法搶救無效,應(yīng)盡快送醫(yī)院搶救。在途中要注意降溫避暑。
發(fā)生毒蛇咬傷的救治方法
我國有47中毒蛇,常見的有蝮蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、蛭蛇、五步蛇及竹青蛇等。主要分布在南方,發(fā)生咬傷中毒以夏秋季節(jié)為多見。
毒蛇咬人時,毒蛇液便從毒牙注入人體,人就會發(fā)生中毒。
根據(jù)毒蛇情況,中毒表現(xiàn)在三個方面:
(1)神經(jīng)中毒:傷部癥狀較輕,僅感麻木,無腫脹、滲液,所以常被忽視。傷后1-3小時,全身癥狀出現(xiàn),并迅速發(fā)展出現(xiàn)頭昏、頭痛、嗜睡、視力模糊、聲音嘶啞,語言困難,流涎,吞吐障礙,瞳孔放大,并伴有昏迷、休克等癥狀和體征,最后因呼吸麻痹,循環(huán)衰竭而死亡。
(2)血液中毒:傷部疼痛劇烈、腫脹明顯,并迅速向肢體近心端蔓延,伴有出血,嘔吐、咯血。嚴重者因循環(huán)衰竭、休克、腎功能衰竭而死亡。
(3)混合中毒:兼有前兩者特征,但可有主次之分。如眼鏡蛇、眼鏡王蛇以神經(jīng)毒為主,血液循環(huán)毒為次;蝮蛇以血液毒為主,神經(jīng)毒次之。如出現(xiàn)上述兩種癥狀,不能及時搶救,傷員就會引起呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
對毒蛇咬傷的救治方法:
蛇咬傷后最主要應(yīng)明確兩點:A 是否毒蛇咬傷;B 何種毒蛇咬傷。前者尤其重要,后者對治療有指導(dǎo)意義。其次:
(1)就地急救處理:蛇咬傷后千萬不可跑動或進行其他劇烈活動,即使需要行走,也要慢慢走。否則會造成血液循環(huán)加快,使中毒加深。毒蛇咬傷以四肢最常見,為了防止毒液吸入血液引起全身中毒,最好在傷后1-2分鐘即綁扎好。
(2)迅速用止血帶或其他替代物如布條,手帕,褲帶,野草莖等做"止血帶",在距傷口5~10厘米的肢體近端捆扎,阻斷靜脈血和淋巴液回流,防止血素擴散。局部冷敷,減少活動,止血帶應(yīng)每20分鐘放松2分鐘,防止肢體壞死。
(3)用拔火罐、吸奶器等負壓吸引傷口,吸除毒液。如無口腔破潰及牙病灶,亦可用口吮吸(吸后用清水或1:5000高錳酸鉀液漱口);無條件者亦可用火柴燒灼傷口,破壞蛇毒,然后捆扎止血帶。
(4)沖洗。可用清水、冷開水、茶水沖洗傷口;有條件者也可用生理鹽水等沖洗。
(5)擴創(chuàng)。用刀或三棱針(應(yīng)先消毒)在牙痕上作"+"或"++"形切開,深約1厘米,腫脹部亦可用粗針刺入或做小"+"形切口者予以排液,然后用拔火罐等負壓吸引,還可由近心端向遠端擠壓排毒:用雙手從上向下,從外向內(nèi),由周圍向傷口中心均勻推擠,使毒液從傷口中排出,至少持續(xù)20-30分鐘,直至傷口局部由青紫色轉(zhuǎn)為正常皮膚顏色,傷口流出鮮紅色血液為止。
(6)服用解毒藥。如南通蛇藥、上海蛇藥、群生蛇藥、湛江蛇藥等,對蛇傷有較好的療效。咬傷后24小時后服用則效果不佳。服用時,請遵照說明書服用。
(7)經(jīng)上述處理后,應(yīng)盡快將傷員送往醫(yī)院救治。
發(fā)生被狗咬傷的急救方法
人若被普通狗咬傷,一般造成局部皮肉損傷,不會有生命危險。但若被瘋狗咬傷,而且沒有進行及時有效的處理,常會引起狂犬病。而一旦犬病發(fā)作,那死亡率幾乎100%??稍诎l(fā)生狗咬傷時,人們無法斷定是否是被瘋狗咬傷,所以,還應(yīng)抓緊搶救和注射疫苗,不能有絲毫疏忽大意。
對被狗咬傷,大都采取下列方法進行急救:
(1)要在傷口的上、下方,距傷口5厘米處,用止血帶或繩子、帶子等緊緊勒住,并用吸奶器或拔火罐將傷口的血液盡可能吸出。如咬傷處僅有齒痕,可用三棱針刺之,令其出血,再以拔火罐拔毒。
(2)經(jīng)上述方法處理后,用20%中性肥皂水或0.1%新潔爾或清水反復(fù)沖洗傷口,至少半個小時,必要時切除被咬的表淺組織。沖洗后,用70%酒精或燒酒涂擦局部。傷口禁止包扎、縫合,以免毒液流不出來。
(3)咬傷嚴重者,應(yīng)在傷口周圍或肌肉注射狂犬病免疫血清。此外,還應(yīng)到醫(yī)院或防疫站注射狂犬病疫苗,破傷風抗毒素及抗生素。
在這里特別要說明的是:人所以會被狗或瘋狗咬傷,主要是在狗面前表現(xiàn)膽怯的結(jié)果。根據(jù)統(tǒng)計,被咬傷者大都是老人和孩子,這是由于他們見到狗叫,拔腿就跑而被咬的。如果最初能對狗大喝一聲,拾起石頭或棍子作好準備,或朝狗投擲過去,這時,狗會因本能的懼怕而逃走。當狗從正面很近的距離襲來時,要保持一定的距離,睜大眼睛怒目而視,絕對不能顯出要逃跑的樣子。盡管如此,狗若繼續(xù)襲來,那么這種狗一定是惡狗或瘋狗,所以這時一定要采取防身措施:當狗撲過來時,要用拳頭猛擊其鼻子,或者猛踢其腹部?;蛘呖蓪⒁路撓聛砦渥⒁饬?,讓它咬住衣服,然后從旁邊猛踢過去。被狗咬住時不要拼命拉,要大聲叱嚇,或者打擊其鼻子和眼睛等要害處。當狗爬上身時,用一只手摟住它的腰把它抱住,然后用一只手猛擊其后頸。總之,與其被狗咬傷,還不如與狗搏斗。
燒傷急救的基本方法
燒燙傷是生活、工作中長見的意外傷害事故。輕度燒燙傷可自行處理,方法正確很快痊愈。
燒傷分三度。Ⅰ度最輕,Ⅲ度最重。燒傷的處理原則是防止休克、緩解疼痛、減少感染的危險。
急救要點:
小面積、輕度燒傷
通常在生活中不慎發(fā)生意外所致。一般為Ⅰ度燒傷或淺Ⅱ度燒傷。表面紅、痛,可有水皰。
(1)立即用冷水沖洗,或?qū)齻课唬ㄋ闹┙菰诟蓛舻睦渌铮绱藳_洗或浸泡10~15分鐘,直至不感到疼痛和灼熱為止。軀干或其他部位可用冷敷方法,借以減輕疼痛,限制傷勢的發(fā)展。
(2)燒燙傷時穿著的衣服,要在冷水沖洗后用剪刀剪除。用清水沖洗后,搌干,局部涂各種燙傷膏(市售),無需包扎。
(3)不要把水皰擠破。當水皰過大時可用縫衣針(火灼燒幾秒鐘或用60度白酒、75%酒精消毒后)刺破水皰,慢慢放出皰液,但切忌剪除表皮。
(4)創(chuàng)面沖洗搌干后,涂上燙傷膏。可不用包扎或用干凈布覆蓋。
較嚴重的燒傷:
嚴重燒傷與火災(zāi)有關(guān)。燒傷面積一般為全身的10%以上,并伴有呼吸道燒傷。面部燒傷可引起呼吸道燒傷,也必須引起重視。
(1)救護病人盡快安全脫離失火現(xiàn)場。
(2)用冷水沖洗或浸泡、冷卻燒傷部位,以降低皮膚溫度??捎盟軟_或?qū)⒏蓛舻牟紗谓侠渌M行冷敷。
(3)清除呼吸道的異物,保持呼吸道通暢;呼吸道燒傷易發(fā)生窒息,要高度警惕。一旦發(fā)生窒息或呼吸停止,立即進行心肺復(fù)蘇。
(4)妥善保護創(chuàng)面:用干凈的紗布、被單、衣服覆蓋在創(chuàng)面上,或包好后用衣夾固定。盡量不要弄破水皰,以保護表皮。
(5)盡快送往醫(yī)院進一步治療。
注意:
(1)千萬不要給口渴傷員喝白開水,可給予適量的糖鹽水。
(2)燒傷創(chuàng)面上切不可使用紅藥水、紫藥水消毒藥膏 甚至醬油等涂抹,以免掩蓋燒傷程度。
(3)搬運病人動作應(yīng)輕柔,行進要平穩(wěn),并隨時觀察病人情況,對途中發(fā)生呼吸、心跳停止者,應(yīng)就地搶救。
化學物質(zhì)主要是強酸、強堿對皮膚造成的燒傷要比單純的火焰、熱水等燒傷更為復(fù)雜和嚴重。由于化學物質(zhì)特殊性質(zhì)不同,造成的損傷相差很大,急救要點不同。
強酸燒傷:
常見的強酸燒傷:硫酸、鹽酸、王水、碳酸。
因其濃度、溶液量以及皮膚接觸面積不同,而造成輕重不同的燒傷。近年來常有用強酸惡性毀容的事件。
急救要點:
立即要大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強酸,沖洗得越早越徹底越干凈越好,哪怕殘留一點兒也會使燒傷越來越重。不要顧慮病人沖洗時加重疼痛,要鼓勵本人忍耐著沖洗下去,直到?jīng)_洗干凈為止。
注意,切忌不經(jīng)沖洗,急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。
用水沖洗干凈后,用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面,送往醫(yī)院處理。
強堿燒傷:
常見的強堿:氫氧化鈉(苛性鈉),石灰等,強堿對人體的皮膚組織的損害力比強酸更重,因為強堿可滲透深入組織,使組織蛋白發(fā)生溶解。
急救要點:
立即用大量清水反復(fù)沖洗,至少20分鐘;堿性化學燒傷也可用食醋來清洗,以中和皮膚的堿液。
生石灰燒傷,應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰,再用大量清水沖洗。
注意:切忌先用水洗,因為生石灰遇水會發(fā)生化學反應(yīng),產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。
沖洗徹底后快速送醫(yī)院救治。
野外困境的生存方法
(1)野外活動中意外受傷、汽車拋錨、天氣惡劣或迷了路,置身于沼澤、山區(qū)、熱帶雨林、荒涼沙漠,都可能發(fā)生以上的意外。活命之道首選4個基本方法,依次為辨別所在方位,尋找棲身之所,發(fā)出求救信號,尋找飲用水和食物。
1.無論在哪里,都應(yīng)該立即離開寒冷炎熱的地點,避開風雨。天然的山洞巖石下的凹陷處等稍加改造暫時棲身。棲身之地應(yīng)該是白天防暴曬夜間防寒防雨防蟲獸咬的地方。
2.發(fā)出引人注意的求救信號,使救援人員盡快發(fā)現(xiàn)自己的位置。求救信號:國際通用的山中求救信號是口哨聲和光照:
每分鐘6響或閃照6次,停一分鐘重復(fù)。
如有火柴或木柴,可點起一堆或幾堆火,燒旺后加些濕枝或青草,升起大量的濃煙報警。
用色彩鮮艷的衣服和帽子揮舞呼救。
用樹枝石塊衣服在空地上砌出SOS或其它求救的字樣,每字最少6米見方。同時揮舞最鮮艷又大的衣服當旗幟,不斷地揮動。為搜救的直升機指示目標。
3.尋找飲用水比尋找食物更重要。沒有水只能生存幾天,熱天更短。
4.沒有食物,成年男子可斷食一周才出現(xiàn)嚴重癥狀。
野外維生之道:生火可以取暖、燒水、煮食物、發(fā)信號、驅(qū)蟲蛇。外出帶的打火機或防水火柴,這時可派上用場。尋找可燃的引火物如干草、干樹枝、小木塊,也可將棉衣內(nèi)的棉絮、衣襟、繃帶等用做引火物。
5.在山林、荒野點火要注意安全。注意風向,清理出一定寬度的隔火帶,防止引燃大火。一旦著火,應(yīng)站在上風撲火,否則會燒到自身。
人工呼吸法
人工呼吸法是人為地幫助受傷者進行被動呼吸,促使受傷者呼吸停止后恢復(fù)正常呼吸,若能及時采用人工呼吸法,常常會收到起死回生的效果。
人工呼吸的方法較多,但以口對口吹氣法效果最可靠而簡便。
具體進行步驟如下:
(1)在進行口對口吹氣前,要迅速清理病人口鼻內(nèi)的污物、痰涕、嘔吐物,有假牙的也應(yīng)取出,以保持呼吸道通暢;同時,要松開其衣領(lǐng)、褲帶、緊裹的內(nèi)衣、乳罩等,以免妨礙胸部的呼吸運動。
(2)病人要仰臥位,頭部盡量后仰,以保持呼吸道通暢。救護人跪在一側(cè),一手托起其下頜,然后深吸一口氣,再貼緊病人的嘴,嚴絲合縫的將氣吹入,造成吸氣。為避免吹進的氣從病人鼻孔逸出,可用另一只手捏住病人的鼻孔,吹完氣后,救護人的嘴離開,將捏鼻的手也松開,并用一手壓其胸部,幫助病人將氣體排出。如此一口一口有節(jié)率地反復(fù)吹氣,每分鐘16-20次,直到傷病員恢復(fù)自主呼吸或確診死亡為止。
(3)如果遇到傷病員牙關(guān)緊閉,張不開口,無法進行口對口人工呼吸時,可采用口對鼻吹氣法,方法和口對口吹氣法相同。
(4)吹氣時用多大的力量為適宜呢?如被救人是兒童或體格較弱者,吹氣力量要小些,反之要大些。一般以氣吹進后,病人的胸部略有隆起為度。如果吹氣后,不見胸部起伏,可能是吹氣力量太小,或呼吸道阻塞,這時應(yīng)再進行檢查。
(5)口對口吹和體外心臟擠壓要同時進行。
具體怎樣進行,在下面"胸外心臟擠壓法"有說明。此略。
口對口人工吹氣法簡便有效,容易掌握。但必須要去掉兩個思想問題:第一是"怕",用自己的嘴去對著傷病人(有時就是死人)的嘴吹,不敢!尤其遇到一些外傷病人或溺水者,外觀有點可怕,使人產(chǎn)生膽怯心理。第二是不好意思,當被救人是一個青年異性,用自己的嘴去對異性的嘴吹,多不好意思!弄的不好,還會被別人說三道四。為了搶救處在死亡邊緣的兄弟姐妹或自己的同志,必須打消上面兩種心理,才能把人工呼吸法進行好。
胸外心臟擠壓法
如我們遇到這樣的傷病員:摸他的脈搏,感到脈細而極不規(guī)則以至脈搏摸不到了,用耳朵貼在左胸壁上也突然聽不到心跳的聲音,這就是心臟驟然停止跳動了,這時,如果不立即搶救,一般數(shù)分鐘后,心臟功能就會完全停頓,造成死亡。
這時怎樣進行搶救呢?
(1)胸廓外敲擊法
在"赤手空拳"的現(xiàn)場,要毫不猶豫地伸出拳頭,在病人胸前用適當?shù)牧α縼泶窊舳寥?,然后,貼耳在胸壁聽聽,如仍聽不到心跳,就再捶擊二至三次。如心臟跳動仍未恢復(fù),那用下面的方法。
(2)胸外心臟擠壓法
具體操作方法:
A .傷病員取仰臥位,背著硬處(如平整的地面、木板床),如躺在帆布擔架、沙發(fā)床或棕繩床上時必須迅速移開,因在這種情況下,脊柱會隨著軟物移動,使心臟受不到胸骨下陷力量的擠壓。救護人的手掌應(yīng)放在胸骨下二分之一處,也就是兩乳頭正中間。用一手掌根部擠壓胸骨外,另一手壓在上面以幫助用力。手掌接觸胸部面積不宜過大,接觸面積過大,容易將肋骨壓斷,造成肝、脾破裂,內(nèi)出血。如果被救人是兒童或身體瘦弱者,由于胸膛較薄,則可用一手擠壓。擠壓時,呈沖擊性擠壓胸骨,每分鐘擠壓60-80次。
B.心跳停止時,呼吸也同時停止,或稍前,或稍候。如果只作心臟擠壓以維持血液循環(huán),而不采取恢復(fù)呼吸的方法-口對口吹氣,那么,流向周身的血液將是不含氧氣的,人體仍然處在危機中。據(jù)醫(yī)學家研究,呼吸一旦停止,體內(nèi)氧氣的供應(yīng)也即刻中斷。因為心臟內(nèi)的剩氧只夠它跳動幾次所用;腦內(nèi)的剩氧,也只能夠用10秒鐘左右,所以,在作心臟擠壓的同時,要施行人工呼吸法。
兩者怎樣進行?如有兩人在場搶救,可以采取一人做4次胸外心臟擠壓后,另一人做口對口人工呼吸1次。如此反復(fù)進行。
如果只有一人搶救,則應(yīng)先做胸外心臟擠壓12次后,再做2-3次口對口人工呼吸。直到傷病員恢復(fù)呼吸、心跳或確認死亡為止。
1、具體方法是保持患難者頭后仰,一只手拇指、食指捏緊患者雙側(cè)鼻孔,以防止吹入的氣體從鼻孔排出而不能從口腔進入肺內(nèi)。
2、救人者用一手的拇指,食指捏緊患者雙側(cè)鼻孔,深吸一口氣,用口唇嚴密地包住病人的口唇,防止漏氣,在保持氣道暢通的操作下,將氣體吹入病人的的口腔到肺部。
3、首先找準按壓的位置。正確的位置是胸骨中下1/3處(或胸骨上2/3與下1/3交界處)。
4、右手食指和中指順肋緣向上滑動到劍突下(胸骨最下緣),這時食指和中指與胸骨長軸垂直,食指的上方的胸骨的正中區(qū)即為按壓區(qū)。
5、左手的掌根部放在按壓區(qū),右手重疊在左手背上,兩手手指翹起(扣在一起)離開胸壁。上身前傾,雙肩正對端病人胸骨上方,兩肩、臂、肘平穩(wěn)地、有規(guī)律地垂直向下按壓。
6、每次抬起時,掌根不要離開胸壁,保持已選擇好的按壓位置不變。按壓深度為3.5~4.5厘米。每分鐘按壓100次左右。
7、人工呼吸和胸外心臟按壓必須按2∶15的比率交替進行。即先口對口人工呼吸2次,接著做胸外心臟按壓15次,反復(fù)交替進行。
緊急止血法
一個人的血液占體重的8%左右。成年人約有血液400-4500毫升。一般失血達到總血量的20%以上時,就會出現(xiàn)血壓下降、休克等嚴重癥狀;失血超過總血量的40%至50%就有生命危險。所以,及時止血,常可挽救人的生命。
出血的情況有三種:
一是毛細血管出血。這是一種很微小的血管出血,血液像水珠樣的流出,多能自己冷固止血,危險性較小。
二是靜脈出血。由于血管內(nèi)壓力低,暗紅色的血液只會徐緩均勻的外流,如大靜脈出血,往往受呼吸運動的影響而發(fā)生斷續(xù),吸氣時流出較緩,呼氣時流出較快。因而靜脈出血的危險性小于動脈出血。
三是動脈出血。動脈出血之所以危險,是因為心臟用了很大的力量把血液壓出了心室到動脈,為維持血液在周身的流動,克服各處的阻力,這個壓力是很大的,尤其是當新鮮血液剛剛從心室被擠壓出來的時候,奔騰的血液更是勢不可擋,一秒鐘竟可前進一米之遠,爾后,每秒鐘也可以走半米的路程。而大動脈一旦破裂,那血液就會像噴泉般地涌射,可以竄出好幾尺遠。所以動脈出血十分危險。
那么怎樣進行緊急止血呢?
也有三種方法:
(1)加壓止血法
適用于毛細血管出血及靜脈出血。方法是:一旦出血,立即用干凈的手絹或其他軟織物品壓在出血的局部,然后用布帶或其他東西緊緊地勒住。一般出血,多能較快止住。這就是加壓止血法。
(2)止血帶止血法
這適用于四肢大動脈血管出血。止血帶止血法是在萬不得已時才可以采用的,因為結(jié)扎了止血帶后,也就完全阻斷了受傷肢體的血液,結(jié)扎時間過長,容易使受傷肢體發(fā)生壞死。所以采用止血帶止血時,要每隔三四十分鐘放松一次,每次放松時間約一分鐘。
在現(xiàn)場選用止血帶前,可先用軟織物加壓臨時止血,與此同時,可選用彈性好的橡皮管或橡皮帶作為止血帶。上止血帶前,應(yīng)先將傷肢抬高,盡量使靜脈回流,在出血的上端(近心端),先用毛巾、衣服或其他軟織物墊好,將止血帶適當拉長,纏繞肢體兩圈,在外側(cè)打結(jié)固定,靠止血帶的彈性壓迫血管,達到止血的目的。
萬一在現(xiàn)場找不到橡皮管、帶,也可用毛巾、寬布帶折疊成條狀來代替。但嚴禁用電線、鐵絲、繩索代替止血帶,以免發(fā)生意外。
(3)指壓止血法
這是一種最方便、及時的臨時止血法,主要用于動脈的近心端,用拇指和其余手指將動脈壓在該處的骨面上,以達到止血的目的。
在動脈的走向中,最易壓住的部位叫壓迫點,止血時只要壓住壓迫點,就可有效的止血。
動脈常見的壓迫點介紹如下:
A.面部出現(xiàn)的壓迫點-面動脈,在下頜骨角前面半寸的凹陷內(nèi),有時需要二側(cè)壓迫才能止血。壓迫的是面動脈。止血的范圍:可止眼以下臉部及口腔的側(cè)面出血(見圖1)。
B.前頭部出血的壓迫點-顳動脈,耳前一指處,正對著下頜關(guān)節(jié)??芍姑骘D部及頭皮部出血(見圖2)
C.頸部出血的壓迫點-頸總動脈。氣管旁頸總動脈處向頸后頸椎橫突處按壓,但不要壓迫氣管,更不能同時壓迫兩側(cè)的頸總動脈,按壓時間不可過久,否則可引起腦損傷??芍箍谇弧⒀屎?、頸部、頭部的出血(見圖3)
D.腋部和上臂出血的壓迫點-鎖骨下動脈。在鎖骨上窩內(nèi)1/3處,捫及搏動處向第一肋骨上壓迫??芍辜绮?、腋窩及上肢出血(見圖4)。
E.大腿出血的壓迫點-股動脈。在腹股溝韌帶中點搏動處,壓向恥骨平面上,可止下肢出血(見圖5)。
常見的包扎傷口的辦法和外傷固定術(shù)
人們在受傷的情況下,不管是切割傷、挫裂傷、燒燙傷、摔傷、碰撞傷,只要是造成傷口和創(chuàng)面,就必須即時包扎傷口,保護創(chuàng)面。
繃帶包扎傷口的方法:先用紗布或替代品覆蓋傷口,再用繃帶纏繞包扎,不宜纏繞過緊或過松,防止局部腫脹或滑脫。
基本方法:環(huán)行法、8字行法、反折法。
常見的受傷部位的繃帶包扎法
(1)頭部繃帶包扎法
主要用于頭頂部傷口的包扎。
方法:先將繃帶環(huán)繞額部兩圈,用手指固定在前額部,再將繃帶反折到頭后,反復(fù)折返,直到將整個頭頂部包扎。
(2)四肢繃帶包扎法
由于四肢各部位粗細不同,所以四肢的包扎應(yīng)由傷口的低處,先左后右,從上到下纏繞??蛇x用環(huán)行法或8字形法。
上肢包扎應(yīng)使肘關(guān)節(jié)屈曲后再包扎,下肢包扎應(yīng)使膝關(guān)節(jié)伸直后再包扎。
(3)足踝部、手部繃帶包扎法
用于踝關(guān)節(jié)扭傷后的固定性包扎,足踝部和足跟部傷口的包扎和手部包扎。
外傷的固定是與止血、包扎同樣的基本的救護技術(shù)。過去認為,固定術(shù)是針對骨折的治療方法,其實,固定術(shù)不僅可以固定折骨,防止折骨斷端移位,造成其他嚴重損傷,還能對關(guān)節(jié)脫位、軟組織的挫傷起到固定、止痛的效果。
常用固定的材料有木制夾板、塑料夾板、充氣夾板,緊急情況下就地取材:木棍、樹枝、竹子、硬紙板、雜志、書本等任何可以做固定用的材料都可以。
固定的方法:
1.上臂的固定
病人傷臂屈肘90度,用兩塊夾板固定傷處,一塊放在上臂內(nèi)側(cè),另一塊放在外側(cè),然后用繃帶固定。
如果只有一塊夾板,則將夾板放在外側(cè)加以固定。
固定好后,用繃帶或三角巾懸吊傷口。
如果沒有夾板,可先用三角巾把上臂固定在身體上,再用三角巾加以懸吊。
2.前臂的固定
病人傷臂屈肘90度,用兩塊夾板固定傷處,分別放在前臂內(nèi)外側(cè),再用繃帶纏繞固定。固定好后,用繃帶或三角巾懸吊傷肢。
如果沒有夾板,可利用三角巾加以固定,三角巾上放雜志或書本前臂置于書本上即可。
前臂骨折無夾板固定:先用軟墊襯于受傷部位,再用懸?guī)С型袀邸?div style="height:15px;">